La insuficiencia cardíaca congestiva (ICC) es el término utilizado para describir lo que sucede cuando el corazón no puede bombear suficiente sangre para satisfacer las necesidades del cuerpo. (No debe confundirse con un paro cardíaco en el que el corazón deja de latir por completo). La ICC es simplemente el funcionamiento inadecuado del músculo cardíaco. La afección puede ser aguda, lo que significa que ocurre rápidamente, o crónica, lo que significa que ocurre a largo plazo.
Los síntomas de la ICC pueden incluir fatiga, hinchazón de las piernas y dificultad para respirar (especialmente con el ejercicio) .1 La ICC se puede diagnosticar basándose en una revisión de sus síntomas, análisis de sangre, una ecografía cardíaca y una radiografía. El tratamiento puede variar según la causa subyacente y puede incluir dieta, ejercicio, medicamentos antihipertensivos, anticoagulantes y medicamentos como Entresto diseñados específicamente para tratar la insuficiencia cardíaca.
Los casos graves pueden requerir un dispositivo cardíaco implantable para mejorar la fuerza o el ritmo del corazón. En el peor de los casos, es posible que se requiera un trasplante de corazón.
La insuficiencia cardíaca de bajo gasto ocurre en personas con insuficiencia cardíaca que tienen poca o ninguna congestión pulmonar. En estas situaciones, el problema principal tiende a ser que el músculo cardíaco se ha vuelto tan extremadamente débil que el corazón ya no puede bombear suficiente sangre a los órganos del cuerpo.
Las personas cuya insuficiencia cardíaca es principalmente insuficiencia cardíaca de bajo gasto tienen más probabilidades de tener presión arterial baja, mareos y síncope. La insuficiencia cardíaca de bajo gasto suele ser un signo de insuficiencia cardíaca muy avanzada y se asocia con un pronóstico muy precario.
Muy bien / Emily Roberts
Síntomas de insuficiencia cardíaca congestiva
Los síntomas de la ICC pueden variar según la ubicación del daño cardíaco, que se describe en términos generales como insuficiencia cardíaca del lado izquierdo, insuficiencia cardíaca del lado derecho o insuficiencia biventricular.
Fracaso del lado izquierdo
El lado izquierdo del corazón es responsable de recibir sangre enriquecida con oxígeno de los pulmones y bombearla al resto del cuerpo.
Si el corazón está fallando en el lado izquierdo (lo que se conoce como insuficiencia cardíaca del ventrículo izquierdo), retrocederá hacia los pulmones, privando al resto del cuerpo del oxígeno que necesita.
La insuficiencia cardíaca del lado izquierdo es causada por una disfunción sistólica, que es cuando el corazón no bombea sangre como debería, o una disfunción diastólica, en la que el corazón no se llena de sangre como debería.
Los síntomas característicos de la insuficiencia cardíaca del lado izquierdo incluyen:
- Fatiga
- Mareo
- Dificultad para respirar, especialmente cuando está acostado o durante el ejercicio.
- Hacking seco o sibilancias
- Estertores y crujidos en el
- Sonidos cardíacos anormales "galopantes" (ritmo de galope)
- Dificultad para respirar durante la noche (disnea paroxística nocturna)
- Temperatura fresca de la piel
- Tonos de piel azulados por falta de oxígeno (cianosis)
- Confusión
Fallo del lado derecho
El lado derecho del corazón es responsable de recibir sangre pobre en oxígeno del cuerpo y bombearla a los pulmones para que sea oxigenada.
Si el lado derecho del corazón está fallando (lo que se conoce como insuficiencia cardíaca del ventrículo derecho), el corazón no puede llenarse con suficiente sangre, lo que hace que la sangre regrese a las venas.
La insuficiencia cardíaca del lado derecho a menudo es causada por una enfermedad cardíaca pulmonar (cor pulmonale) en la que el agrandamiento o insuficiencia del ventrículo derecho conduce a una congestión circulatoria en los pulmones y en el resto del cuerpo.
