Помогает ли воздействие солнца от экземы

Атопический дерматит, также известный как экзема, представляет собой воспалительное состояние кожи, характеризующееся участками зудящей, красной и потрескавшейся кожи. Хотя чрезмерное пребывание на солнце может ухудшить состояние, есть доказательства того, что умеренное воздействие может облегчить симптомы, вызывая высвобождение соединений, которые помогают ослабить воспаление и нейтрализовать вредные бактерии, грибки или вирусы на коже.

Это означает, что при правильной защите от ультрафиолета (УФ) вы сможете повысить эффективность лечения экземы, выходя на улицу и получая здоровую дозу солнечного света каждые пару дней.

Экзема и витамин D

Хотя не совсем понятно, почему солнечный свет помогает облегчить атопический дерматит, некоторые ученые считают, что витамин D играет центральную роль. Воздействие солнца увеличивает выработку витамина D в коже и, тем самым, помогает модулировать иммунную функцию в самом внешнем слое кожи (называемом эпидермисом).

Ключом к этому является кателицидин, который помогает запускать врожденный иммунный ответ организма. Увеличивая производство витамина D, солнечный свет косвенно увеличивает производство этого аминокислотного соединения.

Для людей с экземой характерна низкая концентрация кателицидина в коже; это увеличивает риск бактериальной, вирусной или грибковой колонизации. Даже если эти микроорганизмы не вызывают инфекцию, их повышенное присутствие может привести к ухудшению симптомов экземы.

Это может частично объяснить, почему люди с атопическим дерматитом часто поправляются при умеренном пребывании на солнце. Добавки витамина D могут еще больше усилить этот эффект при дефиците питательных веществ, хотя доказательства этого остаются неясными и спорными.

Исследование, проведенное в 2017 году Университетом Макгилла, показало, что низкий уровень витамина D не приводит к повышенному риску экземы и не увеличивает выработку иммуноглобулина E (IgE), который стимулирует воспаление. Чтобы разобраться в этих противоречиях, необходимы дальнейшие исследования.

Прежде чем принимать какие-либо добавки витамина D, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Дозировки, превышающие 600 международных единиц (МЕ) в день, следует принимать только под руководством врача. Передозировка может вызвать тошноту, рвоту, боль в костях и проблемы с почками.

Экзема и воспаление

Помимо производства витамина D, солнечный свет может иметь и другие положительные эффекты. Исследования показали, что воздействие ультрафиолетового излучения солнца может помочь уменьшить воспаление кожи, тем самым уменьшив сухость, зуд и сыпь, характерные для экземы.

Исследование 2017 года, опубликованное в Журнале аллергии и клинической иммунологии, показало, что воздействие ультрафиолетового света вызывает выброс оксида азота в кровоток. Оксид азота вызывает противовоспалительный ответ, активируя клетку, известную как регуляторные Т-клетки (Treg).

Согласно их названию, регуляторные Т-клетки регулируют иммунный ответ и помогают «затормозить» сверхактивную иммунную систему. Поскольку считается, что экзема, по крайней мере частично, вызвана чрезмерным иммунным ответом, предполагается, что активация Treg может помочь уменьшить симптомы.

Солнечный свет и профилактика экземы

Другие ученые также считают, что недостаток солнечного света может способствовать увеличению воспалительных заболеваний кожи. Гипотеза предполагает, что по мере того, как современное общество переходит к более домашнему образу жизни, недостаток солнечного света изменяет барьерную функцию кожи и притупляет естественную воспалительную реакцию организма.

С эпидемиологической точки зрения исследователи уже видят доказательства этого.

Согласно исследованию, опубликованному в Journal of Nutrition and Metabolism, в последние десятилетия заболеваемость экземой в промышленно развитых странах увеличилась в два-три раза, что свидетельствует о том, что образ жизни играет роль в развитии этого состояния.

Клинические данные подтверждают эту гипотезу. Исследование, проведенное в 2019 году Университетом Западной Австралии, показало, что не было разницы в частоте экземы между младенцами, получавшими добавки витамина D, и теми, кто их не получал. Однако было обнаружено, что младенцы, которые меньше подвергались воздействию ультрафиолета, с большей вероятностью заболевали экземой.

