التدخين سبب رئيسي لسرطان الكلى
- أعراض
- الأسباب
- تشخبص
- علاج
سرطان الخلايا الكلوية هو نوع من سرطان الكلى. يمكن أن ينتج عن هذا النوع من السرطان مجموعة متنوعة من الأعراض ، بما في ذلك الألم والتعب ووجود دم في البول. تشمل عوامل الخطر التدخين والتعرض للسموم والتاريخ العائلي لسرطان الخلايا الكلوية. تبدأ الآثار الملحوظة لسرطان الخلايا الكلوية عادةً عندما يصل السرطان إلى مرحلة متقدمة. قد تحتاج إلى إجراء عدد من الاختبارات التشخيصية لتحديد سبب الأعراض لأن سرطان الخلايا الكلوية له مثل هذه الآثار الغامضة. هناك عدة طرق لعلاج سرطان الخلايا الكلوية ، بما في ذلك الجراحة والإشعاع والعلاج الكيميائي.
أعراض
هناك العديد من التأثيرات المختلفة التي يمكن أن تحدث نتيجة لسرطان الخلايا الكلوية. يبدأ هذا السرطان في الكلى ، ويمكن أيضًا أن ينتشر (ينتشر) إلى مناطق أخرى في الجسم.
يمكن أن تختلف الأعراض الأولى لسرطان الخلايا الكلوية. قد تواجه بعض التأثيرات ، لكن من غير المحتمل أن تختبرها كلها.
يمكن أن تشمل أعراض سرطان الخلايا الكلوية:
- إعياء
- طاقة منخفضة
- وجع بطن
- ألم الخاصرة (ألم في جانبك ، أسفل بطنك)
- دم في البول
- انتفاخ البطن
- دوخة
- فقدان الوزن
- حمى
يمكن أن تحدث أي من هذه الأعراض إذا كان السرطان في كليتك فقط ، ويمكنك أيضًا توقع تجربة هذه الآثار إذا انتشر السرطان.
وظيفة الكلى
مع سرطان الخلايا الكلوية ، يمكن أن تتأثر وظائف الكلى. قد يتسبب هذا في ظهور علامات جسدية محددة ، بما في ذلك:
- ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) بسبب التغيرات في مستوى الرينين (هرمون تفرزه الكلى)
- كثرة الكريات الحمر (ارتفاع مستوى خلايا الدم الحمراء) بسبب الإنتاج المفرط للإريثروبويتين (هرمون تنتجه الكلى يحفز إنتاج خلايا الدم الحمراء)
- فقر الدم (انخفاض خلايا الدم الحمراء) بسبب انخفاض مستويات الإريثروبويتين
أعراض سرطان الخلايا الكلوية المنتشر
قد لا ينتج عن سرطان الخلايا الكلوية أعراض حتى ينتشر خارج الكلى. قد تكون أعراضك الأولى ناجمة عن تأثيرات السرطان النقيلي في جزء مختلف من جسمك إلى جانب كليتك:
- يمكن أن تحدث آلام الظهر بسبب ورم خبيث لسرطان الخلايا الكلوية في العمود الفقري
- يمكن أن تحدث مشاكل في التنفس أو الشعور بالإغماء بسبب انتشار سرطان الخلايا الكلوية في الرئتين أو القلب
- صداع أو ضعف في جانب واحد من الجسم
- يمكن أن تحدث تغيرات سلوكية أو ارتباك أو نوبات إذا انتشر سرطان الخلايا الكلوية إلى الدماغ
آثار الأباعد الورمية
في بعض الأحيان ، يمكن أن يتسبب سرطان الخلايا الكلوية في حدوث تأثير يوصف بمتلازمة الأباعد الورمية. قد يحدث هذا إذا كان الورم ينتج هرمونات أو مواد أخرى تؤثر على أجزاء بعيدة من الجسم.
على سبيل المثال ، يمكن أن يسبب سرطان الخلايا الكلوية ترنح (مشكلة خطيرة في التوازن) إذا كان الورم ينتج خلايا مناعية تهاجم المخيخ (جزء الدماغ الذي يتحكم في التوازن).
يمكن أن تحدث تأثيرات الأباعد الورمية حتى عندما يكون الورم صغيرًا جدًا.