Los síntomas característicos de la insuficiencia cardíaca del lado derecho incluyen:
- Fatiga
- Debilidad
- Dificultad para respirar, especialmente con el ejercicio.
- Acumulación de líquido, generalmente en la parte inferior de las piernas (edema periférico) o en la parte inferior de la espalda (edema sacro).
- Una vena yugular distendida en el cuello.
- Frecuencia cardíaca rápida (taquicardia)
- Dolor o presión en el pecho
- Mareo
- Tos crónica
- Micción frecuente durante la noche (nicturia)
- La acumulación de líquido en el abdomen (ascitis).
- Un hígado agrandado
- Náusea
- Pérdida de apetito
Falla biventricular
La insuficiencia cardíaca biventricular implica la insuficiencia de los ventrículos izquierdo y derecho del corazón. Es el tipo más comúnmente visto en la práctica clínica y se manifestará con síntomas característicos de insuficiencia cardíaca tanto izquierda como derecha4.
Una de las características comunes de la insuficiencia cardíaca biventricular es el derrame pleural, la acumulación de líquido entre el pulmón y la pared torácica.
Si bien el derrame pleural puede ocurrir con la insuficiencia cardíaca del lado derecho y, en menor medida, con la insuficiencia cardíaca del lado izquierdo, es mucho más característico cuando ambos lados están afectados. Los síntomas del derrame pleural incluyen:
- Dolor agudo en el pecho
- Dificultad para respirar, especialmente con la actividad.
- Tos seca crónica
- Fiebre
- Dificultad para respirar al acostarse.
- Dificultad para respirar profundamente
- Hipo persistente
Complicaciones
La ICC es una complicación potencial de muchas enfermedades y trastornos diferentes. Sin embargo, el desarrollo de ICC puede provocar más complicaciones, aumentando el riesgo de enfermedad, incapacitación y muerte. Las complicaciones características de la ICC incluyen:
- Tromboembolismo venoso, que es un coágulo de sangre que se forma cuando la sangre comienza a acumularse en una vena.5 Si el coágulo se desprende y viaja al pulmón, puede causar una embolia pulmonar. Si se rompe y se aloja en el cerebro, puede provocar un derrame cerebral.
- Insuficiencia renal, que puede ocurrir cuando la circulación sanguínea reducida permite que los productos de desecho se acumulen en el cuerpo. Si es grave, es posible que se requiera diálisis o un trasplante de riñón.
- Daño hepático. Esto ocurre comúnmente con insuficiencia cardíaca del lado derecho avanzada cuando el corazón no puede suministrar al hígado la sangre que necesita para funcionar, lo que lleva a hipertensión portal (presión arterial alta en el hígado), cirrosis e insuficiencia hepática.
- Daño pulmonar, que incluye empiema (acumulación de pus), neumotórax (pulmón colapsado) y fibrosis pulmonar (cicatrización pulmonar), que es una complicación común del derrame pleural.
- Daño a las válvulas cardíacas, que puede ocurrir cuando el corazón trabaja más para bombear sangre, lo que hace que las válvulas se agranden de manera anormal. La inflamación prolongada y el daño cardíaco pueden provocar arritmias graves, paro cardíaco y muerte súbita.
Causas
Las causas de la ICC incluyen enfermedad de las arterias coronarias, presión arterial alta, enfermedad de las válvulas cardíacas, infección, consumo excesivo de alcohol o un ataque cardíaco previo.
La insuficiencia cardíaca congestiva (a menudo denominada simplemente insuficiencia cardíaca) afecta a alrededor de 6 millones de estadounidenses y es la principal causa de hospitalización en personas mayores de 65 años. Cada año se diagnostican más de 650.000 casos nuevos.
La palabra "congestivo" se refiere a la acumulación de líquido en las venas y tejidos de los pulmones y otras partes del cuerpo. Es esta congestión la que desencadena muchos de los síntomas característicos de la ICC.