Это предполагает, что воздействие ультрафиолета может играть важную роль в предотвращении экземы, способствуя здоровой, а не чрезмерной воспалительной реакции.

Солнечный свет против фототерапии

Лечение ультрафиолетовым светом (также называемое фототерапией или УФ-светотерапией) уже много лет используется в качестве дополнительного лечения экземы. Он работает с помощью устройства, которое подвергает кожу контролируемому воздействию лучей UVB или UVA.

Фототерапия работает аналогично естественному солнечному свету, но более контролируемым образом. Из-за этого дерматологи могут максимизировать ответ, выбирая определенные диапазоны УФ-излучения и отфильтровывая те, которые причиняют наибольший вред.

Солнечный свет не считается таким эффективным, как фототерапия, отпускаемая по рецепту, для лечения атопического дерматита средней и тяжелой степени.

Процедуру можно провести в кабинете врача и обычно рекомендуется, когда лечение экземы первой линии (включая местные стероиды и иммуномодуляторы) не приносит облегчения.

Время воздействия и риски

«Идеальное» время воздействия во многом зависит от того, насколько чувствительна ваша кожа к солнечному свету. Вообще говоря, естественный солнечный свет считается безопасным для людей с экземой, если их воздействие ограничено 10-30 минутами солнечного света несколько раз в неделю. Людям с более темной кожей может потребоваться больше, чтобы облегчить симптомы экземы.

Чрезмерное пребывание на солнце может принести больше вреда, чем пользы, и только усугубит, а не облегчит симптомы экземы.

Последствия чрезмерного пребывания на солнце включают:

• Загар

• Преждевременное старение кожи

• Неровный оттенок кожи

• Гиперпигментация (включая меланодермию)

• Солнечные лентиго («печеночные пятна»)

• Ксероз (аномально сухая кожа)

• Актинический кератоз (форма предрака)

• Рак кожи

Поговорите со своим дерматологом, чтобы определить, сколько солнца вы можете принимать в день, и есть ли у вас какие-либо заболевания (или лекарства, которые вы принимаете), которые ограничивают количество солнца, с которым вы можете справиться.

Советы по безопасности на солнце

Имейте в виду, что солнечный свет поможет не всем. Фактически, для некоторых пребывание на солнце может усугубить экзему. Жар и пот - частые триггеры экземы, поэтому солнечная терапия - плохой выбор, если экзема имеет тенденцию обостряться при перегреве или в летние месяцы.

Хотя умеренное воздействие естественного солнечного света может принести пользу другим, безопасное воздействие является ключевым моментом. Если ваш врач разрешит вам попробовать это, есть несколько советов, которым вы должны следовать, если живете с экземой:

• Начните с ограничения ежедневного воздействия: при первом запуске ограничьте себя пятью минутами воздействия и посмотрите, как на него отреагирует ваша кожа. Если через несколько минут появится покраснение или зуд, вы, вероятно, захотите сократить его. Если нет покраснения, стянутости или покалывания, вы можете постепенно увеличивать воздействие в течение нескольких дней или недель.

• Избегайте солнца с 11:00 до 15:00: это время, когда солнце наиболее сильное и, скорее всего, вызовет солнечные ожоги. Помните, что цель терапии - облегчить симптомы экземы, а не сделать кожу бронзовой.

• Используйте солнцезащитный крем: солнцезащитный крем с высоким SPF фильтрует УФ-излучение. УФ-А-излучение связано со старением кожи, а УФ-В - с солнечными ожогами.7 Использование солнцезащитного крема с рейтингом SPF от 25 до 30 позволяет получать достаточно солнечного света, ограничивая при этом повреждение кожи.

• Избегайте посещения соляриев: в соляриях и кабинах используются высокие дозы УФА-излучения, которое быстро загорает кожу, но увеличивает риск обострений экземы (а также рака кожи и преждевременного старения).

Слово от Verywell

Воздействие солнца - лишь один из многих способов лечения экземы. Всегда обсуждайте со своим врачом любую дополнительную терапию, которую вы решите проводить. Вы можете предположить, что «естественный» означает «безопасный», но это не всегда так. Это особенно верно, если у вас тяжелая экзема или вы лечитесь несколькими препаратами.