Sie haben vielleicht von Kratom (Mitragyna speciosa) gehört, einem Kräuterergänzungsmittel, das traditionell in Südostasien zur Energiegewinnung und zur Linderung von Schmerzen verwendet wird. Kratom wird von einer immergrünen Baumart abgeleitet und enthält Alkaloidverbindungen namens Mitragynin und 7-Hydroxymitragynin.
Während Kratom in niedrigen Dosen wie ein mildes Stimulans wirkt, kann es in hohen Dosen ein opiatähnliches High verursachen. Kratom wird derzeit von der Drug Enforcement Administration (DEA) als besorgniserregendes Medikament gelistet und wurde von der Food and Drug Administration (FDA) nicht für medizinische Zwecke zugelassen.
Auch bekannt als: Kratom-Produkte sind auch als Biak, Ketum, Kakuam, Ithang, Thom, Herbal und Ketum bekannt.
Häufige Wirkungen: Zu den Wirkungen des Kratomkonsums gehören Schmerzlinderung, Entspannung, verbesserte Stimmung, gesteigerte Energie, Empfindlichkeit gegenüber Sonnenbrand, Übelkeit, Juckreiz, Schwitzen, Mundtrockenheit, Verstopfung, vermehrtes Wasserlassen und Appetitlosigkeit.
Wie erkennt man Kratom
Kratom sieht aus wie frische oder getrocknete Blätter und kann zu einem grünen Pulver, einem flüssigen Extrakt, einem Kaugummi oder einer Pille verarbeitet werden. Pakete sind oft nicht für den menschlichen Verzehr bestimmt. Menschen kauen Kratomblätter, brauen die getrockneten oder pulverisierten Blätter als Tee auf, essen sie in Lebensmitteln oder rauchen sie.
Was macht Kratom?
Laut FDA-Forschung ist Kratom ein Agonist, der an Mu-Opioid-Rezeptoren im Gehirn bindet.1 Dies sind die gleichen Rezeptoren, die aktiviert werden, wenn Sie Opioide wie verschreibungspflichtige Schmerzmittel oder Heroin einnehmen.
Kratom ist im Wesentlichen ein natürliches Opioid. Wie alle Opioide birgt es das Risiko von Toleranz, Abhängigkeit und Entzug.
Es wird angenommen, dass Mitragynin und 7-Hydroxymitragynin helfen können, Schmerzen zu kontrollieren, indem sie sich an diese Opioidrezeptoren binden, die wiederum die Schmerzwahrnehmung reduzieren.
Kratom hat als Alternative zu Opioid-Schmerzmitteln wie Vicodin (Hydrocodon) und OxyContin (Oxycodon) an Popularität gewonnen. In vielen Fällen wird Kratom verwendet, um chronische Schmerzen im Zusammenhang mit Erkrankungen wie Arthritis und Fibromyalgie zu behandeln.
Die Ergebnisse einer Online-Umfrage aus dem Jahr 2014 ergaben, dass Kratom-Nutzer in den Vereinigten Staaten in der Regel Menschen mittleren Alters sind, die mit Schmerzen leben ihre Stimmung.
Eine kleinere, aber signifikante Zahl gab an, dass sie es verwenden, um Opioid-Medikamente (eine Klasse von Medikamenten zur Schmerzlinderung) abzusetzen oder um Opioid-Entzug zu behandeln.
Was die Experten sagen
Befürworter von Kratom schlagen vor, dass das Kraut als Lösung für die Opioidkrise dienen könnte, indem es sowohl eine weitere Option zur Schmerzlinderung bietet als auch denen hilft, die Schwierigkeiten haben, die Opioidsucht zu überwinden.
Andere Experten sagen, dass es nicht die magische Lösung ist, die manche Leute behaupten.
Veröffentlichte Forschungen zu den möglichen Vorteilen von Kratom als Schmerzmittel und Opioid-Alternative sind sehr selten.
