Un aperçu de la migraine sans aura

La migraine sans aura est lun des deux principaux types de migraines, et 75 % de ceux qui en souffrent souffrent de ce type particulier. Également connue sous le nom de migraine « commune », les personnes souffrant de migraine sans aura ne présentent pas les signes avant-coureurs visuels ou sensoriels, appelés prodrome de la migraine, qui sont classiques pour lautre type de migraine avec aura.

Très bien / Emily Roberts

Symptômes

Les symptômes que vous ressentez pendant la migraine sans aura peuvent ne pas être exactement les mêmes que ceux dune autre personne. De même, ils peuvent différer dun épisode à lautre.

Les symptômes de la migraine sans aura comprennent :2

• Douleur dun côté de la tête

• Douleur pulsatile ou lancinante

• Sensibilité à la lumière (photophobie)

• Sensibilité au son (phonophobie)

• Nausées et/ou vomissements

• Douleur ou inconfort aggravé par lactivité physique

Causes

Les scientifiques croyaient que les migraines étaient causées par la dilatation des vaisseaux sanguins du cerveau. Maintenant, ils croient que la libération de substances, telles que le peptide lié au gène de la calcitonine (CGRP), par les nerfs trijumeau activés déclenchera la douleur migraineuse.3

Les migraines sont également associées aux œstrogènes, ce qui explique pourquoi les migraines sont plus fréquentes chez les femmes. En règle générale, des niveaux dœstrogènes plus élevés préviendront les migraines, tandis que des niveaux dœstrogènes plus faibles peuvent les déclencher. Mais cest peut-être davantage la fluctuation ou le changement des œstrogènes qui déclenche une migraine, pas simplement le fait que le niveau est bas.4

Lœstrogène est également associé à une augmentation des niveaux de sérotonine dans le cerveau, de sorte quune baisse des œstrogènes peut saccompagner dune diminution de la sérotonine. Les chercheurs pensent que les fluctuations des niveaux de sérotonine jouent un rôle dans le déclenchement des migraines.

Selon lAmerican Migraine Foundation, la migraine est souvent héréditaire ; si lun de vos parents ou les deux en sont atteints, vous avez 50 à 75 % de chances de lavoir aussi.5

Migraine menstruelle

La relation entre les migraines et le cycle menstruel des femmes nest pas entièrement comprise, mais les données montrent que plus de la moitié des migraines chez les femmes surviennent juste avant, pendant ou après quune femme a ses règles. Cela suggère un lien mais, notamment, seule une petite fraction des femmes qui ont des migraines autour de leurs règles nont de migraine quà ce moment-là. La plupart souffrent également de migraines à dautres moments du mois.4

Diagnostic

Le diagnostic de migraine sans aura est basé sur les symptômes et les antécédents que vous rapportez à votre médecin.

Selon la troisième édition de la Classification internationale des troubles de la céphalée, un diagnostic de migraine sans aura ne peut être posé que lorsquune personne présente au moins cinq crises répondant aux critères suivants :6

• Maux de tête qui durent de quatre à 72 heures

• Maux de tête qui présentent au moins deux des caractéristiques suivantes : Unilatérales (unilatérales) ; une sensation lancinante, telle quun battement ou une pulsation rapide ; douleur dintensité modérée à sévère

• Douleur migraineuse aggravée par une activité physique régulière (c.-à-d. marcher, monter des escaliers)

• Nausées et/ou vomissements

• Photophobie et phonophobie

• Maux de tête qui ne peuvent être attribués à un autre trouble

Prendre des notes

Tenir un journal pour enregistrer vos symptômes et la fréquence de vos migraines est utile pour aider votre médecin à établir un diagnostic.

Votre médecin peut également vous demander de répondre au questionnaire mnémonique et ID migraine POUND, ce qui peut aider à établir le diagnostic.

Il ny a pas de test sanguin ou de test dimagerie qui puisse confirmer le diagnostic, bien quils puissent être utilisés pour écarter dautres causes possibles, telles quune tumeur, un accident vasculaire cérébral, une hémorragie cérébrale et dautres troubles neurologiques.

Traitements

Médicaments

Historiquement, le traitement de la migraine était limité aux médicaments approuvés pour dautres usages, mais qui se sont avérés bénéfiques pour soulager les symptômes de la migraine. Au cours des dernières années, cependant, la Food and Drug Administration (FDA) a approuvé une nouvelle classe de médicaments spécifiquement approuvés pour le traitement de la migraine.

