الفروق بين الجنسين في مرض التهاب الأمعاء

بشكل عام ، تصاب النساء بحالات مناعة ذاتية أو مناعية أكثر من الرجال. بينما يبدو أن مرض التهاب الأمعاء (IBD) ، الذي يعتبر حالة مناعية ، يؤثر على أعداد متساوية تقريبًا من الرجال والنساء ، فقد أظهرت بعض الدراسات أن مرض التهاب الأمعاء قد يؤثر على الرجال والنساء بشكل مختلف. على وجه الخصوص ، فإن مرض كرون هو الذي ثبت حتى الآن أنه يحتوي على أكبر قدر من الاختلاف من حيث كيفية تأثيره على الرجال والنساء بطرق مختلفة. ومع ذلك ، هناك بعض الأبحاث التي تتضمن كيفية تأثير التهاب القولون التقرحي على الجنسين أيضًا. من الممكن أن تلعب الهرمونات والخصائص الأخرى الخاصة بالجنس دورًا في كيفية تأثير بعض الأمراض ، مثل مرض التهاب الأمعاء على الرجال والنساء بشكل مختلف ، ولكن في بعض الحالات ، قد يكون مرتبطًا أيضًا بكيفية تلقي الرجال والنساء (والفتيان والفتيات) للعلاج للأمراض.

أحد أسباب اختلاف مرض التهاب الأمعاء لدى الرجال والنساء هو التعرض لعوامل الخطر المحتملة. لا يزال الباحثون لا يعرفون بالضبط ما الذي يسبب مرض التهاب الأمعاء ، ولكن هناك بعض الأفكار حول ما يمكن أن يؤدي إلى المرض لدى بعض الناس. تم تحديد الجينات المرتبطة بـ IBD ، ولكن ليس كل من لديه هذه الجينات يطور مرض التهاب الأمعاء ، مما يعني أن هناك شيئًا (أو عدة أشياء) يساهم في تطوره. يمكن أن تكون هذه المحفزات بيئية ، كما هو الحال في شيء يتعرض له الأشخاص خلال حياتهم ، أو قد يكون شيئًا ما في الجسم ، مثل الهرمونات. من المحتمل أن يكون هناك العديد من هذه الأشياء التي تعمل معًا والتي تؤدي بعد ذلك إلى تطور مرض التهاب الأمعاء لدى بعض الأشخاص.

المضادات الحيوية وخطر الإصابة بمرض التهاب الأمعاء عند الأولاد والرجال

أحد هذه العوامل المحتملة لمرض التهاب الأمعاء يشمل الاستخدام المتكرر للمضادات الحيوية. وجدت إحدى الدراسات أن الأولاد قد يصابون بمرض التهاب الأمعاء في كثير من الأحيان بعد تناول المضادات الحيوية عندما كانوا رضعًا ، لكن وجدت دراسة أخرى أن الأولاد يصفون المضادات الحيوية أكثر من الفتيات. هذا يعني أنه لا يزال من غير المعروف على وجه اليقين ما إذا كان الأولاد أكثر عرضة من الفتيات للإصابة بمرض التهاب الأمعاء بعد استخدام المضادات الحيوية في السنة الأولى من العمر. وأظهرت الدراسة أيضًا أنه تم تشخيص داء كرون في كثير من الأحيان ، في 75 في المائة من الحالات ، بعد إعطاء جرعة واحدة أو أكثر من المضادات الحيوية للأطفال عندما كانوا رضعًا.

بشكل عام ، يكون الرجال أكثر عرضة للإصابة بالعدوى بالطفيليات والفطريات والبكتيريا والفيروسات أكثر من النساء. يعتقد أن الرجال يعانون من مشاكل العدوى أكثر من النساء بسبب انخفاض الاستجابة المناعية. يبدو أن الجهاز المناعي يتفاعل بشكل مختلف عند الرجال عنه لدى النساء نتيجة للاختلافات في الهرمونات الذكرية والأنثوية. قد تتسبب هرمونات الذكورة في تقليل عمل الجهاز المناعي لمحاربة العدوى. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون هناك عامل ثانٍ في العمل ، حيث تؤثر الهرمونات الذكرية أيضًا على الجينات المسؤولة عن مقاومة العدوى. لهذه الأسباب ، قد يصاب الرجال والفتيان بالعدوى في كثير من الأحيان وهذا قد يؤدي إلى الحاجة إلى العلاج بالمضادات الحيوية.

الملحق ومخاطر مرض التهاب الأمعاء عند الفتيات والنساء

تعد إزالة الزائدة الدودية ، من خلال عملية تسمى استئصال الزائدة الدودية ، عاملاً محتملاً آخر له علاقة معقدة بمرض التهاب الأمعاء. بعد إزالة الزائدة الدودية ، أظهرت الدراسات وجود اتجاه نحو زيادة خطر الإصابة بمرض كرون ولكن انخفاض خطر الإصابة بالتهاب القولون التقرحي. كان الخطر المتزايد للإصابة بمرض كرون أكبر لدى النساء منه لدى الرجال ، وظل على هذا النحو لمدة 20 عامًا بعد استئصال الزائدة الدودية.