Die verfügbare Forschung umfasst einen 2010 im International Journal on Drug Policy veröffentlichten Bericht, für den Wissenschaftler 136 aktive malaysische Kratomkonsumenten befragten und feststellten, dass das Kraut als erschwinglich, leicht verfügbar und trotz längerer Anwendung ohne schwerwiegende Nebenwirkungen beschrieben wurde. Dieser Bericht enthielt keine Tests zu gesundheitlichen Auswirkungen oder potenziellen Gefahren von Kratoms.3
In einem 2014 in Drug and Alcohol Dependence veröffentlichten Bericht befragten Forscher jedoch 293 regelmäßige Kratomkonsumenten und stellten fest, dass mehr als die Hälfte schwere Abhängigkeitsprobleme entwickelt hatte, einschließlich Kratom-Entzugserscheinungen wie Muskelkrämpfe, Schlafstörungen, Wut und Anspannung.4
Eine 2016 im Journal of Medicinal Chemistry veröffentlichte Maus-basierte Studie ergab, dass Kratom die Atmung möglicherweise nicht im gleichen Maße verlangsamt wie andere schmerzlindernde Medikamente wie Morphin. Das Ergebnis der Studie legt nahe, dass weitere Forschungen zu den Verbindungen in Kratom gerechtfertigt sind.
Eine Überprüfung aus dem Jahr 2019 kam zu dem Schluss, dass Kratom einige potenzielle Vorteile bietet, aber ein hohes Potenzial für Missbrauch, Wechselwirkungen und unerwünschte Nebenwirkungen hat.6 Die Überprüfung deutete auch darauf hin, dass die Platzierung hinter der Apothekentheke ein potenzieller Mittelweg zwischen dem Verbot des Medikaments und der Zulassung sein könnte Verkauf uneingeschränkt.
DEA-Interventionen
Der künftige rechtliche Status des Medikaments bleibt unklar, obwohl die bisherigen Aussagen der DEA zu diesem Thema einige Hinweise darauf geben, was zu erwarten ist. Im Jahr 2016 kündigte die DEA ihre Absicht an, zwei der Wirkstoffe von Kräutern auf ihre Liste I-Drogenliste zu setzen.7 Zwei Monate später zog die DEA ihre Absichtserklärung zurück und eröffnete stattdessen eine offizielle öffentliche Stellungnahmefrist.8
Drogen der Liste I (einschließlich Heroin und MDMA) gelten als derzeit nicht anerkannte medizinische Verwendung und ein hohes Missbrauchspotenzial.
Mitragynin und 7-Hydroxymitragynin sind die Kratom-Bestandteile, die als Drogen der Liste I eingestuft würden, was den Besitz oder Verkauf des Krauts illegal macht. Kratom würde für mindestens zwei Jahre auf der Liste der Liste I bleiben.
Die Absicht der DEAs, Mitragynin und 7-Hydroxymitragynin auf ihre Liste-I-Medikamentenliste zu setzen, stieß auf große Gegenreaktionen. Mitte September 2016 veranstalteten Demonstranten beispielsweise einen Marsch und eine Kundgebung im Lafayette Park in Washington, D.C., und überreichten eine Petition, die von über 120.000 Menschen gegen das Verbot unterzeichnet wurde.
Bei der Kundgebung erklärte Travis Lowin, Direktor der Botanical Education Alliance, dass die DEA die Amerikaner bei ihren Bemühungen zur Bekämpfung der Opioid-Epidemie im Stich gelassen habe und die Bekämpfung von Kratom die Situation verschlimmern werde.
Nach Ansicht der Gegner des Verbots würde die Aufnahme der Kratom-Alkaloide auf die Liste I der Liste der Medikamente auch die weitere Forschung über die Verbindungen ersticken.
Zusätzlich zur Position der DEA hat die FDA auch Warnungen vor den potenziellen Gefahren des Medikaments herausgegeben. Ende 2017 gab der FDA-Kommissar Scott Gottlieb, MD, eine Empfehlung für die öffentliche Gesundheit zu den mit Kratom verbundenen Risiken heraus.9 Seitdem hat die FDA die Warnungen verstärkt und zitiert starke Beweise dafür, dass die nicht regulierte botanische Substanz Opioid-Eigenschaften hat. In einem Zeitraum von 18 Monaten war Kratom an mehr als 90 tödlichen Überdosierungen beteiligt. In diesen Fällen hatten die Menschen auch Fentanyl und Heroin eingenommen.
