Quest-ce quun EEG privé de sommeil pour les crises

Un EEG de privation de sommeil, ou électroencéphalogramme, est un type dEEG qui oblige le patient à dormir moins que dhabitude avant de subir le test. Comme les EEG standard, ce test non invasif est utilisé pour enregistrer lactivité électrique du cerveau et peut détecter des ondes cérébrales anormales grâce à des électrodes fixées au cuir chevelu.

Un EEG standard peut détecter les crises et diagnostiquer lépilepsie, mais un EEG privé de sommeil peut mieux détecter les crises plus subtiles, comme les crises dabsence ou les crises focales. Renseignez-vous sur les EEG privés de sommeil, leur objectif dans le diagnostic des crises, les risques potentiels et les coûts, et à quoi sattendre avant, pendant et après la fin des tests.

But du test

La relation entre le sommeil et lépilepsie a été étudiée pendant des années. La privation de sommeil est proposée comme une procédure dactivation utilisée pour déclencher des crises dépilepsie et pour initier des anomalies épileptiformes intercritiques. Ces derniers sont des schémas électriques anormaux qui sont caractéristiques de lépilepsie et se produisent entre les crises cliniques.

Un neurologue certifié par le conseil dadministration peut recommander un EEG de privation de sommeil après quune personne suspectée de convulsions ait subi un test EEG standard qui na montré aucune activité électrique inhabituelle.

La privation de sommeil peut améliorer la précision du diagnostic de lépilepsie et augmenter la probabilité de détecter les schémas électriques caractéristiques connus sous le nom de décharges épileptiformes.

Les EEG standard peuvent détecter de nombreux résultats, y compris des preuves de :

• Tumeurs cérébrales

• Dommages au cerveau dun traumatisme crânien

• Autre dysfonctionnement cérébral généralisé

• Inflammation du cerveau

• Coup

• Coma

• Les troubles du sommeil

Un EEG privé de sommeil évalue en outre les changements dans lactivité cérébrale qui peuvent indiquer divers troubles cérébraux, comme lépilepsie ou dautres troubles épileptiques. Un EEG de privation de sommeil peut être utilisé pour diagnostiquer et différencier divers types dépilepsie.

Parfois, lactivité convulsive peut se manifester par des symptômes psychiatriques. Par conséquent, dans certaines présentations psychiatriques, un EEG de privation de sommeil peut être demandé par votre médecin pour identifier les anomalies qui sont généralement observées avec les crises.

Alors que les EEG de privation de sommeil sont des tests courants pour détecter les épilepsies, le protocole de ces tests peut varier considérablement en fonction des ordonnances des médecins. La quantité de sommeil que la personne obtient la nuit précédente, la durée de lEEG et lheure de la journée à laquelle lexamen est administré ne sont pas spécifiques au test. Ceux-ci peuvent contribuer à certaines différences dans les résultats parfois rencontrés lors de la comparaison détudes réalisées dans différentes institutions.

Risques et contre-indications

Un EEG privé de sommeil est sûr, indolore et ne présente aucun risque significatif. La plupart des gens ressentent peu ou pas dinconfort lors dun EEG. Noubliez pas que les électrodes ne transmettent pas de charges électriques, elles ne captent que lactivité électrique du cerveau lui-même.

Comme dans les procédures dactivation alternatives impliquant une stimulation photique (lumières ou motifs rapides et clignotants) ou une hyperventilation (respiration très rapide), la privation de sommeil peut déclencher une crise pendant lexamen. Si vous subissez un EEG de privation de sommeil, vous serez étroitement surveillé tout au long de la procédure.

Dans le cas où vous avez une crise, ce qui est une possibilité parmi ceux qui sont prédisposés à cette condition et qui subissent donc le test, vous seriez immédiatement traité avec un médicament anti-épileptique à action rapide.

Si la crise se prolonge, comme cela se produirait dans un état appelé état de mal épileptique, de loxygène et léquipement de sécurité approprié sont conservés à proximité de la salle de surveillance et un protocole serait suivi pour mettre rapidement fin à la perturbation.

Avant lépreuve

Horaire

Une procédure EEG standard peut durer environ une heure à une heure et demie, avec du temps passé à appliquer les fils délectrode et une période de 20 à 40 minutes pour enregistrer lactivité cérébrale, tandis que la procédure EEG privée de sommeil prend généralement quelques heures. Lenregistrement se poursuivra pendant que le patient sendort ou somnole. Une fois le test terminé et le patient réveillé, il peut immédiatement rentrer chez lui.

