Болезнь Крона и микобактерии паратуберкулеза

Группы пациентов и представители молочной промышленности обращают внимание на болезнь, которая поражает 1 из каждых 5 стад крупного рогатого скота в США и предположительно связана с болезнью Крона. До сих пор неизвестно, существует ли связь между бактериями, заражающими коров, и воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК). Однако это тема, которая очень интересует пациентов и исследователей.

Что такое болезнь Джона?

Болезнь Джона вызывается бактериями Mycobacterium paratuberculosis и, по оценкам, обходится молочной промышленности в 200–250 миллионов долларов в год. Искоренение Johnes повлечет за собой тестирование на выявление больных скот с целью их уничтожения. Подсчитано, что до 68% молочного стада инфицированы болезнью Джона.

Инфицированная корова проявляет симптомы диареи и потери веса, поскольку бактерии атакуют ее подвздошную кишку. Редко лихорадка или боль в животе (трудно определить у животных) также являются симптомами. По мере прогрессирования болезни поражаются остальные части пищеварительного тракта. В конце концов бактерии распространяются на лимфатические узлы и в кровоток. Когда обнаруживают зараженную корову, ее часто отправляют на убой, то есть превращают в стейки и гамбургеры.

Как заражается скот

Бактерии, вызывающие болезнь Джона, переносятся инфицированной коровой в ее молоко. Текущий метод пастеризации основан на высокотемпературном, кратковременном (HTST). Это означает, что молоко нагревается до 162 F в течение 15 секунд. Было показано, что периода времени в 15 секунд недостаточно для уничтожения всех паратуберкулезных бактерий, которые имеют толстую восковидную клеточную стенку. В результате паратуберкулез может пережить процесс пастеризации и оказаться в пакетах с молоком на полках продуктовых магазинов. Фактически, исследователи обнаружили, что до 25% молока на полках магазинов в центральной и южной Англии содержит ДНК паратуберкулеза.

Болезнь Джона распространяется не только на крупный рогатый скот. Он также может заразить других животных, таких как овцы, приматы, а, по мнению шотландских ученых, кролики, лисы, горностаи, ласки, мыши и полевки. Предполагается, что эти животные заражаются от зараженного домашнего скота, но неизвестно, могут ли они передать бактерии скоту.

Связь с болезнью Крона

Спорная теория заключается в том, что паратуберкулез также может вызывать болезнь Крона у людей. В 1984 году неклассифицированные штаммы Mycobacterium были изолированы от 3 разных пациентов с болезнью Крона. В 1991 г. стало возможным идентифицировать эти три штамма как принадлежащие к M. paratuberculosis. В 1992 году было проведено еще одно исследование кишечной ткани, удаленной во время операции у 40 пациентов с болезнью Крона, 23 пациентов с язвенным колитом и 40 пациентов без ВЗК. 65% образцов пациентов Крона содержали M. paratuberculosis, в отличие от только 12,5% пациентов без ВЗК. Исследователи пришли к выводу, что M. paratuberculosis «играет этиологическую роль в некоторых случаях болезни Крона».

В 1998 году Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID) провел семинар, чтобы выработать рекомендации по дальнейшим исследованиям связи между M. paratuberculosis и болезнью Крона. Участники согласились с тем, что необходимы дополнительные научные данные, чтобы доказать или опровергнуть тот факт, что M. paratuberculosis может вызывать заболевания у людей. Было определено несколько моментов для дальнейших исследований.

Следующие шаги в исследованиях

Группа защиты интересов пациентов, Ассоциация осведомленности и исследований паратуберкулеза, Inc (PARA), сыграла значительную роль в привлечении внимания к этой проблеме. В марте 2001 года Шерил Миллер, соисполнитель PARA, выступила перед Подкомитетом Конгресса США по ассигнованиям на труд, здравоохранение, социальные услуги и образование с просьбой выделить деньги на исследование болезни Крона.

Эти разработки являются предметом некоторых исследований потенциальной причины болезни Крона. Сейчас считается, что ВЗК - это на самом деле сотни заболеваний, и причин может быть столько же.