La insuficiencia cardíaca congestiva es causada por una serie de afecciones que dañan el músculo cardíaco en sí, lo que se conoce como miocardiopatía. Las causas comunes incluyen: 7
- Enfermedad de las arterias coronarias (CAD), en la que las arterias que suministran sangre y oxígeno al corazón se estrechan u obstruyen
- Infarto de miocardio (IM), también conocido como ataque cardíaco, en el que una arteria coronaria se bloquea, lo que muere de hambre y mata los tejidos del músculo cardíaco.
- Sobrecarga cardíaca (incluida la insuficiencia cardíaca de alto gasto), en la que el corazón está sobrecargado por afecciones como hipertensión, enfermedad renal, diabetes, enfermedad de las válvulas cardíacas, un defecto cardíaco congénito, enfermedad de Paget, cirrosis o mieloma múltiple
- Infecciones, que incluyen infecciones virales como el sarampión alemán (rubéola) o el virus coxsackie B. Otra causa son las infecciones virales sistémicas, como el VIH, que pueden causar un daño progresivo al músculo cardíaco. Las enfermedades no virales como la enfermedad de Chagas también pueden causar insuficiencia cardíaca.
- Abuso prolongado de alcohol o sustancias, incluido el abuso de metanfetamina o cocaína
- Medicamentos de quimioterapia contra el cáncer como daunorrubicina, ciclofosfamida y trastuzumab
- Amiloidosis, una afección en la que las proteínas amiloides se acumulan en el músculo cardíaco, a menudo en asociación con trastornos inflamatorios crónicos como lupus, artritis reumatoide y enfermedad inflamatoria intestinal (EII)
- Apnea obstructiva del sueño, una forma de apnea del sueño considerada un factor de riesgo independiente de insuficiencia cardíaca congestiva cuando se acompaña de obesidad, hipertensión o diabetes.
- Exposición tóxica al plomo o al cobalto
Insuficiencia cardíaca aguda descompensada
La insuficiencia cardíaca crónica es la etapa en la que la afección cardíaca es estable. La insuficiencia cardíaca crónica a veces puede progresar a insuficiencia cardíaca aguda descompensada (ICAD) en la que los síntomas empeoran y aumentan el riesgo de insuficiencia respiratoria8.
ADHF si a menudo se desencadena por un evento instigador como:
- Infarto de miocardio
- Neumonía
- Hipertensión incontrolada o que empeora
- Hipertiroidismo (glándula tiroides hiperactiva)
- Anemia severa
- Arritmia (ritmo cardíaco anormal) 9
Diagnóstico
Si se sospecha de insuficiencia cardíaca congestiva, su médico hará el diagnóstico basándose en una revisión de sus síntomas, un examen físico, análisis de sangre, pruebas por imágenes y otros diagnósticos diseñados para medir la función cardíaca. El fracaso se clasificará luego por orden de gravedad para dirigir el curso de tratamiento apropiado.
Examen físico
Después de una revisión de sus síntomas e historial médico, su médico le realizará un examen físico para identificar los síntomas indicativos de ICC.10 Esto incluirá, entre otras cosas, una revisión de su:
- Presión sanguínea
- Ritmo cardiaco
- Sonidos cardíacos (para comprobar si hay ritmos anormales)
- Sonidos pulmonares (para evaluar si hay congestión, estertores o derrame)
- Extremidades inferiores (para buscar signos de edema)
- Vena yugular en su cuello (para verificar si está abultada o distendida)
Pruebas de laboratorio
Hay una serie de análisis de sangre que se utilizan para diagnosticar la insuficiencia cardíaca congestiva, algunos de los cuales pueden identificar la causa subyacente de la disfunción. Estos pueden incluir un hemograma completo (para detectar anemia), una proteína C reactiva (para detectar signos de infección) y pruebas de función hepática, renal o tiroidea (para establecer si otros sistemas orgánicos están involucrados y por qué). .
Podría decirse que la prueba más importante es la prueba del péptido natriurético de tipo B (BNP), que detecta una hormona específica secretada por el corazón en respuesta a cambios en la presión arterial. Cuando el corazón está estresado y trabaja más para bombear sangre, la concentración de BNP en la sangre comenzará a aumentar.11
La prueba de BNP es uno de los diagnósticos fundamentales de la insuficiencia cardíaca. Sin embargo, los aumentos en los valores de BNP no se corresponden necesariamente con la gravedad de la afección.
