Ревматоидный артрит (РА) обычно не приводит к летальному исходу, но его осложнения могут сократить продолжительность жизни человека. Никто не знает наверняка, как это повлияет на продолжительность их жизни с РА, поэтому важно знать, что влияет на ожидаемую продолжительность жизни, включая прогрессирование заболевания, образ жизни, неэффективность или успех лечения.
Перспективы для людей с РА
В 1981 году исследователи из Королевской национальной больницы ревматических заболеваний в Соединенном Королевстве сообщили об исследовании 100 пациентов с РА, за которыми наблюдали с первых месяцев болезни в течение 18 лет. Из 100 участников исследования 43 скончались. Из этих 43 случаев РА привела к девяти смертельным случаям, в то время как осложнения болезни и ее лечение привели к семи смертельным случаям. Остальные 27 умерли по причинам, не связанным с РА, и были намного старше тех, кто умер от РА. У выживших было меньше симптомов и улучшилось функционирование через год по сравнению с умершими. Выжившие также были моложе остальных в начале болезни1.
Исследование, проведенное в Великобритании в 2014 году, показало значительное улучшение ожидаемой продолжительности жизни среди людей с РА по сравнению с исследованиями, проведенными 25 лет назад. Исследователи собирали информацию с 1986 по 1998 год, а затем сделали то же самое в период с 2002 по 2012 год. Средний возраст смерти увеличился с 76,7 до 86,7, что на 27 процентов снизило смертность. Есть некоторые противоречивые факторы, связанные с обоими исследованиями, но исследователи действительно считают, что снижение смертности связано с исследованиями РА и достижениями в лечении.
Исследования и лечение РА прошли долгий путь за последние несколько десятилетий, и перспективы для пациентов с РА продолжают улучшаться. Сегодня врачи понимают, как быстро и рано диагностировать РА, как лучше всего управлять симптомами и как проводить лечение, чтобы болезнь не прогрессировала.
Конечно, бывают случаи РА, когда люди страдают тяжелыми симптомами и не реагируют на лечение. К сожалению, именно такие случаи могут привести к сокращению продолжительности жизни.
Лаура Портер / Веривелл
Что влияет на продолжительность жизни?
Исследователи не смогли определить точную продолжительность жизни людей с РА. Но в целом люди с РА могут ожидать сокращения продолжительности жизни в среднем до 10 лет.3 При этом исследования, подобные вышеизложенному в 2014 году, показывают, что разрыв в продолжительности жизни становится меньше для людей с РА, возможно, из-за улучшения лечения и повышения осведомленности. осложнений РА.
Продолжительность жизни РА определяется рядом факторов, в том числе:
- Осложнения со стороны легких: люди с РА подвергаются большему риску осложнений со здоровьем, потому что у них ослаблена иммунная система. Легкие особенно уязвимы, и у 30-40% пациентов с РА поражены легкие, при этом заболевания легких являются причиной 10% смертей пациентов с РА3. Воспаление и рубцевание легких могут привести к одышке, поэтому пациенты должны уделять внимание своей функции легких.
- Риск рака: риск некоторых видов рака выше у людей с РА, особенно рака легких и лимфомы. Заболеваемость лимфомой у пациентов с РА в два раза выше, чем в общей популяции.
- Болезнь сердца. Примерно одна треть смертей, связанных с РА, связана с сердечными заболеваниями. Отчасти это может быть связано с хроническим воспалением, вызванным заболеванием, а также с нарушением кровотока в пораженных сосудах.
- Медикаментозные осложнения: некоторые препараты РА (азатиоприн, циклофосфамид, кортикостероиды и некоторые биопрепараты) могут увеличить ваши шансы на инфекцию.
- Пол: женщины в два-три раза чаще болеют РА, чем мужчины, и женские симптомы хуже, чем мужские.4 РА у женщин имеет тенденцию быть более прогрессирующим, что может привести к осложнениям. В то время как РА у мужчин имеет тенденцию быть менее тяжелым, мужчины с РА имеют более высокий риск развития сердечных заболеваний, связанных с воспалением РА.
- Диета. Диета с высоким содержанием сахара и нездоровых жиров может усилить воспалительную реакцию в организме. И наоборот, диета с высоким содержанием антиоксидантов, клетчатки и полезных жиров может оказывать противовоспалительное действие и способствовать более здоровой кишечной флоре, что также может помочь снизить хроническое воспаление.
- Курение: Людям с РА рекомендуется не курить. Исследования показывают тесную связь между курением и тяжестью РА. Курение вызывает воспаление легких и может даже активировать антитела, которые вызывают прогрессирование РА. Кроме того, ослабленная иммунная система может привести к респираторным заболеваниям.
- Серопозитивный РА: люди с серопозитивным РА, как правило, имеют более тяжелую форму РА, что может означать более выраженную деформацию суставов, воспаление вне суставов (то есть органов) и повышенный риск инвалидности.
Возраст и ожидаемая продолжительность жизни
Возраст может быть основным фактором продолжительности жизни РА. Чем моложе человек в начале РА, тем больше вероятность, что у него будут более серьезные симптомы и осложнения. Это потому, что болезнь длится дольше.
Особенно уязвимы дети, у которых развивается ювенильная форма заболевания. Юношеский ревматоидный артрит (также называемый ювенильным идиопатическим артритом, ЮИА) встречается у детей в возрасте 16 лет и младше.
У ювенильных пациентов с РА уровень смертности выше, чем у населения в целом, но исходы будут индивидуализированы в зависимости от тяжести заболевания. Например, одно исследование детей с системным ювенильным РА, более тяжелой формой заболевания, имело гораздо более высокий уровень смертности, чем несистемные случаи9.
Увеличение продолжительности жизни
Раннее и агрессивное лечение с помощью модифицирующих болезнь противоревматических препаратов и биопрепаратов может улучшить качество и продолжительность жизни. Целью лечения РА является уменьшение боли и улучшение симптомов и качества жизни. Эффективный план лечения с помощью и контролем ревматолога может предотвратить или лечить осложнения по мере их развития.
Лекарства от РА нет, но лечение может помочь людям достичь ремиссии. Ремиссия означает, что симптомы РА стихают, и человек начинает чувствовать себя лучше. 10
Слово от Verywell
Уровень преждевременной смерти выше среди людей с РА, чем среди населения в целом. И хотя РА обычно не приводит к летальному исходу, известно, что его осложнения сокращают продолжительность жизни некоторых людей. Но более новые, более агрессивные методы лечения снизили вероятность осложнений, повреждений суставов и инвалидности и увеличили вероятность ремиссии, что означает, что люди с РА живут дольше.
Есть много людей с РА, которые успешно справляются со своими заболеваниями, живут качественной жизнью и даже доживают до 80-90 лет и даже старше. Убедитесь, что вы регулярно консультируетесь с ревматологом, делаете выбор в пользу здорового образа жизни и следуете плану лечения, рекомендованному вашим врачом, чтобы улучшить ваше здоровье, качество жизни и долголетие.