Одышка - это одышка, которую часто описывают как чувство «жажды воздуха». У любого человека может развиться одышка при физических нагрузках, а также это может возникнуть в результате медицинских проблем, таких как болезни легких или сердца, ожирение или беспокойство.
Одышка доставляет дискомфорт и даже может быть болезненной. Если вы испытываете повторяющуюся, внезапную или сильную одышку, вам следует обратиться к врачу. Вам может потребоваться срочное медицинское вмешательство, и долгосрочное лечение будет зависеть от причины вашей одышки.
Симптомы одышки
Одышка может быть хронической, постепенно ухудшаться и, возможно, мешать вашей физической активности. Он также может быть острым, возникать внезапно и вызывать у вас чувство страха или подавленности. Случаи каждого из них могут различаться по степени серьезности.
Общие симптомы одышки включают дыхание, а именно:
- короткий
- Стремительный
- Мелкий
- Усердный, трудолюбивый
- Медленный
- Болезненно или неудобно
Вы также можете испытывать серьезные симптомы, такие как:
- Давление в груди, стеснение или тяжесть
- Чувство удушья
- Неспособность дышать полностью
Внезапная или сильная одышка опасна и требует неотложной медицинской помощи.
Бывают случаи, когда вы можете заметить, что кто-то страдает одышкой. Кто-то, у кого одышка, может казаться задыхающимся или издавать очень громкие звуки дыхания.
Обязательно вызовите неотложную медицинскую помощь, если вы стали свидетелями любого из следующего:
- Четко слышное, громкое, затрудненное дыхание
- Тревожное, обеспокоенное выражение лица
- Расширяющиеся ноздри
- Выпячивание живота и / или груди
- Задыхаясь
- Цианоз (бледное или посинение лица, рта, губ или конечностей)
Имейте в виду, что человек с одышкой может не знать о ситуации или не иметь возможности обратиться за помощью.
Осложнения
Последствия кислородного голодания, связанного с одышкой, могут вызвать спутанность сознания или потерю сознания.
Длительное кислородное голодание также может привести к таким последствиям, как гипоксия (низкий уровень кислорода в тканях тела) и гипоксемия (низкий уровень кислорода в крови). Из-за недостатка кислорода могут возникнуть серьезные проблемы, включая повреждение головного мозга и почечную недостаточность.
Виды и причины
Физические упражнения - самая частая и безвредная причина одышки у здорового человека. Когда вы тренируетесь, вашему организму требуется больше кислорода. Это заставляет вас дышать быстрее, особенно если активность более интенсивная, чем вы привыкли. При таком типе одышки не о чем беспокоиться, и оно должно улучшиться после нескольких минут отдыха.
Но одышка также может возникать из-за проблем со здоровьем, включая определенные заболевания и состояния.
Острая одышка
Некоторые заболевания вызывают внезапные приступы одышки с совершенно нормальным дыханием между приступами.
У вас может развиться перемежающаяся или острая одышка из-за: 1
- Астма
- Легочные инфекции, включая пневмонию
- Панические атаки
- Беспокойство
- Аспирация (попадание пищи или мокроты в легкие)
- Вдыхание любого предмета, застрявшего в дыхательных путях
- Аллергии
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
- Травма груди
- Легочная эмболия (сгусток крови в сгустке крови в легких)
- Легочный выпот (жидкость в легких)
- Пневмоторакс (коллапс легкого)
Хроническая одышка
Хроническая одышка обычно прогрессирует со временем. По мере ухудшения вы можете почувствовать одышку при умеренных занятиях, например, подъеме по лестнице.
К наиболее частым причинам хронической одышки относятся: 1
- Состояния, влияющие на сердце, включая сердечный приступ, застойную сердечную недостаточность и аритмию.
- Заболевания легких, включая хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ), легочную гипертензию и рак легких.
- Ожирение
- Хронические заболевания, такие как рак, почечная недостаточность или анемия.
У вас может быть хроническая одышка с заболеваниями легких или сердца, потому что эти состояния мешают снабжению вашего организма кислородом. Ожирение и системные заболевания увеличивают потребность вашего организма в кислороде, что также может вызывать одышку.