En la mayoría de los laboratorios, un BNP de menos de 100 picogramos por mililitro (pg / mL) puede descartar definitivamente CHF en el 98 por ciento de los casos.
Los niveles altos de BNP son mucho menos concluyentes, aunque los niveles superiores a 900 pg / ml en adultos mayores de 50 años pueden diagnosticar con precisión la insuficiencia cardíaca congestiva en alrededor del 90 por ciento de los casos.12
Pruebas de imagen
La herramienta de imagen principal para diagnosticar la ICC es un ecocardiograma. Un ecocardiograma es una forma de ultrasonido que usa ondas sonoras reflejadas para crear imágenes en tiempo real del corazón latiendo.10 El ecocardiograma se usa para determinar dos valores de diagnóstico:
- Volumen sistólico (SV): la cantidad de sangre que sale del corazón con cada latido.
- Volumen telediastólico (VED): la cantidad de sangre que ingresa al corazón a medida que se relaja.
La comparación del SV con el EDV se puede utilizar para calcular la fracción de eyección (FE), cuyo valor describe la eficiencia de bombeo del corazón.
Normalmente, la fracción de eyección debe estar entre el 55 y el 70 por ciento. La insuficiencia cardíaca generalmente se puede diagnosticar cuando la FE cae por debajo del 40 por ciento.
Otra forma de diagnóstico por imágenes, conocida como angiografía, se utiliza para evaluar la estructura vascular del corazón. Si se sospecha enfermedad de las arterias coronarias, se inserta un catéter estrecho en una arteria coronaria para inyectar tintes de contraste para su visualización en una radiografía. La angiografía es extremadamente útil para identificar bloqueos que pueden estar dañando el músculo cardíaco.
Una radiografía de tórax por sí sola puede ayudar a identificar la cardiomegalia (agrandamiento del corazón) y evidencia de agrandamiento vascular en el corazón. También se pueden utilizar una radiografía de tórax y una ecografía para ayudar a diagnosticar el derrame pleural.13
Otras pruebas
Además del BNP y el ecocardiograma, se pueden utilizar otras pruebas para respaldar el diagnóstico o caracterizar la causa de la disfunción. Éstas incluyen:
- Electrocardiograma (ECG), que se utiliza para medir la actividad eléctrica del corazón.
- Prueba de esfuerzo cardíaco, que mide la función de su corazón cuando está sometido a estrés (generalmente mientras corre en una cinta de correr o pedalea en una bicicleta estacionaria)
Clasificación CHF
Si la enfermedad cardíaca congestiva se diagnostica definitivamente, su cardiólogo clasificaría la falla basándose en una revisión de su examen físico, hallazgos de laboratorio y prueba de imágenes. El objetivo de la clasificación es orientar el tratamiento de curso adecuado.
Hay varios sistemas de clasificación en los que un médico puede confiar, incluido el sistema de clasificación funcional emitido por la New York Heart Association (NYHA) o el sistema de estadificación de CHF emitido por el American College of Cardiology (ACC) y la American Heart Association (AHA).
La clasificación funcional de la NYHA se divide en cuatro clases según su capacidad física para la actividad y la aparición de síntomas.14
- Clase I: sin limitación en ninguna actividad y sin síntomas de las actividades ordinarias
- Clase II: limitación leve de la actividad y ausencia de síntomas con esfuerzo leve
- Clase III: marcada limitación de actividad y síntomas en todo momento excepto en reposo
- Clase IV: malestar y síntomas en reposo y con actividad
El sistema de estadificación ACC / AHA proporciona una mayor comprensión de qué intervenciones médicas deben implementarse y en qué etapas.7
- Etapa A: la etapa "anterior a la insuficiencia cardíaca" en la que no hay un trastorno cardíaco funcional o estructural, pero sí un riesgo claro de que ocurra uno en el futuro.
- Etapa B: un trastorno cardíaco estructural, pero sin síntomas en reposo o actividad.
