Пепцид (фамотидин) - это лекарство, используемое для лечения изжоги, расстройства желудка и язв желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) у детей и взрослых. Пепцид снижает кислотность и объем желудочной (пищеварительной) жидкости в пищеварительной системе, чтобы помочь облегчить симптомы раздражения желудочно-кишечного тракта, лечить язвы желудочно-кишечного тракта и снизить риск язв в пищеварительной системе.
Лекарство доступно как без рецепта, так и по рецепту. Обычно его принимают в форме таблеток, хотя доступна и жидкая форма, и его также можно вводить внутривенно (внутривенно, в вену).
Использует
Пепцид одобрен для лечения нескольких состояний, которые усугубляются кислотой желудочного сока, включая язвенную болезнь (также называемую язвой желудка), язвы двенадцатиперстной кишки, эрозивный эзофагит, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ) и избыточную секрецию желудочной кислоты или желудочного сока.
Он также используется для предотвращения рецидива излеченной язвы двенадцатиперстной кишки.1 Пепцид также показан для лечения желудочно-кишечных эффектов синдрома Золлингера-Эллисона и множественной эндокринной неоплазии, которые являются редкими заболеваниями, характеризующимися опухолями, которые могут продуцировать избыток желудочной кислоты. .
Как правило, на ранних стадиях эти условия могут не вызывать заметных эффектов. Но со временем они могут прогрессировать и вызывать различные симптомы, в том числе:
- Изжога
- Несварение
- Кислый или горький привкус во рту «кислый желудок»
- Боль
- Дискомфорт
- Редко желудочно-кишечное кровотечение.
Ваш врач может провести диагностические тесты, такие как визуализация или эндоскопия, чтобы определить, есть ли у вас какое-либо из этих состояний. Визуальные исследования дают картину вашей пищеварительной системы, которая может показать язву или опухоль.
Эндоскопия - это интервенционная процедура, которая позволяет вашему врачу осмотреть внутреннюю часть вашей пищеварительной системы с помощью гибкой камеры, которая вставляется в ваш рот. Этот тест может помочь выявить язвы и может показать признаки эрозивного эзофагита.
Как это работает
Пепцид - блокатор H2, который снижает количество кислоты, вырабатываемой в желудке, блокируя рецепторы гистамина-2 (H2). Гистамин - это естественное химическое вещество в организме, которое стимулирует выработку желудочного сока и желудочного сока, когда оно связывается с рецепторами H2.
Кислая желудочная жидкость содержит сильные химические вещества, расщепляющие пищу, которую вы едите. Но избыток желудочной жидкости может вызывать раздражение или едкость в желудке, пищеводе и тонком кишечнике.
Язвы - это хронические язвы, которые развиваются в любой части тела. Пептические язвы - это язвы в желудке, а язвы двенадцатиперстной кишки - это язвы в первой части тонкой кишки. Эрозивный эзофагит и ГЭРБ - это состояния, при которых желудочный сок из желудка раздражает или повреждает нижнюю часть пищевода.
Когда Pepcid блокирует рецепторы H2, результатом является снижение стимулированного гистамином производства кислоты и желудочного сока, и именно так он снимает симптомы.1 Уменьшение объема желудочного сока и кислотности уменьшает симптомы изжоги, раздражения желудочно-кишечного тракта и помогает предотвратить образование язв.1
Использование вне лейбла
Это лекарство используется не по назначению для предотвращения язв, которые могут развиться в результате хронического приема нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Он также используется не по назначению для лечения гастрита (раздражения желудка) и для профилактики стрессовых язв.
COVID-19 Испытание
Фамотидин изучается в США в рамках экспериментального исследования в качестве дополнительной терапии для лечения инфекций, вызванных COVID-19. Исследователи оценивают влияние гидроксихлорохина с фамотидином и без него на госпитализированных пациентов с инфекцией в клинических испытаниях.
В настоящее время нет четкого объяснения того, почему добавление фамотидина к схеме приема лекарств может потенциально помочь в лечении инфекции COVID-19.
Предварительные наблюдения до клинических испытаний показали, что некоторые пациенты с COVID-19, которые уже принимали фамотидин, могли иметь лучшие, чем ожидалось, результаты, чем пациенты, которые не принимали это лекарство.
Согласно официальному протоколу исследования, одобренному Национальным институтом здравоохранения и общедоступному на сайте ClinicalTrials.gov, «Инъекция фамотидина, 10 мг / мл, смешанная с физиологическим раствором, вводится внутривенно в дозе 120 мг. Предлагаемая общая суточная доза составляет 360 мг. день приема фамотидина внутривенно в течение максимум 14 дней или выписка из больницы, в зависимости от того, что наступит раньше »4.
Пациенты выбираются случайным образом для включения в группу либо фамотидина, либо группу без фамотидина, и испытание является двойным слепым, что означает, что ни пациент, ни врач не знают, какие пациенты получают фамотидин, а какие - плацебо (неактивные лекарства).
Все пациенты, включенные в исследование, по крайней мере, 1200 человек получали гидроксихлорохин. Результаты исследования еще не доступны, поэтому влияние фамотидина на инфекцию COVID-19 еще не известно.
Использование или самостоятельное введение любой формы или дозы фамотидина для лечения или профилактики инфекции COVID-19 не считается безопасным, если вы не участвуете в клиническом исследовании.
Если доказано, что это лекарство безопасно и эффективно при этом заболевании и заслуживает одобрения FDA, вы можете обсудить с врачом, имеет ли оно какое-либо потенциальное значение для вас.
