Что нужно знать о Рапивабе (Перамивире)

Рапиваб (перамивир) - это противовирусный препарат, используемый для лечения гриппа, вызванного вирусом гриппа A или гриппа B. Его вводят однократно внутривенно (в / в, в вену). Поскольку Рапиваб является противовирусным препаратом для внутривенного введения, он считается полезным для людей, которым трудно принимать лекарства внутрь из-за таких проблем, как сильная тошнота и рвота.

Перамивир может уменьшить вредное воздействие вируса на организм. Лечение этим лекарством может сократить продолжительность гриппа и уменьшить симптомы, вызванные инфекцией.

Этот препарат классифицируется как ингибитор нейраминидазы, связывающийся с нейраминидазой, которая является вирусным ферментом. Это биохимическое действие препятствует высвобождению вируса из инфицированных клеток, поэтому инфекционный микроорганизм не может продолжать размножаться в вашем теле и вызывать тошноту.

Использует

Рапиваб одобрен для взрослых и детей старше 2 лет. Он показан для лечения неосложненного гриппа A и гриппа B, когда симптомы сохраняются в течение двух дней или меньше1.

Грипп A и грипп B - это заразные вирусы, вызывающие грипп. Обычно они считаются внебольничными инфекциями, которые потенциально могут затронуть любого здорового человека, который заразится им от других людей, обычно через респираторные капли.

Грипп A более распространен, чем грипп B, но общие эффекты, передача и течение заболевания у этих двух вирусов схожи. Часто эти инфекции проходят сами по себе без вмешательства, но они могут вызывать тошноту и истощение в течение нескольких дней или недель.

Симптомы гриппа A и гриппа B включают:

• Незначительная лихорадка, обычно от 99 до 102 градусов по Фаренгейту.

• Озноб

• Мышечные боли

• Усталость

• Больное горло

• Насморк

• Сухие глаза

• Снижение аппетита

• Тошнота, рвота, дискомфорт в животе

Хотя существуют тесты, которые могут подтвердить наличие гриппа A и гриппа B, для подтверждения диагноза тестом не требуется.

Если ваш врач поставит клинический диагноз на основании ваших симптомов, возможно, связанных с недавней вспышкой вируса гриппа A или B, он может назначить вам Рапиваб даже без подтверждающего теста. Однако ваша медицинская страховая компания может потребовать подтверждения диагноза для оплаты лечения.

Имейте в виду, что обычно рекомендуется оставаться дома, не ходить в школу, работу, общественные мероприятия и общественные места, где вы были бы в непосредственной близости с другими людьми, которые могут заразиться вашей инфекцией, если ваш врач сказал вам, что вы можете быть заразным.

Ограничения

По словам производителя, Рапиваб не считается эффективным для лечения осложненного гриппа, требующего госпитализации.1 Он не лечит напрямую такие симптомы, как лихорадка и обезвоживание, хотя эти симптомы могут улучшиться из-за действия лекарств, снижающих распространение вирусов в организме.

Если у вас неосложненный грипп A или B, вам также может потребоваться лечение помимо Рапиваба для лечения других ваших симптомов, например обезболивающие и лекарства для снижения температуры.

Использование вне лейбла

Этот препарат использовался не по назначению для лечения тяжелых инфекций гриппа A или B, требующих госпитализации2. В этих ситуациях другие методы лечения, такие как внутривенное введение жидкостей и респираторная поддержка, также необходимы для лечения тяжелых последствий.

Он также использовался не по назначению для лечения других вирусных инфекций, таких как H1N1, который также называют свиным гриппом.

Согласно статье 2020 года в Journal of Cell Physiology, ингибиторы нейраминидазы, такие как перамивир, не рекомендуются для лечения COVID-19.

Перед использованием

Это лекарство безопасно использовать, если вы сделали или собираетесь сделать прививку от гриппа. Однако, если у вас будет живая вакцина, перамивир может помешать репликации вируса и снизить защитный эффект вакцины.