- Etapa C: insuficiencia cardíaca estable que se puede controlar con tratamiento médico
- Etapa D: insuficiencia cardíaca avanzada que necesita hospitalización, un trasplante de corazón o cuidados paliativos
El sistema ACC / AHA es especialmente útil para cada etapa que corresponda a recomendaciones e intervenciones médicas específicas.
Tratamiento
El tratamiento de la insuficiencia cardíaca congestiva se centra en reducir los síntomas y prevenir la progresión de la enfermedad. También requiere tratamiento para la causa subyacente de la falla, ya sea una infección, un trastorno cardíaco o una enfermedad inflamatoria crónica.
El tratamiento estará dirigido en gran medida por la estadificación de la ICC y puede incluir cambios en el estilo de vida, medicamentos, dispositivos implantados y cirugía cardíaca.15
Cambios en el estilo de vida
Uno de los primeros pasos en el manejo de la ICC es realizar cambios en su vida para mejorar su dieta y su condición física y corregir los malos hábitos que contribuyen a su enfermedad. Dependiendo de la etapa de la ICC, las intervenciones pueden ser relativamente fáciles de implementar o pueden requerir un ajuste serio de su
Reducir la ingesta de sodio: esto no solo incluye la sal que agrega a los alimentos, sino también los tipos de alimentos con alto contenido de sodio. Cuanta menos sal en su dieta, menos retención de líquidos habrá. La mayoría de los médicos recomiendan no más de 2000 miligramos por día de todas las fuentes.
Limite la ingesta de líquidos: esto puede variar según la gravedad de su afección, pero en términos generales, limitaría sus líquidos a no más de 2 litros (8,5 tazas) por día.
Logre y mantenga un peso saludable: si tiene sobrepeso, es posible que deba trabajar con un nutricionista para determinar primero su peso ideal y la ingesta diaria de calorías, y luego diseñar una dieta baja en sodio segura y sostenible.
Deje de fumar: No existe una cantidad segura para fumar. Fumar contribuye al desarrollo de la aterosclerosis (endurecimiento de las arterias), lo que hace que el corazón trabaje mucho más de lo normal16.
Haga ejercicio con regularidad: debe encontrar un plan de ejercicios que pueda mantener y desarrollar para fortalecerse. Intente comenzar con no menos de 30 minutos de ejercicio tres veces por semana, incorporando entrenamiento cardiovascular y de fuerza. Trabajar con un entrenador personal puede ayudar a garantizar la rutina de ejercicios adecuada, que no lo sobrecargue ni lo deje sin desafíos.
Reduzca la ingesta de alcohol: si bien una bebida ocasional puede no causarle ningún daño, la ingesta moderada de alcohol a veces puede complicar la insuficiencia cardíaca del lado izquierdo, particularmente en personas con miocardiopatía inducida por alcohol.17 Hable con su médico sobre los límites apropiados según la naturaleza y gravedad de su CHF.
Medicamentos
Hay una serie de medicamentos que se recetan comúnmente para mejorar la función de su corazón. Estos incluyen: 18
- Diuréticos (píldoras de agua) para reducir la cantidad de líquido en su cuerpo y, a su vez, su presión arterial.
- Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA) que bloquean una enzima que regula la presión arterial y las concentraciones de sal en su cuerpo.
- Bloqueadores de los receptores de angiotensina (BRA) que reducen la presión arterial al relajar los vasos sanguíneos y mejorar el flujo sanguíneo
- Entresto (sacubitril / valsartán), que es un fármaco combinado que se utiliza en lugar de los ARA y los inhibidores de la ECA en personas con una fracción de eyección reducida (generalmente por debajo del 40 por ciento)
- Apresolina (hidralazina) y dinitrato de isosorbida, que a veces se prescriben en combinación para personas que no pueden tolerar los ARB y los inhibidores de la ECA
- Lanoxin (digoxina), que a veces se prescribe para personas con insuficiencia cardíaca grave, pero se evita en gran medida debido al alto grado de toxicidad
- Antagonistas de los receptores de vasopresina como vaprisol (conivaptán) que se pueden usar para personas con ADHF que desarrollan niveles anormalmente bajos de sodio (hiponatremia)
- Betabloqueantes, que continúan siendo un componente integral en el tratamiento de la ICC
Medicamentos que se deben evitar: hay una serie de medicamentos que es posible que deba evitar si tiene insuficiencia cardíaca, que pueden socavar la terapia o contribuir a la congestión cardíaca. Estos medicamentos incluyen: 19
- Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) como Voltaren (diclofenaco), Advil (ibuprofeno) o Aleve (naproxeno) pueden precipitar la retención de líquidos. En su lugar, use Tylenol (acetaminofén).
