ما هو تمدد الحمل؟

• قياس

• أعراض

• المراحل

• المضاعفات

اتساع عنق الرحم هو فتحة مدخل الرحم التي تحدث أثناء الولادة. في معظم حالات الحمل ، يظل عنق الرحم طويلًا ومغلقًا حتى أواخر الثلث الثالث من الحمل. في هذه المرحلة ، يبدأ طفلك بالنزول إلى الحوض. هذا يضع ضغطًا على عنق الرحم ، مما يؤدي إلى ترققه (أو طراوته) وفتحه (تمدده) استعدادًا للمخاض.

بمجرد أن يبدأ المخاض ، عادة ما تتسبب الانقباضات ونزول الطفل في تمدد عنق الرحم بالكامل ، مما يسمح لطفلك بالدخول إلى قناة الولادة وفي النهاية الولادة. قد لا يحدث هذا لكل امرأة ، حتى بعد أن يدخلن في المخاض. قد يحدث اتساع عنق الرحم بشكل طبيعي أو قد يتم تحفيزه بواسطة أخصائي طبي.

PeopleImages / جيتي إيماجيس

كيف يتم قياس التمدد

يُقاس التقدم في المخاض بمدى انفتاح عنق الرحم وترققه للسماح لطفلك بالمرور عبر المهبل.

يتم قياس اتساع عنق الرحم بالسنتيمتر ويجب أن يتمدد عنق الرحم من صفر إلى 10 سنتيمترات لتمكين الولادة المهبلية. مع اقترابك من موعد ولادتك ، قد يبدأ عنق الرحم في التمدد دون أن تدركي ذلك. سيتمكن طبيبك أو ممرضة التوليد من معرفة ما إذا كان هذا يحدث أثناء الفحوصات المنتظمة عن طريق إجراء فحص عنق الرحم.

عند اتساع سنتيمتر واحد ، تكون فتحة عنق الرحم تقريبًا عرض إصبع السبابة. عندما يصل إلى 10 سم ، بمساعدة الانقباضات أثناء المخاض النشط ، سيكون عرض كعكة كبيرة.

الطمس مقابل التمدد

الطمس والتوسيع عمليتان مختلفتان تحدثان في نفس الوقت. يشير الكشط إلى ترقق عنق الرحم وتليينه وتقصيره. كلما زاد طمس عنق الرحم ، كلما حدث تمدد أسرع

أعراض

بخلاف الفحص الذي يجريه أخصائي الرعاية الصحية ، تشمل الأعراض التي بدأت في التوسيع ما يلي:

• فقدان السدادة المخاطية. أثناء الحمل ، يتم سد فتحة عنق الرحم بسدادة مخاطية سميكة لمنع البكتيريا من دخول الرحم. أثناء التمدد ، يتم فك هذا القابس. قد يخرج كقطعة واحدة ، أو على شكل إفرازات مخاطية سميكة من المهبل. عندما يحدث هذا ، فهذا مؤشر على أن عنق الرحم قد بدأ في التمدد ، على الرغم من أنه لن تلاحظ جميع النساء إطلاق هذا المخاط.

• الحصول على عرض دموي. يأتي هذا عادةً مع السدادة المخاطية وقد يستمر طوال فترة المخاض ، مما يجعل المخاط لونه وردي أو أحمر أو بني. لا يرتبط الدم الأحمر الطازج عادةً بالتمدد ، ولكنه يرتبط بمضاعفات خطيرة مثل انفصال المشيمة (عندما تنفصل المشيمة جزئيًا أو كليًا عن جدار الرحم) ، أو انزياح المشيمة (عندما تعلق المشيمة بشكل منخفض داخل الرحم ، وتغطي الكل أو جزء من عنق الرحم) .3

تحذير من النزيف

لا يرتبط الدم الأحمر الطازج عادة بالتمدد ، ولكنه يرتبط بمضاعفات خطيرة مثل: 3

• انفصال المشيمة: عندما تنفصل المشيمة جزئيًا أو كليًا عن جدار الرحم

• المشيمة المنزاحة: عندما تعلق المشيمة بشكل منخفض داخل الرحم ، وتغطي عنق الرحم بالكامل أو جزءًا منه.

إذا كنت تنزف بغزارة أو رأيت علامات الدم قبل موعد ولادتك بفترة طويلة ، فاستشر طبيبك على الفور.

مراحل التمدد

هناك ثلاث مراحل للتوسع:

• المرحلة المبكرة: يتسع عنق الرحم من 1 إلى 3 سم مع تقلصات خفيفة.

• المرحلة النشطة: يتمدد عنق الرحم من 6 إلى 10 سنتيمترات وتصبح الانقباضات أكثر كثافة وانتظامًا.

• المرحلة الانتقالية: يتسع عنق الرحم إلى 10 سم. ينتهي الانتقال عندما يصل عنق الرحم إلى 10 سنتيمترات ويتسع تمامًا.

فيريويل / أليسون كزينكوتا

هناك ثلاث مراحل من المخاض:

• المرحلة الأولى: يتسع عنق الرحم عند فتحه بمقدار 10 سنتيمترات.