الأسباب
الخلايا الكلوية هي نوع من الخلايا في الكلى. عادة ما يشمل سرطان الخلايا الكلوية كلية واحدة فقط ، ولكنه يمكن أن يؤثر على الكليتين. الكلى هي أعضاء توازن السوائل والمواد الكيميائية في الجسم. تقوم الكليتان بتصفية الدم لإزالة الفضلات. إنها تفرز البول الذي يحتوي على الفضلات التي لا يحتاجها جسمك.
هناك عدد من عوامل الخطر المرتبطة بسرطان الخلايا الكلوية. يعتبر التدخين والتعرض للمواد الكيميائية السامة من الأسباب الرئيسية لهذا النوع من السرطان.
تعتبر السمنة وارتفاع ضغط الدم والسكري من عوامل الخطر ، على الرغم من أنه ليس من الواضح تمامًا سبب أو كيف قد تؤدي هذه الحالات إلى سرطان الخلايا الكلوية.
الأدوية التي يتم استقلابها وإزالة السموم منها في الكلى ، مثل الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDS) ، ترتبط أيضًا بسرطان الكلى.
التعرض للسموم
يقترح الخبراء أن بعض المواد الكيميائية سامة للكلية ، مما يعني أنها تلحق الضرر بالكلى. المواد الكيميائية مثل المواد الصناعية ومبيدات الآفات يمكن أن تضر الكلى.
عندما تتضرر الكلى ، قد تلتئم الخلايا الكلوية ، ولكن يمكن أيضًا أن تخضع لتحول سرطاني. قد يستغرق التعرض للسموم شهورًا قبل أن يتطور سرطان الخلايا الكلوية.
علم الوراثة
قد يكون لديك أيضًا استعداد وراثي للإصابة بسرطان الخلايا الكلوية إذا كان لديك تاريخ عائلي من الإصابة بسرطان الكلى. عامل الخطر العائلي الآخر ، مرض فون هيبل لينداو ، هو حالة تتميز بتطور الأورام في الأعضاء في جميع أنحاء الجسم.
كيف ينتشر سرطان الخلايا الكلوية
يمكن أن ينتشر سرطان الخلايا الكلوية من الكلى إلى مناطق أخرى من الجسم. يمكن أن يتضخم داخل الكلى وينمو في الغدد الكظرية المجاورة للكلى. الغدد الكظرية عبارة عن أعضاء صغيرة تنتج الهرمونات وتطلقها. كل كلية لها غدة كظرية واحدة فوقها مباشرة.
يمكن أن تدخل الخلايا السرطانية أيضًا إلى مجرى الدم أو الأوعية اللمفاوية ، وتنتشر إلى مناطق أخرى من الجسم. يمكن أن ينمو السرطان بعد ذلك في أعضاء أخرى ، مثل الرئتين أو العظام أو الدماغ ، مما يتسبب في أضرار جسيمة لهذه المناطق.
تشخبص
في كثير من الأحيان ، يتم تحديد سرطان الخلايا الكلوية في اختبار التصوير. يمكن رؤيته قبل ظهور أي أعراض (عند إجراء اختبار لسبب طبي آخر). عادةً ما يلزم إجراء اختبارات إضافية ، مثل اختبارات الدم أو الخزعة أو البحث عن الآفات المنتشرة.
إذا كان لديك أي من أعراض سرطان الخلايا الكلوية ، فسيقوم فريقك الطبي بتقييمها من خلال التاريخ الطبي والفحص البدني والاختبارات التشخيصية.
سيتضمن تاريخك الطبي أسئلة حول الأعراض وتاريخ التدخين والتعرض للمواد الكيميائية البيئية ، بالإضافة إلى الأدوية وأي أمراض أو حالات أخرى لديك.
سيتضمن الفحص البدني الخاص بك فحصًا للبطن ، يمكن أن يحدد حنان أو تضخم كليتيك. سيقوم فريقك الطبي بفحص ضغط الدم لديك.
يمكن أن يكون ارتفاع ضغط الدم سببًا لسرطان الخلايا الكلوية ويمكن أن يتسبب هذا النوع من السرطان أيضًا في ارتفاع ضغط الدم.
تحاليل الدم
الأعراض المصاحبة لسرطان الخلايا الكلوية غامضة ، ويمكن أن تكون أيضًا علامات على العديد من الحالات الطبية المختلفة. قد يطلب أطباؤك تعداد الدم الكامل (CBC) أو مستويات الكهارل. غالبًا ما تعطي هذه الاختبارات فريقك الطبي فكرة عن صحتك العامة.
