ماذا تفعل إذا تعرضت عن طريق الخطأ لفيروس نقص المناعة البشرية

تجنب العدوى بالوقاية بعد التعرض (PEP)

• ما هو PEP؟

• قبل العلاج

• كيف يتم وصف PEP

• فعالية

إذا كنت تعتقد أنك تعرضت عن طريق الخطأ لفيروس نقص المناعة البشرية ، إما من خلال الجنس أو غيره من طرق الانتقال عالية الخطورة ، فهناك أدوية يمكن أن تسمى الوقاية بعد التعرض (PEP) والتي يمكن أن تقلل بشكل كبير من خطر الإصابة إذا بدأت في وقت مناسب.

تتضمن أمثلة التعرض عالي الخطورة ما يلي:

• الجنس غير المحمي

• الواقي الذكري الذي انزلق أو انفجر

• الإبر المشتركة أو أدوات المخدرات الأخرى

• الاغتصاب أو الاعتداء الجنسي

ما هو PEP؟

يتكون PEP من دورة مدتها 28 يومًا من الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية التي يجب تناولها بالكامل ودون انقطاع. لتقليل مخاطر العدوى ، يجب أن تبدأ العلاج الوقائي في أقرب وقت ممكن في غضون 1 إلى 36 ساعة من التعرض.

بينما يمكن إعطاء PEP في غضون 72 ساعة من التعرض ، فإن فرص تجنب العدوى تكون أفضل كلما بدأت في وقت مبكر. كلما مر الوقت ، زادت قدرة الفيروس على الهجرة من موقع التعرض للخلايا والأنسجة القريبة.

يتم وصف PEP أيضًا للعاملين في الرعاية الصحية الذين تعرضوا مهنيًا لفيروس نقص المناعة البشرية ، مثل ملامسة الدم المصاب أو إصابة عصا الإبرة.

الوجبات الجاهزة # 1

إذا كنت تعتقد أنك تعرضت لفيروس نقص المناعة البشرية ، فلا تنتظر. اذهب فورًا إلى أقرب غرفة طوارئ أو عيادة مباشرة. لا تنتظر حتى الصباح للاتصال بطبيبك.

دليل مناقشة طبيب فيروس نقص المناعة البشرية

احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.

أرسل لنفسك أو إلى أحد أفراد أسرتك.

قبل العلاج

بمجرد وصولك إلى المستشفى أو العيادة ، سيتم سؤالك عن حادثة التعرض من قبل طبيب وممرضة وموظف متخصص. لا تخجل من وصف ما حدث. الهدف من المقابلة هو التأكد مما إذا كان الحادث يشكل خطرًا حقيقيًا للانتقال. يمكن أن يساعدك ذلك في تجنب تناول الأدوية التي لا تحتاجها بالفعل.

من ناحية أخرى ، قد لا يكون PEP قابلاً للتطبيق إذا انتظرت وقتًا طويلاً للحصول على العلاج.

إذا تم تحديد أنك معرض لخطر كبير للإصابة بالعدوى ، فسيتم إجراء اختبار فيروس نقص المناعة البشرية سريعًا لتحديد ما إذا كنت مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية أو غير مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية.

• إذا كنت مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية ، فهذا يعني أنك مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية. سيتم بعد ذلك إجراء اختبار ثان لتأكيد النتائج ، وبعد ذلك سيناقش عامل رعاية صحية مدرب نتائجك ويشرح كيفية تشخيص فيروس نقص المناعة البشرية ومعالجته.

• إذا كنت مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية ، فهذا يعني أنه لا يوجد دليل على وجود الفيروس في دمك. سيشرح عامل الرعاية الصحية ما تعنيه النتيجة السلبية وما لا تعنيه وسيرشدك عبر خطوات PEP.

إذا تم ترخيص PEP ، فسيتم إخطارك بكيفية تناول الأدوية ، وما هي الآثار الجانبية التي قد تحدث ، وأهمية الالتزام بالعلاج.