Хроническая одышка также может обостриться при воздействии сигаретного дыма и паров окружающей среды. И вы также можете испытывать колебания в вашей хронической одышке из-за таких проблем, как респираторная инфекция.
Одышка может быть связана с положением вашего тела, и некоторые люди с сердечными заболеваниями испытывают ее только при наклоне, потому что это положение изменяет динамику воздушного потока в теле.
Иногда хронические заболевания вызывают одышку только ночью, когда ваши мышцы более связаны и у вас может быть меньше дыхательных усилий. Это описывается как ночная одышка.
Факторы риска
Некоторые люди подвержены высокому риску одышки. Младенцы, пожилые люди и все, кто имеет серьезные проблемы со здоровьем, подвержены одышке даже при легкой респираторной инфекции.
У беременных женщин может возникнуть одышка при легкой физической нагрузке или даже в состоянии покоя. Повышенная потребность в кислороде, физическое давление на легкие в результате роста матки и гормональные факторы способствуют возникновению одышки во время беременности.
Диагностика
Одышка диагностируется на основе оценки вашего дыхания. Непосредственные эффекты, такие как низкий уровень кислорода, оцениваются с помощью диагностических тестов. Ваша медицинская бригада также оценит вас, чтобы определить причину одышки, но эта часть вашего диагноза может быть поставлена после того, как ваша непосредственная ситуация стабилизируется.
Срочная оценка
Когда у вас одышка, ваш врач может начать медицинское обследование с медицинского осмотра, особенно если вы не можете ответить на вопросы, чтобы предоставить историю болезни.
Будет проверяться ваша частота дыхания, частота сердечных сокращений и интенсивность вашего пульса. Ваш врач посмотрит, не хватает ли вы воздуха или задействуете ли вспомогательные мышцы для дыхания.
Ваш уровень кислорода будет измерен с помощью пульсоксиметрии или газов артериальной крови. Если есть какие-либо опасения, что у вас может быть сердечный приступ или нестабильное сердечное заболевание, вам может потребоваться электрокардиограмма (ЭКГ). Вам также может потребоваться срочная рентгенография грудной клетки, если есть опасения по поводу пневмонии или другого заболевания легких.
История болезни
Когда ваше состояние стабилизируется, ваша медицинская бригада задаст вам вопросы, например, испытываете ли вы одышку во время активности или в состоянии покоя, и возникает ли она внезапно или медленно. Ваш врач захочет узнать, были ли у вас какие-либо конкретные воздействия до того, как у вас появилась одышка, например, от пыльцы или пищи, к которой вы могли быть чувствительны.
Определенные факторы риска, такие как курение в анамнезе, могут помочь вашему врачу исключить одни заболевания и уделить больше внимания другим.
Тяжесть одышки также можно оценить по шкале Совета медицинских исследований (MRC), которая основана на вашем описании симптомов. По вашей степени одышки MRC можно оценить тяжесть вашего состояния, а также влияние вашего лечения.
Ваша оценка MRC может использоваться как часть вашей оценки индекса BODE, который рассчитывает риск смерти на основе индекса массы тела (ИМТ), обструкции (рассчитывается с использованием значения FEV1 после использования бронходилататора), шкалы MRC одышки и способности выполнять упражнения (шесть -минут пешком) .3
Диагностические тесты
Для оценки здоровья легких и выявления заболеваний, вызывающих одышку, может потребоваться дополнительное диагностическое обследование.
Тесты, которые вы могли пройти, включают: 4
- Анализы крови: могут помочь диагностировать инфекции и воспалительные заболевания.
- Визуализация грудной клетки: компьютерная томография (КТ) грудной клетки и магнитно-резонансная томография (МРТ) часто позволяют выявить заболевание легких.
- Спирометрия: позволяет оценить, сколько воздуха вы можете вдохнуть.
- Тестирование легочной функции: позволяет оценить ваши дыхательные возможности более подробно, чем спирометрия, путем измерения количества воздуха, которое вы можете вдохнуть и выдохнуть, и как быстро
- Эхокардиография: может быть назначена, если ваша ЭКГ предполагает, что у вас болезнь сердца.
- Тестирование на беговой дорожке: оценивает ваше дыхание и работу сердца, когда у вас повышенная потребность в кислороде.