Im Jahr 2018 berichtete die Website STAT, dass das Department of Health and Human Services ein Verbot der in Kratom gefundenen Chemikalien empfohlen habe.10
Ab 2020 bleibt die bundesstaatliche Regulierung ausgesetzt, da die Debatte über die Substanz weitergeht. Die FDA hat Unternehmen gewarnt, die Kratom in den USA verkaufen und das Medikament illegal als pflanzliches Nahrungsergänzungsmittel zur Behandlung von Sucht, Angstzuständen, Schmerzen und anderen Gesundheitsproblemen vermarkten. Nur von der FDA zugelassene Medikamente können solche Ansprüche geltend machen.11 Der zukünftige rechtliche Status des Medikaments bleibt abzuwarten.
Häufige Nebenwirkungen
Obwohl Fallberichte über Schläfrigkeit, Reizbarkeit, Herzklopfen, Bluthochdruck, Konzentrationsschwäche, Schlaflosigkeit, Hypothyreose, Krampfanfälle, Psychosen, Hepatitis und Koma bei Kratomkonsumenten berichtet haben, ist unklar, wie viel Kratom direkt zugeschrieben wird.
Die Risiken scheinen höher zu sein, wenn es in konzentrierten Extrakten (mit einer höheren Potenz), gemischt mit anderen psychoaktiven Substanzen, Drogen oder Verfälschungsmitteln eingenommen wird oder wenn es von Menschen mit Alkoholkonsumstörungen, Heroinkonsum in der Vorgeschichte oder bestimmten Gesundheitszuständen eingenommen wird Bedingungen.
Mögliche gesundheitliche Auswirkungen sind:12
- Anorexie
- Ruhe
- Verstopfung
- Verfärbung der Wangen
- Trockener Mund
- Euphorie
- Erhöhtes Sozialverhalten
- Erhöhtes Wasserlassen
- Schlaflosigkeit
- Juckreiz
- Verlust von Appetit
- Brechreiz
- Psychotische Symptome (Halluzinationen, Wahn, Verwirrung)
- Empfindlichkeit gegen Sonnenbrand
- Schwitzen
- Gesprächigkeit
Laut Berichten von US-amerikanischen Giftnotruf-Hotlines stiegen die Anrufe mit Kratom-Überdosierungen von 2011 bis 2016 um das 50-Fache. In den meisten Fällen wurde das Kratom mit anderen Drogen versetzt. Wenn Sie oder jemand, den Sie lieben, Anzeichen einer Überdosierung verspüren, rufen Sie sofort die Notrufnummer 911 oder die Giftnotruf-Hotline (800-222-1222) an.
Gebrauchsspuren
Wenn jemand, den du liebst, Kratom verwendet, ist es wichtig, auf die üblichen Nebenwirkungen (wie Gesprächsbereitschaft, gesteigertes Sozialverhalten, Juckreiz, Appetitveränderungen, Schwitzen) sowie auf ungewöhnliche oder extreme Veränderungen der Stimmung, des Verhaltens, der Aussehen und allgemeine Gesundheit.
Häufige Fragen
Viele Leute glauben, dass es sicher ist, Kratom zu verwenden, da es ein pflanzliches Nahrungsergänzungsmittel ist. Aber es ist wichtig zu bedenken, dass Nahrungsergänzungsmittel nicht von der FDA reguliert werden, bevor sie auf den Markt kommen.
Daher gibt es keine Garantie dafür, dass ein Supplement die auf dem Etikett aufgeführten Inhaltsstoffe enthält (oder dass diese Inhaltsstoffe in den angegebenen Mengen erscheinen). Kontaminationen und Verfälschungen mit anderen Drogen, Kräutern und Substanzen sind möglich. Im Jahr 2018 erkrankten beispielsweise mindestens 199 Amerikaner, nachdem sie mit Salmonellen verseuchtes Kratom eingenommen hatten.13
Toleranz, Abhängigkeit und Rückzug
Kratom birgt das Risiko von Toleranz, Abhängigkeit und Entzug. Kratom-Benutzer können eine Toleranz aufbauen oder mehr benötigen, um die gewünschte Wirkung zu erzielen, und Entzugssymptome verspüren, wenn sie die Einnahme des Medikaments beenden.
