كم عدد الأشخاص الذين يموتون من فيروس نقص المناعة البشرية كل عام؟

• معدل الوفيات في الولايات المتحدة

• معدل الوفيات العالمي

• التهابات جديدة

• الأهداف والتحديات

في الأيام الأولى لوباء الإيدز في أوائل الثمانينيات ، مات ما يقرب من نصف الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في الولايات المتحدة بسبب حالة مرتبطة بالإيدز في غضون عامين .1 مع إدخال العلاج المضاد للفيروسات القهقرية في عام 1996 ، معدل وفيات فيروس نقص المناعة البشرية تراجعت.

اليوم ، يمكن للأشخاص المتعايشين مع المرض الاستمتاع بمتوسط العمر المتوقع الطبيعي إلى شبه الطبيعي ، حتى في البلدان التي ترتفع فيها معدلات الإصابة

تعتبر علاجات فيروس نقص المناعة البشرية الحالية فعالة للغاية لدرجة أن برنامج الأمم المتحدة المعني بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز (UNAIDS) أبلغ عن انخفاض بنسبة 60 ٪ في معدل الوفيات المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية منذ ذروة الوباء في عام 2004 .3 في الواقع ، لم يعد فيروس نقص المناعة البشرية موجودًا في العالم قائمة منظمة الصحة لأهم 10 أسباب للوفاة ، ولم تكن موجودة منذ عدة سنوات. اعتبارًا من عام 2019 ، كان فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز هو السبب الرئيسي التاسع عشر للوفاة في جميع أنحاء العالم

ومع ذلك ، في بعض المناطق ، بما في ذلك البلدان منخفضة الدخل التي تفتقر إلى الرعاية الصحية ، لا يزال فيروس نقص المناعة البشرية من بين أكثر أسباب الوفاة شيوعًا ، حتى فوق السكتة الدماغية ، والسل ، والملاريا ، ووفيات الأطفال الخدج.

مع زيادة المراقبة ودفع أكبر نحو التغطية الشاملة للأدوية ، يأمل برنامج الأمم المتحدة المشترك المعني بفيروس نقص المناعة البشرية (UNAID) وآخرون في أن يستمر عدد الوفيات المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية في الانخفاض حتى في الفئات السكانية الأكثر ضعفا.

وفيات فيروس نقص المناعة البشرية في الولايات المتحدة

في الولايات المتحدة ، مات ما لا يقل عن 675000 أمريكي منذ أن تم تشخيص الحالات الأولى في عام 1981. في عام 2018 ، قُدر أن ما يقرب من 1.2 مليون أمريكي يعيشون مع المرض. ٪ ، ولكن هذا الرقم يختلف حسب المنطقة .7

وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، كان هناك 15820 حالة وفاة بين الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في الولايات المتحدة في عام 2018 ، وهذا انخفاض كبير عن أكثر من 50000 حالة وفاة تم الإبلاغ عنها في ذروة الوباء في عام 1995.

على الرغم من التقدم ، لا يزال هناك تفاوت واضح في السكان المتضررين من المرض في الولايات المتحدة. من بين بعض عوامل الخطر الرئيسية التي تؤثر على معدلات الوفيات الجغرافيا والجنس والعرق.

الموقع الجغرافي

في عام 2018 ، حدثت الوفيات المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية في الولايات المتحدة على النحو التالي:

• الـ47٪ في الجنوب

• ال 22٪ في الشمال الشرقي

• 17٪ في الغرب

• الـ 12٪ في الغرب الأوسط

• نسبة 2٪ في الأراضي الأمريكية مثل بورتوريكو وجوام 7

ويمكن تفسير ذلك جزئيًا من خلال حقيقة أن الجنوب لديه أعلى معدل فقر وأقل متوسط دخل للأسرة مقارنة بالمناطق الأخرى في الولايات المتحدة. علاوة على ذلك ، يعيش ما يقرب من نصف الأمريكيين الذين ليس لديهم تأمين صحي في الجنوب

يلعب الوصول إلى الرعاية الصحية الحكومية دورًا أيضًا. وفقًا لدراسة أجريت عام 2019 في المجلة الأمريكية للصحة العامة ، فإن العديد من الولايات التي لديها أعلى معدلات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية هي تلك التي لم تعتمد توسع Medicaid ، مما يحرم السكان المعرضين للخطر من الرعاية الخاصة بفيروس نقص المناعة البشرية التي يحتاجون إليها.

الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال

يمثل الرجال الذين يمارسون الجنس مع رجال (MSM) 70٪ من جميع الإصابات الجديدة بفيروس نقص المناعة البشرية في الولايات المتحدة. وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، كان هناك ما يقرب من 8000 حالة وفاة بين الرجال المثليين وثنائيي الجنس الذين تم تشخيص إصابتهم بفيروس نقص المناعة البشرية في عام 2018

بالإضافة إلى الضعف الفسيولوجي للعدوى (عن طريق الجنس الشرجي) ، تدفع معدلات عالية من رهاب المثلية والوصم العديد من الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال لتجنب اختبار فيروس نقص المناعة البشرية والعلاج والرعاية. هذه العوامل تترجم إلى ارتفاع معدل الوفيات بفيروس نقص المناعة البشرية.

وفقًا لدراسة أجريت عام 2011 في المجلة الأمريكية للصحة العامة ، فإن الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال الذين يمارسون الجنس مع فيروس نقص المناعة البشرية هم أكثر عرضة للوفاة بمضاعفات مرتبطة بالإيدز بحوالي 160 مرة من الرجال الذين يمارسون الجنس بين الجنسين بشكل حصري.

الأمريكيون الأفارقة

يتأثر الأمريكيون الأفارقة بفيروس نقص المناعة البشرية بشكل غير متناسب. في عام 2018 ، مثلوا حوالي 42٪ من جميع تشخيصات فيروس نقص المناعة البشرية الجديدة في الولايات المتحدة .14 يموت الأمريكيون الأفارقة الذين تم تشخيص إصابتهم بفيروس نقص المناعة البشرية بمعدل أعلى نسبيًا من غيرهم من الأعراق / الإثنيات.

وفقًا لتقرير صادر عن مركز السيطرة على الأمراض (CDC) في عام 2016 ، فإن خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية لدى الأمريكيين من أصل أفريقي لا يقل عن 50٪.

العديد من عوامل الخطر المتداخلة بما في ذلك الفقر ومعدلات البطالة المرتفعة والوصمة الثقافية تساهم في ارتفاع معدلات الوفيات في المجتمعات الأمريكية الأفريقية مقارنة بالسكان العرقيين أو العرقيين الآخرين.

معدل وفيات فيروس نقص المناعة البشرية في العالم

منذ بداية الوباء في الثمانينيات ، أصيب حوالي 75.7 مليون شخص في جميع أنحاء العالم بفيروس نقص المناعة البشرية. من بينهم ، مات 32.7 مليون (حوالي 43٪) .3 في عام 2019 ، أفاد برنامج الأمم المتحدة المشترك لمكافحة الإيدز أن ما يقدر بنحو 690 ألف شخص ماتوا بسبب فيروس نقص المناعة البشرية في جميع أنحاء العالم.

في حين انخفض عدد الوفيات بشكل حاد منذ عام 2004 عندما تم الإبلاغ عن حوالي مليوني حالة وفاة ، لا يزال فيروس نقص المناعة البشرية يؤثر على بعض السكان بشكل غير متناسب ولا يزال سببًا رئيسيًا للمرض والوفاة.

توضح لقطة سريعة لمعدل الوفيات بفيروس نقص المناعة البشرية في الفترة من 2010 إلى 2018 التقدم المحرز في بعض ، وليس كل ، البلدان الأكثر تضررا.

معدل الإصابات الجديدة

وفقًا لتقارير المراقبة الصادرة عن برنامج الأمم المتحدة المشترك المعني بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز ، تشير التقديرات إلى وجود 38 مليون شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية على مستوى العالم حتى نهاية عام 2019. ومن بين هؤلاء ، أصيب ما يقرب من 1.7 مليون شخص جديد.