Avant le test, le médecin vous demandera de dormir moins ou déviter de dormir complètement la nuit précédant le test. La quantité de sommeil que vous obtiendrez dépendra des ordres de votre médecin et vous devriez essayer de suivre les instructions aussi attentivement que possible.

Il est probable que votre médecin vous fasse subir un EEG de privation de sommeil tôt le matin afin de vous assurer que vous êtes somnolent pendant le test et que vous ne vous endormez pas accidentellement pendant la journée.

Emplacement

Un EEG de privation de sommeil est généralement une procédure ambulatoire, ce qui signifie quil se produit sans nécessiter dhospitalisation. Elle peut être effectuée dans un cabinet médical, un hôpital, un laboratoire ou une clinique. Dans certains cas, un EEG de privation de sommeil peut se produire dans le cadre dune surveillance EEG vidéo plus longue sur une unité de surveillance de lépilepsie dans un hôpital.

Organisation du transport

Étant donné que vous êtes susceptible dêtre somnolent pendant et après lEEG de privation de sommeil, il est dans votre intérêt de prendre des dispositions pour que quelquun dautre vous conduise vers et depuis le test.

Quoi porter

Étant donné que vous serez assis ou allongé pendant lexamen, vous devez porter quelque chose de confortable. Un haut qui se boutonne ou se zippe est conseillé, vous navez donc rien à tirer par-dessus votre tête. Les bijoux sont autorisés, mais gardez à lesprit que les boucles doreilles larges ou pendantes peuvent gêner selon lendroit où les électrodes sont placées.

Soin des cheveux

Vous devez vous laver les cheveux la veille ou le jour du test et vous assurer que votre cuir chevelu est propre et exempt dhuiles naturelles. Évitez de mettre des revitalisants, des crèmes capillaires, des sprays ou des gels coiffants dans vos cheveux. Les produits capillaires et les huiles rendent plus difficile le collage et ladhérence des patchs collants ou de la pâte adhésive aux électrodes de votre cuir chevelu.

Nourriture et boisson

Évitez tout ce qui contient de la caféine, comme le café ou le thé, le jour du test ou au moins huit à 12 heures avant. La caféine peut interférer avec le test

Il est important de manger avant le test, car un faible taux de sucre dans le sang peut également interférer avec les résultats du test.

Si vous prenez des médicaments sur ordonnance ou si vous prenez régulièrement des médicaments ou des suppléments en vente libre, informez votre médecin. Vous devez prendre vos médicaments comme dhabitude, sauf indication contraire. La plupart des médicaments peuvent être pris avant un EEG, bien que tout ce qui agit comme sédatif puisse interférer avec les résultats des tests. Il est préférable de confirmer ce que vous devez prendre le jour du test avant la procédure.

Coût et assurance maladie

Avec lassurance maladie, un EEG peut être couvert tant quil est considéré comme médicalement nécessaire et correspond aux termes de votre police. Bien entendu, vous pouvez être redevable dune quote-part pour la procédure ou la visite, surtout si vous navez pas respecté votre franchise annuelle.

La moyenne nationale estimée pour le coût dun EEG privé de sommeil est de 930 $, cependant, le coût peut varier en fonction du lieu de la procédure, de votre état de résidence et dautres facteurs. En règle générale, les EEG étendus, contrairement aux EEG standard qui coûtent entre 200 et 800 dollars environ, peuvent coûter entre 1 000 et 3 000 dollars, voire plus.

Certains hôpitaux peuvent offrir des remises allant jusquà 30 pour cent pour les patients qui nont pas dassurance maladie ou qui paient de leur poche pour un EEG. Assurez-vous de demander. Essayez de vérifier votre responsabilité financière avant le test si cela vous préoccupe.

Pendant le test

À votre arrivée, vous serez probablement enregistré et invité à signer un formulaire de consentement. Le technicien EEG sera responsable de lexécution de votre test et de votre suivi pendant sa durée. Elle vous accompagnera jusquà la salle de test, ou si vous êtes dans un hôpital, lunité de surveillance épileptique, qui se trouve généralement dans le service de neurologie ou dépilepsie. La pièce dans laquelle vous serez testé sera probablement sombre et calme. Il vous sera demandé de vous détendre et de vous asseoir dans un fauteuil inclinable ou de vous allonger confortablement sur un lit.