إذا كنت مصابًا بفقر الدم أو كثرة الكريات الحمر ، فسوف يُظهر CBC تعداد خلايا الدم الحمراء المتغير. إذا بدأت الكلى في الفشل ، فقد تتغير مستويات الإلكتروليت (مثل الكالسيوم أو الفوسفور أو المغنيسيوم).
فحص بول
اختبار تحليل البول (UA) هو اختبار بسيط يتضمن تحليل البول. يمكن تحليل عينة السائل بتقييم مجهري. يمكن لفريقك الطبي تقييم البول لمعرفة ما إذا كان هناك دم أو بروتين أو خلايا سرطانية ، وكلها علامات على سرطان الخلايا الكلوية.
قد يتسبب الفشل الكلوي في حدوث تغيير في تركيز الشوارد في البول.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تشخيص أمراض أخرى بـ UA. غالبًا ما يؤدي مرض السكري إلى زيادة الجلوكوز في البول. غالبًا ما تسبب التهابات الكلى أو المثانة زيادة في خلايا الدم البيضاء. غالبًا ما يمكن التعرف على الكائنات الحية المعدية التي تسبب هذه العدوى في البول أيضًا.
اختبارات التصوير
يمكن استخدام اختبارات التصوير ، مثل الأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للحصول على صورة لكليتك.
إذا كان هناك قلق بشأن السرطان النقيلي ، فقد يحصل فريقك الطبي أيضًا على اختبارات تصوير لفحص مناطق أخرى من جسمك. يمكن استخدام فحص العظام لتحديد الآفات في العظام.
في كثير من الأحيان ، يمكن لاختبارات التصوير التفريق بين السرطان والحالات الأخرى ، مثل العدوى ، والإصابات الرضحية ، والتكيسات ، والالتهابات. عندما يكون هناك عدم يقين بشأن الآفة ، أو كلما كانت هناك حاجة إلى مزيد من المعلومات التفصيلية ، فقد تكون الخزعة هي الخطوة التالية.
خزعة
قد تحتاج إلى أخذ خزعة من كليتك. هذا إجراء جراحي تدخلي يقوم فيه أطباؤك بأخذ عينة من أنسجة الكلى (عادةً بإبرة رفيعة جدًا) بحيث يمكن فحصها تحت المجهر.
من خلال الخزعة ، يمكن للأطباء تقييم ما إذا كان النمو في الكلى هو عدوى ، أو آفة التهابية ، أو سرطان. يمكن أن تحدد الخزعة أيضًا نوع السرطان وشدة السرطان (غالبًا ما يوصف بأنه درجة السرطان). يعد تحديد مرضك ونوع السرطان تحت المجهر أمرًا مهمًا للغاية في التخطيط للعلاج الطبي المناسب.
إذا كان هناك قلق من انتشار السرطان لديك ، فقد تحتاج أيضًا إلى أخذ خزعة من العقد الليمفاوية القريبة أو مناطق أخرى في الجسم ، مثل رئتيك.
التدريج والتصنيف
سيتم إعطاء ورمك مرحلة ودرجة .1 تُستخدم هذه التسميات لمساعدة فريقك الطبي في التخطيط لعلاجك. تصنيف الورم هو وصف لمدى عدوانية الورم ومدى سرعة نموه وانتشاره.
يعتمد التصنيف على مجموعة من العوامل ، بما في ذلك المظهر المجهري للورم وحجمه وموقعه. تصف مرحلة الورم مدى نمو الورم أو انتشاره في الجسم.
مراحل ورم سرطان الخلايا الكلوية
- المرحلة 1: يكون الورم في الكلية فقط وحجمه أصغر من 7 سم (سم).
- المرحلة الثانية: يكون الورم في الكلية فقط وحجمه أكبر من 7 سم.
- المرحلة 3: انتشر الورم خارج الكلى إلى المناطق المجاورة ، مثل الغدة الكظرية.
- المرحلة 4: انتشر الورم خارج الكلى والهياكل المجاورة إلى منطقة أخرى على الأقل من الجسم.
علاج
هناك عدد من العلاجات المستخدمة لسرطان الخلايا الكلوية. وتشمل هذه إزالة الورم جراحيًا ، والعلاج الإشعاعي لتقليص الورم ، والعلاجات مثل العلاج الكيميائي والعلاج المناعي و / أو العلاج الموجه لقتل الخلايا السرطانية. بالإضافة إلى ذلك ، تتلقى علاجًا للأعراض يساعد في تخفيف آثار الورم.
