Récidive du cancer de la prostate

La récidive du cancer de la prostate survient lorsque le cancer réapparaît après la fin du traitement initial. Le cancer de la prostate peut récidiver localement (dans la zone entourant immédiatement la prostate) ou à distance (nimporte où ailleurs dans le corps).

Après une intervention chirurgicale ou une radiothérapie pour un cancer de la prostate limité à la prostate et aux tissus avoisinants, les niveaux dantigène prostatique spécifique (PSA) descendent généralement à zéro ou presque. Le taux de PSA devrait rester stable à ce niveau très bas après le traitement.

Le taux de PSA doit être suivi de près après le traitement initial. Si le PSA recommence à augmenter après être tombé à zéro ou proche de zéro, cela peut indiquer que le cancer de la prostate est réapparu.

Il faut généralement plus dun test de PSA élevé pour déterminer que le cancer de la prostate est réapparu. Étant donné que de nombreux facteurs peuvent contribuer à un taux élevé de PSA, la plupart des médecins souhaitent voir au moins deux augmentations consécutives du PSA avant de dire quil y a de fortes chances que le cancer de la prostate se soit reproduit.

Qui est le plus susceptible davoir une récidive du cancer de la prostate?

En général, plus votre cancer sest propagé et plus il est agressif, plus il est susceptible de récidiver. Les facteurs spécifiques comprennent :

• Taille de la tumeur : En général, plus la tumeur est grosse, plus elle est susceptible de récidiver.

• Score de Gleason : Un score de Gleason plus élevé signifie un cancer plus agressif et un taux de récidive plus élevé.

• Stadification du cancer : La stadification fait référence à létendue de la propagation du cancer. Les cancers de stade plus avancé se sont propagés davantage lors du traitement initial et ont des taux de récidive plus élevés.

• Atteinte des ganglions lymphatiques : Le cancer de la prostate qui a pénétré dans les ganglions lymphatiques avant le traitement est plus susceptible de récidiver.

Ce qui peut être fait

Si votre cancer de la prostate a récidivé, votre médecin vous prescrira probablement des tests dimagerie pour mieux déterminer où dans votre corps le cancer est réapparu. Les scintigraphies osseuses, les tomodensitogrammes et les IRM sont les tests les plus courants ordonnés pour trouver où dans le corps le cancer de la prostate a récidivé.

De nombreuses options de traitement sont disponibles pour le cancer de la prostate qui est réapparu. Celui que vous et votre médecin choisirez dépend de facteurs individuels tels que le traitement que vous avez déjà reçu, où dans le corps votre cancer de la prostate est réapparu, comment votre cancer sest propagé, votre état de santé général et votre âge.

Si lon pense que votre cancer de la prostate a récidivé dans une petite zone seulement et ne sest pas propagé à dautres parties du corps, alors la radiothérapie dans cette zone peut être une option.

Si votre cancer de la prostate sest probablement propagé à plusieurs parties du corps, lhormonothérapie serait probablement une option. La chimiothérapie peut également être utilisée lorsque le cancer sest propagé à plusieurs sites.