النساء وخطر الإصابة بأمراض الجلد

أحد أنواع المظاهر خارج الأمعاء التي تؤثر على عدد كبير من الأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء هي مشاكل الجلد. على وجه الخصوص ، هناك نوعان من الأمراض الجلدية التي ترتبط ارتباطًا وثيقًا بمرض التهاب الأمعاء ، وعقدة حمامية ، وتقيح الجلد الغنغريني. أظهرت إحدى الدراسات أن هناك العديد من العوامل التي يبدو أنها تسير جنبًا إلى جنب مع احتمال الإصابة بأحد هذه الأمراض الجلدية. بصرف النظر عن تشخيص الإصابة بمرض التهاب الأمعاء في سن مبكرة ، والإصابة بمرض كرون ، كان العامل المنبئ الآخر الذي زاد من خطر الإصابة بهذه الأمراض الجلدية هو الجنس. كانت النساء أكثر عرضة للإصابة بالعقدة الحمامية وتقيح الجلد الغنغريني أكثر من الرجال المصابين بمرض التهاب الأمعاء. أظهر العلاج السابق بأدوية بيولوجية انخفاضًا في مخاطر الإصابة بهذه الأمراض الجلدية في هذه الدراسة.

الرجال وخطر الإصابة بأمراض الكبد

يعد التهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأولي (PSC) أحد أنواع أمراض الكبد الأكثر شيوعًا عند الرجال منه عند النساء. يعتبر PSC أيضًا أكثر شيوعًا لدى الأشخاص المصابين بالتهاب القولون التقرحي منه لدى الأشخاص الذين يعانون من أعراض مرض كرون. الشخص العادي المصاب بـ PSC هو رجل في منتصف العمر مصاب أيضًا بالتهاب القولون التقرحي ، على الرغم من عدم تشخيص التهاب القولون في بعض الأحيان إلا بعد اكتشاف PSC. عادة لا يكون لدى النساء المصابات بـ PSC أيضًا مرض التهاب الأمعاء. تعتبر PSC حالة غير شائعة ، وعلى الرغم من أنها خطيرة للغاية وقد تتطلب عملية زرع كبد ، إلا أن معظم المرضى يتحسنون بعد العلاج.

الفروق بعد الجراحة للرجال والنساء

بالنسبة للعديد من خصائص مرض التهاب الأمعاء ، يبدو أن الرجال والنساء متشابهين إلى حد ما: العمر عند التشخيص ووقت الجراحة الأولى في حالة مرض كرون ، على سبيل المثال. ومع ذلك ، بعد جراحة الاستئصال ، وجدت إحدى الدراسات أن النساء يقضين وقتًا أقصر (4.8 سنوات) مقارنة بالرجال (6.5 سنوات) قبل تكرار داء كرون. كما تبين أن النساء أكثر عرضة لاستئصال اللفائفي القصبي (وهو إزالة الجزء الأخير من الأمعاء الدقيقة) لعلاج مرض كرون أكثر من الرجال.

مرض حول الشرج عند الرجال والنساء

المنطقة حول الشرج هي جزء من المؤخر الذي يحيط بالشرج. يمكن لمرض كرون ، على وجه الخصوص ، أن يؤثر على هذه المنطقة من الجسم ويسبب مضاعفات مثل النواسير (وهو نفق غير طبيعي بين تجاويف الجسم) والتقرحات. تؤثر النواسير على الرجال والنساء المصابين بمرض التهاب الأمعاء بشكل متساوٍ ولكن أظهرت إحدى الدراسات أن الحالات الأخرى حول الشرج (مثل الآفات) أكثر شيوعًا عند النساء المصابات بداء كرون مقارنة بالرجال.

هل يوجد تحيز بين الجنسين في الدراسات؟

هناك بعض الأشياء التي يمكن أن تحدث والتي قد تفسر بعض الاختلافات التي تظهرها الأبحاث في كيفية تأثير مرض التهاب الأمعاء على الرجال والنساء بشكل مختلف. يجب أن تؤخذ هذه الأشياء في الاعتبار من أجل فهم الاختلافات الحقيقية بين مرض التهاب الأمعاء لدى الرجال والنساء ، ولكن غالبًا ما يكون من الصعب فصلها أثناء دراسة بحثية. في بعض الحالات ، يعتقد أن الرجال والنساء قد يختارون علاجات مختلفة لأن النساء في سن الإنجاب قد يكون لديهن مخاوف بشأن كيفية تأثير علاجات مرض التهاب الأمعاء على الحمل. قد ينتهي الأمر بالنساء إلى اختيار الجراحة على الأدوية إذا كن يخططن للحمل.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك بعض الدراسات التي تُظهر أن النساء المصابات بمرض التهاب الأمعاء قد يعانين من نقص العلاج أو العلاج بأدوية مختلفة عن الرجال ، ولديهم عدد أقل من تنظير القولون ، وقد يكونون أقل عرضة لتناول الأدوية على النحو الموصوف. في حالات أخرى ، هناك قلق من أن الاختلافات الاجتماعية الأساسية بين الرجال والنساء قد تؤثر على نتائج الدراسة ، مما يجعل الموضوع صعبًا للدراسة.

كلمة من Verywell

يصيب داء كرون والتهاب القولون التقرحي الرجال والنساء بأعداد متشابهة ولكن قد تكون هناك بعض الاختلافات عندما يتعلق الأمر بكيفية تأثير هذه الأمراض على الجنسين. في معظم الحالات ، ليس من المؤكد تمامًا سبب تأثير بعض المضاعفات أو المظاهر خارج الأمعاء لمرض التهاب الأمعاء على جنس واحد أكثر من الجنس الآخر. على الرغم من عدم فهم سبب حدوث ذلك ، إلا أن نتائج الدراسات التي أجريت على مرض التهاب الأمعاء لدى الرجال والنساء يمكن أن تساعد في تشخيص هذه الأمراض وعلاجها عندما يكون من المعروف أن بعض المضاعفات أكثر شيوعًا في جنس واحد على الآخر.