Les inhibiteurs de CGRP aident à prévenir ou à traiter la migraine aiguë en bloquant la fixation du CGRP aux récepteurs dans le cerveau. Les options de cette classe, ventilées par utilisation, comprennent :

• Prévention de la migraine : Vyepti (eptinezumab-jjmr), Emgality (galcanezumab-gnlm), Aimovig (erenumab-aooe), Ajovy (fremanezumab-vfrm), Nurtec ODT (rimegepant)

• Migraine aiguë : Ubrelvy (ubrogepant), Nurtec ODT (rimegepant)

Premier et unique CGRP pour le traitement aigu et préventif

En mai 2021, la FDA a élargi lapprobation de Nurtec ODT (rimegepant) pour inclure le traitement de la migraine, ce qui en fait le premier médicament approuvé pour traiter et prévenir les migraines. Nurtec ODT se présente sous forme de pilule et est pris une fois tous les deux jours pour la prévention et au besoin pour la migraine aiguë.7

De nombreux autres types de médicaments peuvent être utilisés pour prévenir les migraines ou les traiter une fois quelles se sont installées.

Les classes de médicaments indiquées pour aider à traiter la migraine aiguë comprennent :

• Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que (Advil) ibuprofène ou (Aleve) naproxène sodique

• Triptans, y compris Imitrex (sumatriptan) et Zomig (zolmitriptan)

• Antiémétiques (médicaments contre les nausées)

• Dihydroergotamines, dont Migranal (D.H.E.)

• Dexaméthasone

• Blocs nerveux 8

Les classes de médicaments qui aident à prévenir la migraine comprennent :

• Antihypertenseurs (agents hypotenseurs), tels que le métoprolol, le propranolol et le timolol

• Antidépresseurs, tels que Elavil (amitriptyline) et Effexor (venlafaxine)

• Anticonvulsivants : ils comprennent les produits à base de valproate, le divalproex sodique, le valproate de sodium et Topamax (topiramate)

• Botox (onabotulinumtoxin A), un médicament paralytique musculaire injectable utilisé pour la prévention de la migraine chronique

Les personnes qui souffrent de migraines sans aura sont plus susceptibles que celles qui souffrent dautres troubles de la céphalée de développer une céphalée par abus de médicaments (rebond). Assurez-vous de prendre un médicament contre la migraine exactement comme indiqué.

Options non médicamenteuses

Au-delà des médicaments, il existe également plusieurs dispositifs de neuromodulation qui ont été approuvés par la FDA pour le traitement de la migraine sans aura. Ceux-ci incluent :9

• Neurostimulateur supra-orbitaire transcutané (tSNS) : Également appelé dispositif Cefaly, il utilise lélectricité pour activer les nerfs frontaux. Le signal entre dans le cerveau, diminuant lentement les voies des maux de tête au fil du temps.

• Stimulateur magnétique transcrânien à impulsion unique (springTMS, sTMS) : cet aimant est placé à larrière de la tête et activé pour une impulsion dune fraction de seconde.

• Stimulateur du nerf vague non invasif (nVNS) : Appelé gammaCore, cet appareil est placé sur le cou sur un gel et allumé pour stimuler électriquement le nerf vague.

• Neuromodulation électrique à distance (REN) : la REN stimule les petits nerfs de la partie supérieure du bras. Le message du bras est reçu par un centre de régulation de la douleur du tronc cérébral qui peut inhiber les signaux de douleur en libérant des neurotransmetteurs, entraînant un soulagement significatif de la douleur qui peut mettre fin à la crise de migraine. Actuellement, le seul appareil REN approuvé par la FDA est Nerivio, qui est fixé au bras à laide dun brassard.10

Les traitements alternatifs, y compris lacupuncture, les massages et certaines herbes et suppléments, peuvent également être utiles pour prévenir et traiter les migraines. En outre, beaucoup trouvent que les mesures de style de vie, telles que la méditation, lexercice, lévitement de certains aliments et le sommeil suffisant, constituent une partie importante de leurs soins généraux.

Faire face

La migraine sans aura peut être invalidante, vous faire manquer le travail et les événements sociaux, et rendre difficile la prise en charge de vos proches. Parce que les migraines sont si répandues, de nombreux groupes de soutien en ligne et en personne sont disponibles pour les patients ainsi que pour leurs familles et leurs soignants. Votre professionnel de la santé peut vous aider à trouver des groupes de soutien.

Un mot de Verywell

La migraine sans aura peut être un trouble neurologique débilitant, mais heureusement, une variété de traitements sont actuellement disponibles que les personnes qui souffrent de cette condition peuvent essayer. Si vous pensez souffrir de migraines, assurez-vous de consulter un médecin pour un diagnostic et un plan de traitement appropriés.