جراحة
قد تحتاج إلى إزالة الورم من كليتك أو إزالة كليتك بالكامل. يمكن أيضًا استخدام الجراحة لإزالة الآفات النقيلية من أماكن أخرى في الجسم.
هناك عدة أنواع من جراحات الكلى تستخدم لإزالة سرطان الخلايا الكلوية: 2
- استئصال الكلية الجزئي: من خلال هذا الإجراء ، يجب إزالة الجزء الذي يحتوي على الورم من كليتك.
- استئصال الكلية البسيط: هذا هو إزالة كليتك بالكامل.
- استئصال الكلية الجذري: قد تحتاج إلى إزالة كليتك بالكامل ، جنبًا إلى جنب مع الهياكل المحيطة ، مثل العقد الليمفاوية والأوعية الدموية و / أو الغدة الكظرية.
يمكنك البقاء على قيد الحياة بكلية واحدة فقط. ومع ذلك ، في حالة تلف الكليتين أو إزالتهما ، فستحتاج إلى إجراء غسيل الكلى.
غسيل الكلى هو إجراء يتضمن ترشيح الدم بحيث يمكن إزالة النفايات من الجسم. إذا كانت كليتك غائبة أو لا تعمل ، فستحتاج إلى غسيل الكلى عدة مرات في الأسبوع.
إشعاع
العلاج الإشعاعي هو علاج يستخدم أشعة قوية لتدمير الخلايا السرطانية. يمكن أن يكون لديك إشعاع موجه نحو السرطان في كليتيك و / أو نحو الآفات المنتشرة في مناطق أخرى من جسمك.
اعتمادًا على حالتك ، قد تخضع للعلاج الإشعاعي قبل الاستئصال الجراحي للورم أو بعده.
العلاج الكيميائي والعلاج المناعي والعلاج الموجه
هناك العديد من الأدوية المعتمدة لعلاج سرطان الخلايا الكلوية: 3
- يدمر العلاج الكيميائي الخلايا التي تنمو بنشاط
- يستخدم العلاج المناعي عملية تحفز جهاز المناعة لديك لتدمير الخلايا السرطانية
- العلاج الموجه هو نوع من العلاج الذي يدمر الخلايا السرطانية على وجه التحديد
كل هذه الأدوية قوية ، وقد تؤدي إلى آثار جانبية خطيرة أثناء العلاج والشفاء.
علاج الأعراض
بالإضافة إلى العلاجات التي تهدف إلى تقليص الورم أو إزالته ، قد تحتاج أيضًا إلى رعاية طبية للتخفيف من آثار الورم. على سبيل المثال ، قد تتلقى نقل دم إذا كانت خلايا الدم الحمراء لديك منخفضة للغاية.
قد يتم إعطاؤك أدوية مضادة لارتفاع ضغط الدم للتحكم في ضغط الدم. وإذا فقدت وزنك بسبب السرطان ، فقد تحتاج إلى علاج للمساعدة في زيادة شهيتك. قد يصف لك طبيبك أيضًا الفيتامينات ، والمعادن ، والبروتينات ، أو المكملات الأخرى للمساعدة في الحفاظ على احتياجات الجسم الغذائية.
كلمة من Verywell
يمكن أن يكون سرطان الخلايا الكلوية بدون أعراض (بدون أعراض) حتى مرحلة متأخرة. إذا تم تشخيص إصابتك بهذا النوع من السرطان في مرحلة متأخرة ، فقد تحتاج إلى علاج مكثف ، ولكن لا يزال بإمكانك الحصول على نتيجة جيدة.
إذا تم تشخيص إصابتك بسرطان الخلايا الكلوية في مرحلة مبكرة ، فقد تحتاج إلى مراقبة طويلة المدى بعد علاج السرطان لتحديد أي تكرار للورم. نظرًا لوجود العديد من عوامل الخطر المعروفة لسرطان الخلايا الكلوية التي ترتبط بعادات نمط الحياة مثل التدخين والسمنة والتعرض للسموم ، فمن المهم بشكل خاص تجنب هذه المخاطر إذا كان لديك تاريخ عائلي من سرطان الخلايا الكلوية.