هل أدوية حب الشباب مثل Accutane تسبب مرض التهاب الأمعاء؟

تم التكهن بأن عقار Accutane (isotretinoin) قد يكون مرتبطًا بتطور مرض التهاب الأمعاء (IBD). معلومات المريض الخاصة بـ Accutane لا تقر بوجود صلة بين الدواء و IBD. تم رفع العديد من الدعاوى القضائية ضد شركة Roche Holding AG ، الشركة المصنعة لـ Accutane ، وقد أدى بعضها إلى أحكام ضد شركة الأدوية. أُلغيت بعض هذه الدعاوى في وقت لاحق ، ولا يزال البعض الآخر قيد المحاكمة. تمت إزالة Accutane طواعية من السوق في يونيو 2009 ، ولكن الإصدارات العامة لا تزال متاحة.

ماذا يقول البحث؟

خلصت إحدى الدراسات إلى أن الدواء قد يكون محفزًا لمرض التهاب الأمعاء لدى مرضى معينين. وجدت مراجعة عام 2009 للأدبيات أنه لا توجد أدلة كافية لإثبات أو دحض وجود صلة بين الدواء وتطور مرض التهاب الأمعاء. أظهرت دراسة الحالات والشواهد عام 2010 أن Accutane مرتبط بخطر ضئيل للغاية للإصابة بالتهاب القولون التقرحي ، ولكن لم يتم العثور على أي صلة بمرض كرون. يشير مؤلفو هذه الدراسة إلى أن خطر التهاب القولون التقرحي قد يترافق مع جرعات أعلى من Accutane. خلصت دراسة ثالثة إلى أن الأشخاص الذين تناولوا Accutane لم يكونوا أكثر أو أقل عرضة للإصابة بمرض التهاب الأمعاء أكثر من أي شخص آخر ، لكنهم أقروا بوجود تقارير قصصية عن اتصال IBD-Accutane.

المضادات الحيوية و IBD

أظهرت دراسة أخرى عام 2010 أن بعض المضادات الحيوية التي يتم وصفها بشكل متكرر لعلاج حب الشباب الحاد قد تترافق مع تطور مرض التهاب الأمعاء. غالبًا ما يتم تناول هذه المضادات الحيوية على المدى الطويل ، وإذا فشلت في السيطرة على حب الشباب ، فغالبًا ما يكون Accutane هو الخيار التالي في العلاج. يتكهن مؤلفو الدراسة بأن استخدام المضادات الحيوية على المدى الطويل قد يكون في الواقع سببًا لمرض التهاب الأمعاء وأنه لا يزال من غير الواضح إلى حد ما كيف يمكن أن يتناسب Accutane مع هذا المزيج.

علاقة بين حب الشباب و IBD

توقعت مراجعة أجريت في عام 2011 أنه يمكن أن يكون هناك بالفعل علاقة بين حب الشباب و IBD. حب الشباب الشديد و IBD كلاهما من الأمراض الالتهابية ، وكلاهما يتم تشخيصه في كثير من الأحيان لدى المراهقين والشباب. ذهب المؤلفون للإشارة إلى أنه إذا كان الشاب تحت رعاية الطبيب بانتظام ، فقد يتم تحديد حالات أخرى (مثل مرض التهاب الأمعاء).

الخط السفلي

تظهر جميع هذه الدراسات أن هناك أدلة تدعم كل من الادعاء بأن Accutane يسبب مرض التهاب الأمعاء والادعاء بأن Accutane لا يسبب مرض التهاب الأمعاء. هذا لا يساعد كثيرًا أي شخص يفكر في علاج Accutane ، أو لأولئك الذين استخدموا Accutane في الماضي ، ولكن غالبًا ما تكون هذه هي الطريقة التي تعمل بها الأبحاث الطبية. قد يستغرق ظهور إجماع عام في الأدبيات الطبية سنوات. نظام المحاكم قصة مختلفة ، ويمكن أن تؤدي الدعاوى القضائية إلى إصدار حكم على جانبي القضية.

بعد مراجعة هذا الدليل ، قد يتساءل المرء عما إذا كان البحث يسير في المسار الخطأ: هل هناك بالفعل علاقة بين مرض التهاب الأمعاء وحب الشباب؟ ربما في بعض هذه الحالات ، كان مرض التهاب الأمعاء موجودًا بالفعل ، ولكن لم يتم تشخيصه إلا بعد العلاج باستخدام Accutane. لا يوجد حاليا أي دليل سواء مع أو ضد هذه الفرضية. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن المنشطات (ولا سيما بريدنيزون) ، وهي واحدة من أكثر العلاجات شيوعًا لمرض التهاب الأمعاء ، يمكن أن تؤدي إلى حب الشباب الشديد.

نقاط يجب مراعاتها حول علاج حب الشباب

إذا كنت تفكر في استخدام Accutane ، أو إذا كنت قد استخدمت هذا الدواء في الماضي وكنت قلقًا بشأن مرض التهاب الأمعاء ، فيجب عليك مناقشة المخاطر مع طبيب الأمراض الجلدية الخاص بك. ضع في اعتبارك أنه إذا كان هناك خطر من الإصابة بمرض التهاب الأمعاء بعد تناول Accutane ، فلا يزال هذا الأمر نادر الحدوث. تشير إحدى دراسات الحالات والشواهد التي أجريت في عام 2011 إلى أن أولئك الذين يفكرون في تناول Accutane يجب أن يكونوا على دراية بالمخاطر الصغيرة للإصابة بالتهاب القولون التقرحي.

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون بالفعل من مرض التهاب الأمعاء ، وخاصة التهاب القولون التقرحي ، والذين يبحثون عن علاج لحب الشباب الشديد ، فإن علاج الخط الأول غالبًا ما يكون باستخدام عوامل موضعية. إذا كان العلاج الموضعي غير فعال ، فيمكن استخدام المضادات الحيوية ومضادات الميكروبات.