• Вы не должны использовать этот препарат, если у вас была аллергическая реакция на перамивир или другие ингибиторы нейраминидазы.

• Рекомендуется с осторожностью рассматривать это лечение беременным и кормящим женщинам.

Меры предосторожности и противопоказания

Это лекарство следует использовать с осторожностью для людей с заболеванием почек, и может потребоваться корректировка дозировки.

Другие ингибиторы нейраминидазы

Перамивир также доступен под торговыми марками Rapiacta и Peramiflu в других странах за пределами США.

Есть несколько других противовирусных препаратов из категории ингибиторов нейраминидазы, в том числе Тамифлю (осельтамивир), который принимают внутрь для лечения гриппа A и гриппа B. Реленза (занамивир) и инавир (ланинамивир) - ингибиторы нейраминидазы в порошке. формы и принимаются через нос для лечения гриппа A и B.

Дозировка

Рапиваб используется в виде одноразовой инъекции во время гриппа, в идеале в течение двух дней после появления симптомов. Его вводят внутривенно в течение 15-30 минут.

Рапиваб выпускается в одноразовых флаконах, содержащих 200 миллиграммов (мг) лекарства в 20 миллилитрах (мл) раствора (10 мг / мл), и поставляется в картонных коробках по три одноразовых флакона.

• Доза для взрослых и детей от 13 лет и старше составляет 600 мг на инфузию.

• Детям 12 лет и младше дозируют по весу в килограммах (кг). Они должны принимать 12 мг / кг, но не более 600 мг на инфузию.

Модификации

Дозу необходимо скорректировать для людей с почечной недостаточностью. По заявлению производителя, корректировка основана на клиренсе креатинина.

Для клиренса креатинина: 1

• Между 30-49 мл / мин: взрослым и подросткам от 13 лет и старше следует принимать 200 мг лекарства. Детям 2-12 лет следует применять 4 мг / кг препарата.

• Между 10-29 мл / мин: взрослым и подросткам от 13 лет и старше следует принимать 100 мг лекарства. Детям от 2 до 12 лет следует применять 2 мг / кг препарата.

Как брать и хранить

Перед разбавлением Рапиваб следует хранить при температуре от 20 до 25 ° C (от 68 до 77 ° F). Раствор лекарства должен быть разбавлен 0,9% или 0,45% хлоридом натрия, 5% декстрозой или лактатом Рингера до максимального объема 100 мл.

Разбавленный раствор следует вводить немедленно или хранить при температуре от 2 до 8 C или от 36 до 46 F в течение 24 часов. При охлаждении разбавленный раствор перед использованием должен достигнуть комнатной температуры, после чего его следует вводить немедленно.

Побочные эффекты

Этот препарат обычно хорошо переносится. Однако это может вызвать побочные эффекты. Если вы или ваш ребенок будете его использовать, рекомендуется ознакомиться с побочными эффектами, чтобы вы могли позвонить своему врачу, если начнете их замечать.

Общий

Диарея - наиболее частый побочный эффект, который часто проходит самостоятельно без серьезных последствий.

Серьезный

Серьезные побочные эффекты встречаются редко и включают:

• Тяжелые анафилактические (аллергические) реакции

• Кожные реакции

• Многоформная эритема

• Синдром Стивенса-Джонсона

• Бред

• Галлюцинации

• Ненормальное поведение

Предупреждения и взаимодействия

Рапиваб нельзя назначать с какими-либо другими лекарствами во время инфузии, а другие лекарства нельзя смешивать с инфузией.

Устойчивые инфекционные микроорганизмы могут появиться при использовании любого лечения, направленного на определенный инфекционный организм. По словам производителя, между перамивиром, осельтамивиром и занамивиром может развиться перекрестная резистентность, поэтому эти препараты не следует применять чрезмерно.