- Ciertos medicamentos antiarrítmicos (en particular, los bloqueadores de los canales de sodio) pueden aumentar los problemas del ritmo cardíaco en personas con ICC.
- Los bloqueadores de los canales de calcio también pueden inducir arritmia, especialmente en personas con insuficiencia sistólica del lado izquierdo.
- Los sustitutos de la sal suelen contener potasio que promueve la arritmia.
- Los antiácidos a menudo contienen grandes cantidades de sodio y es mejor evitarlos.
- Los descongestionantes como la pseudoefedrina pueden elevar la presión arterial y solo deben usarse bajo la dirección de su médico.
Dado que otros medicamentos (incluidos ketamina, salbutamol, tamsulosina y tiazolidinedionas) pueden afectar la función cardíaca, es importante informar a su médico sobre cualquier medicamento que esté tomando, incluidos suplementos y remedios herbales.
Dispositivos implantables
La insuficiencia cardíaca se describe cuando la FE es del 40 por ciento o menos. Esto significa que el 40 por ciento o menos de la sangre del ventrículo izquierdo sale del corazón con cada latido.
Si su FE cae por debajo del 35 por ciento o experimenta arritmia severa como resultado de CHF, su médico puede recomendar un dispositivo implantable para reducir el riesgo de enfermedad o muerte. Se utilizan diferentes enfoques para diferentes condiciones.20
- Los desfibriladores automáticos implantables (AICD), similares a los marcapasos, se utilizan para corregir las arritmias a medida que ocurren.
- La terapia de resincronización cardíaca (TRC) implica la sincronización de los ventrículos derecho e izquierdo para que funcionen con mayor eficacia.
- La modulación de la contractilidad cardíaca (CCM), aprobada en Europa pero no en los Estados Unidos, se usa para fortalecer la contracción del ventrículo izquierdo con ráfagas sincronizadas de estimulación eléctrica.
Los implantes generalmente se insertan debajo de la piel de la parte superior izquierda del pecho. Antes de la cirugía, se le administrarán medicamentos para que esté somnoliento y cómodo.
La implantación de un dispositivo no requiere cirugía a corazón abierto y la mayoría de las personas pueden irse a casa en 24 horas.
Cirugía
La cirugía puede estar indicada para reparar las causas subyacentes o contribuyentes de la insuficiencia cardíaca. Esto puede incluir reparar o reemplazar válvulas cardíacas con fugas o realizar un injerto de derivación de arteria coronaria (CABG) para redirigir el flujo sanguíneo alrededor de una o más arterias bloqueadas.20
Si ha ocurrido un ataque cardíaco, a menudo se necesita cirugía para reparar el abultamiento y adelgazamiento del ventricular izquierdo, conocido como aneurisma ventricular.
Algunas cirugías son mínimamente invasivas y acceden al corazón a través de un vaso sanguíneo o a través del pecho sin abrir la caja torácica, mientras que otras son a corazón abierto.
Si el riesgo de muerte es alto y el corazón de un donante no está disponible, se puede utilizar una cirugía abierta para implantar un dispositivo de asistencia ventricular (DAV) en el pecho.20 El DAV bombea sangre mecánicamente desde el ventrículo izquierdo a la aorta y es alimentado por una batería externa que se lleva al hombro. Es una solución a corto plazo que utilizan los médicos cuando esperan el corazón de un donante.
