La fracción de eyección (FE) es una medida que utilizan los cardiólogos para evaluar la fuerza del corazón. Representa una comparación de la cantidad de sangre que retiene un ventrículo del corazón al comienzo de un latido con la cantidad de sangre que queda después de que el ventrículo completa el latido.
La medición refleja la proporción de sangre que el ventrículo es lo suficientemente fuerte para moverse y, con mayor frecuencia, se expresa como un porcentaje. Por ejemplo, si se expulsa el 60% de la sangre del ventrículo, entonces la FE se expresa como 60% o como decimal0,6.
La fracción de eyección es un factor útil en el diagnóstico y seguimiento de la insuficiencia cardíaca. Se determina más fácilmente con un ecocardiograma, aunque existen otras pruebas que se pueden utilizar para medir la FE.
Aunque el corazón tiene dos ventrículos, es la fracción de eyección del ventrículo izquierdo, a menudo denominada FEVI (fracción de eyección del ventrículo izquierdo) en la que los cardiólogos se centran cuando miden la fracción de eyección.
Importancia de la FEVI
Cuando el corazón se debilita, las fibras musculares se vuelven incapaces de contraerse por completo, lo que disminuye el volumen de sangre bombeada por latido, lo que se conoce como "volumen sistólico".
Para compensar, el corazón se agranda para retener más sangre, lo que permite mantener un volumen sistólico más normal. La dilatación cardíaca que ocurre con la enfermedad del músculo cardíaco se conoce como "remodelación".
El agrandamiento del corazón, cardiomegalia, es un mecanismo compensatorio que evita los síntomas de insuficiencia cardíaca al mantener un gasto cardíaco normal durante el mayor tiempo posible. El hecho de que el corazón esté dilatado indica que el músculo cardíaco está debilitado.
Como medida de la fuerza general del corazón, la fracción de eyección es útil para diagnosticar la cardiomegalia, así como otros problemas cardíacos como la miocardiopatía (debilidad del músculo cardíaco que puede ser un precursor de la insuficiencia cardíaca) y la enfermedad de las arterias coronarias (CAD). .1
Por lo tanto, un cardiólogo puede optar por medir la fracción de eyección de alguien que tenga síntomas asociados con una función cardíaca deficiente, como:
- Disnea (dificultad para respirar)
- Edema (hinchazón) de los pies y la parte inferior de las piernas.
- Fatiga inexplicable
- Debilidad muscular
- Latido cardíaco rápido, contundente, incómodo o irregular
- Hinchazón o dolor abdominal
- Náusea
- Confusión
Los médicos también usan la fracción de eyección para monitorear la salud cardíaca después de un ataque cardíaco, determinar el tratamiento para la insuficiencia cardíaca y evaluar la efectividad de ese tratamiento.1
Cómo se mide la FEVI
La fracción de eyección se puede determinar de tres formas:
- Ecocardiograma. Considerada como la forma más eficiente de monitorear la fracción de eyección a lo largo del tiempo, esta prueba de imagen no invasiva utiliza ultrasonido para ver el corazón en movimiento.2
- Escaneo de adquisición multigated (MUGA). También una prueba no invasiva, la exploración MUGA se considera el método más preciso y reproducible para medir la fracción de eyección. Por lo general, se necesitan medidas precisas repetidas para controlar la salud del corazón en alguien que toma un medicamento de quimioterapia que se sabe que daña el músculo cardíaco, como la doxorrubicina.
- Cateterismo cardíaco, la forma más invasiva de medir la fracción de eyección. El procedimiento consiste en insertar un catéter en los vasos sanguíneos de la ingle, la muñeca, el cuello o el brazo.2 Es el único método para medir la FEVI que tiene riesgos y complicaciones potenciales.
Interpretación de resultados
Cuanta más sangre pueda expulsar el ventrículo izquierdo con cada latido, más fuerte será el corazón. Esto hace que sea relativamente fácil entender lo que significa una lectura de FEVI: cuanto mayor sea el porcentaje, más sano estará el corazón.
Los cardiólogos utilizan ciertos estándares al interpretar los resultados de la FEVI en términos de evaluar la salud del corazón basándose en el hecho de que el ventrículo izquierdo normalmente expulsa el 55% o más de su volumen de sangre por latido.
Una FEVI del 50% o más con síntomas de insuficiencia cardíaca se conoce como insuficiencia cardíaca con fracción de eyección conservada (HFpEF), anteriormente conocida como insuficiencia cardíaca diastólica, una indicación de que, como resultado de la remodelación, el músculo cardíaco se ha vuelto grueso o rígido. Evitar que el volumen normal de sangre llene la fase de relajación de los ventrículos (diástole) entre latidos.
Una FEVI del 40% o menos se conoce como insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida (HFrEF), antes conocida como insuficiencia cardíaca sistólica, que indica una incapacidad del músculo cardíaco para bombear ("expulsar") suficiente sangre durante cada latido para alcanzar el resto del cuerpo.
Una fracción de eyección superior al 75% también puede indicar una afección cardíaca conocida como miocardiopatía hipertrófica que hace que el músculo cardíaco se engrose y puede provocar un paro cardíaco.
Una palabra de Verywell
La "fracción de eyección" puede parecer un término clínico complicado, pero en realidad es simplemente una medida de cuánta sangre puede bombear su corazón con cada latido. Debido a que el ventrículo izquierdo del corazón es el único que examinan los cardiólogos, si su médico le dice que tiene una FEVI de menos del 40%, significa que puede tener insuficiencia cardíaca. Con este conocimiento, pueden desarrollar un plan de tratamiento que sea apropiado para usted para que pueda comenzar a lidiar con su condición de inmediato. Hacerlo puede potencialmente evitar que su corazón se debilite aún más y reducir su riesgo de complicaciones a largo plazo.