• المرحلة الثانية: عندما يتحرك الطفل من خلال المهبل ويولد.

• المرحلة الثالثة: ولادة المشيمة.

تكتمل المرحلة الأولى من المخاض عندما يتسع عنق الرحم إلى 10 سنتيمترات.

ما هي مدة المرحلة الأولى من المخاض؟

يختلف كل عمل عن الآخر ، لكن المرحلة الأولى من المخاض هي الأطول. بالنسبة للحمل الأول ، يمكن أن يستمر لمدة تصل إلى 20 ساعة. قد يكون أقصر (حوالي 12 ساعة) لمن لديهم أطفال بالفعل

المضاعفات

في بعض الأحيان ، قد تكون هناك أسباب طبية لتسريع عملية التمدد وبدء المخاض. قد يكون التدخل الطبي فكرة جيدة إذا: 5

• لقد مر ما يقرب من أسبوعين على تاريخ استحقاقك ، ولم يبدأ المخاض بعد

• لقد انكسر الماء الخاص بك ، لكنك لست مصابًا بتقلصات

• لا ينمو طفلك بوتيرة ثابتة

• لا يوجد ما يكفي من السائل الأمنيوسي حول طفلك

• لديك حالة طبية ، مثل مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم ، يمكن أن تكون خطيرة عليك أو لطفلك إذا سمح للحمل بالاستمرار

التوسيع المستحث

عادة ، يبدأ عنق الرحم في التمدد بشكل طبيعي من تلقاء نفسه أثناء المخاض ، ولكن عندما لا يحدث هذا أو يتباطأ التمدد ، فقد يحتاج طبيبك إلى التدخل لتحريك الأشياء.

يمكنهم استخدام إحدى الطرق التالية:

• الأجهزة الميكانيكية. الأسلوب الميكانيكي الأكثر شيوعًا ونجاحًا هو استخدام لمبة فولي. يقوم طبيبك بإدخال هذا الجهاز الشبيه بالبالون في الرحم ويملأه بمحلول ملحي. يجب أن يلهم الضغط الناتج عنق الرحم للتوسع.

• دواء. يمكن تطبيق هرمون البروستاجلاندين على عنق الرحم أو في المهبل. يؤدي إلى تليين عنق الرحم وتقلصات المخاض. إذا لم ينجح الأمر ، فقد يحاول طبيبك استخدام الأوكسيتوسين بالتنقيط.

• تجريد الغشاء. تُستخدم هذه التقنية إذا لم يتم كسر الكيس الأمنيوسي. سيقوم طبيبك بتنظيف إصبعك عبر الأغشية المتصلة بالكيس ، مما يدفع الرحم إلى إفراز البروستاجلاندين.

عندما يحدث التمدد مبكرًا جدًا

في حوالي 1٪ من حالات الحمل ، يبدأ عنق الرحم بالانفتاح قبل فترة طويلة من الحمل

ما هو قصور عنق الرحم؟

يُطلق على قصور عنق الرحم أيضًا قصور عنق الرحم غير الكفء عندما يتسع عنق الرحم دون ألم دون أي تقلصات. عندما لا يتم الكشف عن هذا التوسع المبكر في الوقت المناسب ، يمكن أن يتسبب قصور عنق الرحم في فقدان الحمل أو ولادة طفل خديج.

يمكن أن يكون سبب قصور عنق الرحم: 7

• تشكل الرحم أو عنق الرحم بشكل غير طبيعي

• عنق رحم قصير

• تلف عنق الرحم من الإجهاض أو الولادة السابقة

• الأضرار أثناء العمليات الجراحية التي تنطوي على عنق الرحم (مثل إجراء LEEP)

لسوء الحظ ، لا تظهر أعراض قصور عنق الرحم عادةً في أول حمل متأثر.

يتسع عنق الرحم دون أن يلاحظ الفرد بالضرورة أي تقلصات ، ثم تنفجر المياه ويولد الطفل في بعض الأحيان مبكرًا جدًا للحصول على فرصة للبقاء على قيد الحياة.

قد يكون لديك بعض التبقيع أو النزيف ، ولكن عادة ، بحلول الوقت الذي يتم فيه اكتشاف الحالة ، يكون قد فات الأوان لوقف الولادة المبكرة.

إذا تم اكتشاف قصور عنق الرحم مبكرًا بدرجة كافية ، فيمكن إجراء إجراء يُعرف باسم تطويق عنق الرحم ، حيث يتم خياطة عنق الرحم لإغلاقه ، وقد يمنع هذا العلاج فقدان الحمل أو الولادة المبكرة.

كلمة من Verywell

يعني اتساع عنق الرحم أن جسمك قد يكون في طريقه إلى الاستعداد لوصول طفلك. لسوء الحظ ، هذا ليس مؤشرًا موثوقًا به حول متى ستبدأ العملية برمتها بالفعل في حالة تأهب قصوى. حاولي التحلي بالصبر ، وابقى على اتصال وثيق بطبيبك ، وراقبي نفسكِ بحثًا عن أي أعراض مخاض أخرى. اتصل بطبيبك إذا لاحظت تغييرات لم يناقشها معك من قبل.