Por lo general, se indica un trasplante de corazón cuando la FE ha caído por debajo del 20 por ciento y / o el riesgo de muerte en un año es alto. Cada año se realizan alrededor de 3500 trasplantes de corazón en todo el mundo, más de la mitad de los cuales se realizan en los Estados Unidos.21
Las personas que se someten con éxito a una cirugía de trasplante de corazón pueden esperar vivir 15 años más en promedio.
Albardilla
Ser diagnosticado con insuficiencia cardíaca congestiva no significa que vaya a morir o que su corazón se detenga repentinamente. Simplemente significa que su corazón no funciona tan bien como se supone que debe hacerlo.
Si bien no existe cura para la insuficiencia cardíaca congestiva, existen pasos que puede seguir para mantener o mejorar la función de su corazón.
Pésese todos los días: los cambios en su peso pueden ser una señal de que su condición está empeorando. Empiece por conocer su "peso seco" (su peso cuando no hay líquidos adicionales en nuestro cuerpo) y lleve un registro diario. Llame a su médico si su peso es 4 libras más o 4 libras menos que su peso seco en el lapso de una semana.
Tome sus medicamentos a diario: debe mantener una concentración constante de medicamentos en el torrente sanguíneo para mantener el efecto deseado. Algunos medicamentos utilizados para tratar la ICC tienen una semivida de fármaco corta (incluido Entresto con una semivida de 10 horas) y deben tomarse según lo prescrito sin omitir ninguna dosis. Para evitar dosis perdidas, intente programar recordatorios de alarma en su celular
Mantenga sus citas médicas: las personas que permanecen bajo atención médica constante invariablemente obtienen mejores resultados que aquellas que no lo hacen. Hacer y cumplir con sus citas le permite a su médico intervenir antes de que un problema médico se vuelva grave o irreversible.
Revise las etiquetas de los alimentos: el sodio está oculto en muchos alimentos que comemos. Aprenda a leer las etiquetas de los productos y a elegir alimentos bajos en sal, como carnes magras, aves, pescado, frutas, verduras, huevos, productos lácteos bajos en grasa, arroz, pasta y frijoles secos o frescos. Evite los alimentos enlatados o envasados y tenga en cuenta que los productos "reducidos en sodio" aún pueden contener más de lo que necesita.
Busque condimentos alternativos: en lugar de condimentos ricos en sodio o sal, sazone su comida con hierbas frescas, especias secas, jugo de limón o vinagre aromatizado.
Planifique con anticipación cuando salga a comer: consulte el menú en línea antes de hacer la reserva y llame con anticipación para analizar sus requisitos dietéticos y tomar las decisiones correctas.
Obtenga ayuda para deshacerse de los malos hábitos: Dejar "de golpe" con cigarrillos o alcohol rara vez es eficaz. Hable con su médico sobre las ayudas para dejar de fumar (muchas de las cuales están totalmente cubiertas por la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio). Si tiene un problema con la bebida, pregúntele a su médico sobre los grupos de apoyo o los programas de tratamiento del alcohol.
Trate de relajarse: no trate su estrés con alcohol o pastillas para dormir. En su lugar, explore métodos para aliviar el estrés, incluidos el ejercicio, el yoga o la meditación. Si no puede sobrellevar la situación, pídale a su médico que lo refiera a un terapeuta que pueda ayudarlo individualmente o inscribirlo en una terapia de grupo. La insuficiencia cardíaca también se ha relacionado con la depresión, por lo que puede ser útil abordar sus sentimientos con un profesional de la salud mental.
Una palabra de Verywell
Experimentar insuficiencia cardíaca congestiva generalmente cambia su vida de muchas maneras. Sin embargo, al hacer cambios saludables, mejorará su corazón y todos los demás aspectos de su salud. Puede vivir bien con CHF durante muchos años. Busque el apoyo de familiares y amigos que puedan ayudarlo a normalizar la ICC. Cuanto más comprendan su enfermedad, más capaces podrán ayudarle a alcanzar sus objetivos terapéuticos. Intente pedirle a su médico que lo refiera a un grupo de apoyo en su área o conéctese con otros en línea a través de la Red de apoyo de la Asociación Estadounidense del Corazón.