قد يتم طلب اختبارات إضافية للكشف عن الأمراض المنقولة جنسياً أو التهاب الكبد B إذا لزم الأمر. يمكن أيضًا وصف وسائل منع الحمل الطارئة في حالات الاغتصاب أو الاعتداء الجنسي.

الوجبات الجاهزة # 2

لا يوصى بـ PEP إذا تأخرت لأكثر من 72 ساعة من وقت التعرض. هذا لا يعني أنك ستصاب بفيروس نقص المناعة البشرية فقط أن الفوائد المحتملة لـ PEP ستفقد

كيف يتم وصف PEP

في الماضي ، كان العلاج الوقائي يتألف من واحد أو اثنين أو ثلاثة من الأدوية المضادة للفيروسات العكوسة بناءً على شدة التعرض. يرجع جزء من السبب في ذلك إلى أن أدوية الجيل السابق كانت أكثر سمية وغالبًا ما تسبب آثارًا جانبية لا تطاق. الجيل الأحدث من مضادات الفيروسات القهقرية المستخدمة في علاج PEP أكثر قابلية للتحمل وتميل إلى التسبب في القليل من الآثار الجانبية ، إن وجدت.

يمكن استخدام PEP لكل من البالغين والمراهقين. يوصي مركز السيطرة على الأمراض بعدة خيارات ، اثنان منها مفضل والآخر بديل في حالة عدم توفر الأدوية المفضلة.

سيتم بعد ذلك جدولة اختبار متابعة فيروس نقص المناعة البشرية ، عادة في غضون أربعة إلى ستة أسابيع من الانتهاء من PEP. إذا كان الاختبار سلبيًا ، فسيتم إرشادك حول كيفية تقليل خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في المستقبل.

الوجبات الجاهزة # 3

بمجرد البدء ، تحتاج إلى إكمال دورة العلاج الكاملة التي تبلغ 28 يومًا. إذا كنت تعاني من آثار جانبية لا تطاق ، فاتصل بطبيبك أو بالعيادة على الفور ؛ يمكن استخدام أدوية أخرى. مهما فعلت ، لا تتوقف أو تفوت الجرعات.

دليل مناقشة طبيب فيروس نقص المناعة البشرية

احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.

أرسل لنفسك أو إلى أحد أفراد أسرتك.

فعالية PEP

عادة ما يتم تقييم فعالية PEP في إعدادات الرعاية الصحية ، ويرجع ذلك أساسًا إلى توحيد تقييم المخاطر والعلاج وبروتوكولات ما بعد العلاج ويتم تتبع النتائج بسهولة أكبر.

في الأماكن غير المهنية ، هذا ليس هو الحال. لا تختلف مسارات التعرض فقط ، ولكن غالبًا ما يكون من الصعب تقييم ما إذا كان قد تم الالتزام بالعلاج ، وما إذا كانت تفاصيل الحادث دقيقة ، أو ما إذا كان PEP ضروريًا.

فيما يتعلق بـ PEP في أماكن الرعاية الصحية ، خلصت دراسة مبكرة نُشرت في مجلة New England Journal of Medicine إلى أن علاج PEP بعد جرح عن طريق الجلد (ثقب إبرة) يقلل من خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بنسبة 81٪ .2 تشير الدراسات اللاحقة إلى أن النتائج قد تكون أقرب اليوم. إلى 90٪ أو أكثر .3

الوجبات الجاهزة # 4

استنادًا إلى مجموعة الأدلة الحالية ، يمكن افتراض أن PEP يمكن أن تقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية من خلال الجنس أو تعاطي المخدرات عن طريق الحقن إذا بدأت في وقت مبكر وتم أخذها حتى النهاية.

كلمة من Verywell

PEP ليس حبة الصباح التالي. إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، فتحدث مع طبيبك حول استراتيجية وقائية تُعرف باسم الوقاية قبل التعرض (PrEP) والتي يمكن أن يقلل فيها الاستخدام اليومي لـ Truvada من خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بنسبة تصل إلى 99٪.