Уход
Срочно могут потребоваться вмешательства, чтобы помочь вам дышать и поддерживать надлежащий уровень кислорода. После этого лечение первопричины одышки становится первостепенной задачей.
Медикамент
Правильное медикаментозное лечение одышки зависит от ее причины.
Если приступ астмы или обострение ХОБЛ затрудняют дыхание, например, лекарства, такие как бронходилататоры короткого действия и стероиды, могут помочь облегчить одышку, уважительно открывая дыхательные пути и уменьшая воспаление.
Ваш врач будет лечить вашу инфекцию антибиотиками, если у вас возникнет одышка из-за такого состояния, как бактериальная пневмония. Одышку, вызванную сердечной недостаточностью, можно лечить диуретиками - лекарствами, которые помогают организму выводить лишнюю жидкость.
Хирургические процедуры и вмешательства
Одышка, вызванная структурными проблемами, такими как травма грудной клетки или пневмоторакс, может потребовать хирургического вмешательства или других интервенционных процедур. Например, грудная трубка может быть установлена для снятия давления из-за пневмоторакса или легочного выпота.
Может потребоваться более обширная операция для удаления крови из-за тяжелой травмы грудной клетки или для удаления опухоли в легком.
Такое состояние, как тромбоэмболия легочной артерии, может потребовать внутривенного (IV) лечения препаратами для разжижения крови, а также такой процедуры, как интервенционное лечение тромболитиками, которые являются мощными лекарствами, используемыми для непосредственного разрушения тромба.
Вам также может потребоваться респираторная поддержка, поскольку вы выздоравливаете от одышки по любой причине.
Кислородная и респираторная помощь
В некоторых случаях кислородная добавка может быть полезной во время выздоровления. А в тяжелой ситуации, когда вы не в состоянии самостоятельно дышать, может потребоваться механическое вспомогательное дыхание с неинвазивной вентиляцией под давлением или интубацией.
Профилактика
Если у вас хроническая одышка из-за такого состояния, как сердечная недостаточность, заболевание легких или ожирение, то стратегия предотвращения развития одышки (или ее усугубления) сосредоточена на управлении заболеванием, обычно с помощью рецептурных лекарств.
В других случаях также необходимо избегать триггеров. Например, если вы уже знаете, что у вас астма или аллергия, или вы испытываете панические атаки, ежедневный прием лекарств для управления своим состоянием и стремление по возможности избегать триггеров поможет предотвратить приступы одышки.
Таким образом, может потребоваться комбинация профилактических стратегий.
Управление стилем жизни
Когда ожирение способствует одышке, потеря веса может иметь большое значение, помогая вам легче дышать. Упражнения могут увеличить вашу мышечную силу и предотвратить ухудшение состояния сердца и легких, так что вы будете менее склонны к одышке и менее зависимы от лекарств.
По возможности избегайте вдыхания загрязняющих веществ, надев соответствующую маску, если вы работаете с химическими веществами для окружающей среды.
А если куришь, брось. Эта привычка может вызвать ХОБЛ и сердечные заболевания, а курение может вызвать приступы астмы и обострения ХОБЛ.
Если у вас возникает одышка во время активности, развитие физической выносливости с помощью постоянных тренировок поможет вам тренироваться с большей интенсивностью, прежде чем у вас начнется одышка.
Регулирование беспокойства
Если тревожное расстройство или панические атаки вызывают у вас одышку, когнитивно-поведенческая терапия и / или лекарства могут помочь предотвратить ваши приступы.
Вы можете не осознавать, что стресс из-за одышки может усугубить ситуацию. Специфические по болезни опасения по поводу физических упражнений, одышки, социальной изоляции или ухудшения вашего состояния могут помешать реабилитации и физиотерапии, что приведет к прогрессированию заболевания. И эти страхи могут усилить вашу одышку, что усугубит острый приступ.
Если беспокойство играет роль в вашей одышке, обсудите свои ощущения со своей медицинской бригадой. Сочетание лекарств, консультирования и управления поведением может помочь уменьшить влияние тревоги на одышку.
Слово от Verywell
Если вы заметили сильную и внезапную одышку, вам следует обратиться за неотложной медицинской помощью. Одышку можно лечить, и вам также понадобится долгосрочный план профилактики, если у вас есть состояние, которое предрасполагает вас к этой проблеме.