هذه الأرقام لا تزال واقعية ، ويرجع ذلك جزئيًا إلى أن معدلات الإصابة لا تتراجع بالوتيرة اللازمة للقضاء على الوباء بشكل فعال. في الواقع ، بين عامي 2010 و 2019 ، انخفضت الإصابات الجديدة في جميع أنحاء العالم بنحو 23٪ ، لكن عددًا من "النقاط الساخنة" حول العالم شهد زيادة .19

في روسيا وأجزاء من أوروبا الشرقية وآسيا الوسطى ، أفادت التقارير أن معدل الإصابات الجديدة آخذ في الازدياد ويرجع ذلك جزئيًا إلى عدم توفر الرعاية والعلاج الخاصين بفيروس نقص المناعة البشرية (20).

وفي الوقت نفسه ، في بلدان مثل جنوب إفريقيا ، التي تضم 7.5 مليون حالة إصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في العالم ، حدثت ما يقدر بـ 200000 إصابة جديدة في عام 2019 على الرغم من الانخفاضات الكبيرة في العقد الماضي.

حتى في الولايات المتحدة ، ظل معدل الإصابة السنوي بالعدوى ثابتًا لسنوات عديدة حتى أدى الاستخدام الواسع النطاق للوقاية السابقة للتعرض (PreP) وغيرها من التدابير الوقائية إلى خفض المعدل تدريجيًا من 50000 في الجزء الأول من القرن إلى أقل من 40.000 حاليًا. .22

الأهداف والتحديات

المساهمة في حالات الانخفاض هي جهود متضافرة من قبل برنامج الأمم المتحدة المشترك المعني بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز لتنفيذ مبادرته 90-90-90 حيث يُقصد تحقيق الأهداف التالية بحلول عام 2030:

• سيتم تشخيص 90٪ من المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية

• وسيخضع 90٪ ممن تم تشخيصهم للعلاج بمضادات الفيروسات القهقرية

• سيحقق 90٪ ممن يخضعون للعلاج حمولة فيروسية غير قابلة للاكتشاف

تدعم استراتيجية برنامج الأمم المتحدة المشترك المعني بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز دليلًا على أن تحقيق حمولة فيروسية غير قابلة للاكتشاف يقلل من خطر إصابة الشخص بالعدوى للآخرين إلى 0٪ .23

ومع ذلك ، لا تزال هناك تحديات. ومن أهمها ارتفاع معدلات الإصابة بين النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 15 و 24 عامًا في العديد من البلدان الأفريقية. علاوة على ذلك ، لا يزال اختبار فيروس نقص المناعة البشرية بين الشباب الأفارقة منخفضًا في حين أن الوفيات المرتبطة بالإيدز مرتفعة بشكل غير متناسب مقارنة بالفئات العمرية الأخرى.

في روسيا وآسيا الوسطى حيث معدلات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في ارتفاع ، أصبح تعاطي المخدرات بالحقن ، بدلاً من الاتصال الجنسي ، وسيلة رئيسية لانتقال فيروس نقص المناعة البشرية .25

من المرجح أن يؤدي التمييز بين متعاطي المخدرات عن طريق الحقن والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسية ، إلى جانب نقص الرعاية الخاصة بفيروس نقص المناعة البشرية وعلاج تعاطي المخدرات ، إلى زيادة معدلات العدوى ومعدلات الوفيات في تلك المناطق في السنوات القادمة.

كلمة من Verywell

مع زيادة الوصول إلى العلاج المضاد للفيروسات العكوسة ، انخفض خطر المرض والوفاة انخفاضًا كبيرًا في الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. للبقاء بصحة جيدة وتعيش حياة طويلة وصحية ، من المهم أن تخضع للاختبار إذا كنت تعتقد أنك مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية وأن تبدأ العلاج بمجرد القيام بذلك.

إذا كنت بحاجة إلى معلومات عن فيروس نقص المناعة البشرية أو إحالات في منطقتك ، فاتصل بالخط الساخن الخاص بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز في ولايتك ، والعديد منها متاح على مدار 24 ساعة في اليوم.