Avant de placer les électrodes, le technicien mesurera votre tête pour trouver les endroits précis pour les placer. Elle marquera ces taches avec un crayon de cire. Au moins 16 et même jusquà 25 électrodes peuvent être placées sur votre tête pour lEEG en manque de sommeil. Le technicien frottera doucement chaque endroit avec une crème granuleuse qui permet une meilleure application de la pâte adhésive ou de la colle, ce qui à son tour contribuera à une lecture de qualité.

Au début de lEEG de privation de sommeil, le technicien vous demandera de vous détendre et de fermer les yeux. Elle suggérera probablement de commencer par quelques respirations profondes. Une fois le test commencé, il est important que vous restiez aussi immobile que possible. Même cligner des yeux ou avaler peut fausser une lecture. Pendant le test, il ny a aucun problème si vous vous assoupissez et vous pourriez être encouragé à le faire. Le technicien vous surveillera également pour voir tout signe de crises déclenchées pendant le test.

Après lépreuve

Une fois le test terminé, le technicien EEG retirera les électrodes et utilisera probablement de leau tiède ou de lacétone pour laver ou retirer la pâte adhésive.

Après le test, vous devriez être en mesure de reprendre vos activités normales, même si vous serez probablement beaucoup plus fatigué que dhabitude. Encore une fois, demander à quelquun de vous conduire ou dorganiser une prise en charge serait dans votre meilleur intérêt pour assurer la sécurité au volant.

Vous voudrez probablement vous laver les cheveux dès que possible. Votre cuir chevelu peut être légèrement irrité aux endroits où les électrodes ont été placées, mais lirritation disparaît rapidement, souvent en quelques jours.

Si vous avez arrêté de prendre des médicaments avant le test, votre professionnel de la santé vous informera du moment où vous pourrez les reprendre.

Interprétation des résultats

Les enregistrements EEG sont interprétés par un neurologue certifié et spécialisé dans le diagnostic de lépilepsie. Ces résultats seront relayés via un rapport à votre prestataire. Le temps nécessaire pour obtenir vos résultats peut dépendre de la rapidité avec laquelle le neurologue peut terminer linterprétation des données et partager ces informations avec votre médecin. Vous pourriez obtenir vos résultats dès un jour plus tard, mais cela peut prendre quelques semaines.

Le neurologue vérifiera sil y a une activité électrique anormale et examinera lenregistrement pour toute crise manifeste.

Outre les résultats du test, le neurologue et votre prestataire prendront note des observations faites lors de la surveillance, de vos antécédents médicaux, de lexamen physique et des tests de laboratoire précédents. Cela vous aidera à comprendre les résultats du test dans le contexte de vos antécédents cliniques.

Les résultats anormaux dun EEG sans sommeil peuvent indiquer que vous pourriez avoir :

• Épilepsie généralisée

• Épilepsie focale

• Autres syndromes épileptiques

Suivre

Votre médecin fixera probablement un rendez-vous au bureau avec vous pour examiner les résultats de lEEG en cas de manque de sommeil. Il peut être utile damener quelquun, comme un membre de la famille ou un ami, pour également saisir les principaux points discutés lors du rendez-vous. Nhésitez pas à prendre des notes. Renseignez-vous sur les prochaines étapes, si une autre évaluation de suivi est nécessaire et sil existe des facteurs qui auraient pu avoir un impact sur les résultats de lEEG de privation de sommeil.

Si vous recevez des résultats anormaux, votre médecin peut vous recommander de subir dautres tests, comme un autre type dEEG ou des tests dimagerie, comme une imagerie par résonance magnétique (IRM) ou une tomographie par émission de positons (TEP) pour détecter des lésions ou dautres anomalies de votre cerveau cela pourrait vous causer des convulsions.

Tout besoin de traitement dépendra de votre diagnostic final. Lépilepsie peut être traitée avec des médicaments ou une intervention chirurgicale.

Un mot de Verywell

Avoir des symptômes de convulsions ou devoir subir un EEG peut être effrayant. La privation de sommeil peut aider à optimiser les conditions pendant lEEG qui peuvent aider à la détection danomalies épileptiformes plus subtiles qui peuvent ne pas avoir été vues dans un EEG standard. Endurer un EEG privé de sommeil et attendre linterprétation finale du résultat du test peut être anxiogène, mais essayez de vous concentrer sur la valeur du test.

Avec un EEG de privation de sommeil réussi et une interprétation appropriée, votre neurologue certifié sera en mesure de vous expliquer les prochaines étapes et ce qui sera le mieux pour vous et votre santé.