Wie lange bleibt Kratom in Ihrem System?
Weitere Forschung ist erforderlich, um die genaue Halbwertszeit von Kratom zu bestimmen. Wie bei anderen Substanzen hängt die Verweildauer von Kratom in Ihrem System von folgenden Faktoren ab:
- Alter
- Körperfett
- Häufigkeit der Nutzung
- Genetik
- Stoffwechselrate
- Art von Kratom
- Wasser- und Nahrungsaufnahme
Kratoms wichtigstes aktives Alkaloid, Mitragynin, kann in einem Urintest nachgewiesen werden.
Sucht
Die DEA gibt an, dass Kratommissbrauch zu einer Sucht führen und zu psychotischen Symptomen führen kann, einschließlich Halluzinationen, Wahnvorstellungen und
Nicht jeder wird eine Sucht auf die gleiche Weise erleben, aber es gibt mehrere charakteristische Anzeichen und Symptome, darunter Toleranz, Abhängigkeit und Entzug. Andere häufige Anzeichen einer Sucht sind:
- Veränderungen bei Freunden
- Veränderungen der Stimmung, des Schlafverhaltens, des Gewichts und des Aktivitätsniveaus
- Finanzielle Probleme
- Verlust des Interesses an Hobbys, sozialen Aktivitäten, Job oder Schule
- Heimlichkeit, Stehlen und/oder Lügen
- Vorräte von Drogen oder Utensilien aufbewahren
- Probleme beim Zurücksetzen oder Absetzen des Medikaments
- Sie verbringen viel Zeit damit, das Medikament zu bekommen, zu konsumieren und sich davon zu erholen
Rückzug
Menschen, die mehrmals täglich hohe Dosen Kratom einnehmen, haben ein erhöhtes Risiko für mittelschwere bis schwere Entzugserscheinungen. Im Allgemeinen sind die Entzugssymptome jedoch im Vergleich zum Opioid-Entzug milder und können umfassen:
- Verminderter Appetit
- Durchfall
- Schwieriges Schlafen
- Fieber
- Hitzewallungen
- Erhöhte Muskelkrämpfe und Schmerzen
- Stimmungsstörungen
- Laufende Nase
- Wässrige Augen
So erhalten Sie Hilfe
Mit Schmerzen zu leben ist nicht einfach. Wenn Sie mit Schmerzen leben, kennen Sie vielleicht bereits die tiefgreifenden Auswirkungen auf Ihre Lebensqualität.
Wenn Sie oder ein Angehöriger mit Drogenkonsum oder Sucht zu kämpfen haben, wenden Sie sich unter 1-800-662-4357 an die National Helpline der Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) für Informationen zu Unterstützungs- und Behandlungseinrichtungen in Ihrer Nähe.
Weitere Ressourcen zur psychischen Gesundheit finden Sie in unserer National Helpline Database.
Wenn Sie erwägen, Kratom auszuprobieren, sollten Sie zuerst mit Ihrem Arzt sprechen. Einige Schmerzkliniken verwenden komplementäre und alternative Therapien in Verbindung mit traditionellen medizinischen Ansätzen zur Schmerzbehandlung und -behandlung. Zum Beispiel kann Achtsamkeit (und andere Geist-Körper-Praktiken) manchen Menschen helfen, trotz der Herausforderungen des täglichen Lebens schmerzkontrolliert zu bleiben.
Wenn Sie Kratom zur Selbstmedikation verwendet haben und bemerkt haben, dass es begonnen hat, Ihr Leben zu übernehmen, warten Sie nicht, um Hilfe zu bekommen. Ein vertrauenswürdiger Arzt kann Sie auf dem Weg der Genesung begleiten.