Перед приемом
Если у вас были какие-либо анафилактические (аллергические) реакции на любую дозу или состав фамотидина или любого другого блокатора H2, у вас может возникнуть риск возникновения аллергической реакции при приеме любого состава или дозы Пепцида.
Меры предосторожности и противопоказания
По словам производителя, Пепцид может представлять опасность для беременных и их развивающихся детей. Он также может представлять риск для людей, которые кормят грудью.1 Если вы принимаете Pepcid по рецепту или без рецепта и беременны или планируете беременность, обсудите риски и преимущества продолжения приема этого лекарства со своим врачом.
Также существует повышенный риск побочных эффектов, вызванных пепцидом, у людей пожилого возраста или у людей с заболеваниями почек.
Другие названия лекарств
Фамотидин доступен в виде дженериков по рецепту и без рецепта. Он также доступен без рецепта в виде Pepcid-AC, для снятия изжоги, кислотного регулятора и кислотного редуктора.
Другой препарат фамотидина, Duexis, содержит 800 миллиграммов (мг) ибупрофена и 26,6 мг фамотидина. Эта комбинированная формула назначается для лечения ревматоидного артрита, а компонент фамотидин помогает предотвратить язвы и раздражение желудочно-кишечного тракта из-за ибупрофена.
Дозировка
Ваш врач может порекомендовать вам принимать безрецептурный фамотидин или назначить вам лекарство, отпускаемое по рецепту. Безрецептурные версии обычно доступны в дозировке 20 мг и могут приниматься один раз в день или в соответствии с рекомендациями врача.
Рецептурный состав таблеток с дозировкой доступен в виде таблеток по 20 и 40 мг, и ваша назначенная доза будет зависеть от заболевания, которое лечится. Как правило, высокие дозы используются кратковременно (обычно от четырех до восьми недель) для активных состояний, тогда как более низкие дозы могут использоваться в течение более длительного периода времени.
Доза фамотидина для взрослых составляет: 1
- Активная язва желудка: 40 мг один раз в день в течение четырех-восьми недель.
- Активная язва двенадцатиперстной кишки: 20 мг два раза в день или 40 мг один раз в день в течение четырех-восьми недель.
- ГЭРБ: 20 мг два раза в день в течение четырех-восьми недель.
- Эрозивный эзофагит: 20 мг два раза в день или 40 мг один раз в день в течение четырех-восьми недель.
- Синдромы гиперсекреции (включая синдром Золлингера-Эллисона и множественные эндокринные неоплазии): от 20 мг дважды до каждых шести часов и можно применять в течение длительного времени.
- Профилактика язвы двенадцатиперстной кишки: 20 мг один раз в день и может применяться в течение длительного времени.
Таблетку для приема внутрь нельзя жевать. Вы можете принимать фамотидин с едой или без нее, и рекомендуется принимать его за 10 минут до часа до еды, которая вызывает изжогу.
Ваш врач может порекомендовать вам использовать безрецептурный препарат для лечения прерывистых симптомов, таких как кислый желудок или изжога, особенно если у вас нет ГЭРБ или язвы.
Обязательно обсудите продолжительность вашего лечения с врачом и повторно оцените, нужно ли вам все еще принимать лекарство, когда вы обратитесь к врачу или когда ваши симптомы исчезнут.
Состав для внутривенного введения
Для внутривенного введения это лекарство представляет собой концентрированный раствор-премикс. Он используется кратковременно, когда пациент госпитализирован и не может принимать пероральные препараты.
Если вы обычно принимаете Pepcid, вы можете получить формулу для внутривенного введения в случае госпитализации. Или, если вы госпитализированы, вам может потребоваться впервые начать принимать это внутривенное лекарство из-за недавно диагностированного состояния. Имейте в виду, что вы перейдете на пероральную версию Пепцида, как только сможете начать принимать лекарство внутрь.
Рекомендуемая доза для внутривенного введения пепцида для взрослых пациентов составляет 20 мг внутривенно каждые 12 часов.6 Доза фамотидина внутривенно, использованная в клиническом исследовании COVID-19 (360 мг в день), существенно выше стандартной дозы, используемой для лечения проблем с желудочно-кишечным трактом. .
Модификации
Дозы, используемые для фамотидина, корректируются для пожилых людей, людей с заболеваниями почек и для детей с массой тела менее 40 кг (88 фунтов). Имейте в виду, что корректировка дозировки важна как для дозировки, отпускаемой по рецепту, так и для безрецептурных препаратов.
Обязательно обсудите любые корректировки дозировки безрецептурного препарата со своим врачом или фармацевтом. Все обсуждаемые дозировки рекомендованы производителем.
Дети: детям с массой тела менее 40 кг не следует использовать таблетки 20 или 40 мг, а следует использовать пероральную суспензию. Рекомендуемая доза составляет от 0,5 до 1,0 мг лекарства на кг массы тела в день.
Эта общая дневная доза обычно делится на две дозы в день: утром и перед сном.7 По словам производителя, использование Пепцида для маленьких детей в возрасте до 1 года следует рассматривать только вместе с другими консервативными мерами, такими как сгущенные корма.7
Пожилые люди: производитель рекомендует использовать минимально возможную эффективную дозу для пожилых людей, не страдающих заболеваниями почек. Для пожилых людей с заболеванием почек необходимо внести поправки на заболевание почек.
Заболевание почек: ваш врач может порекомендовать корректировку дозировки, если у вас заболевание почек с низким клиренсом креатинина. Это измерение дает некоторое представление о том, как быстро ваше тело метаболизирует и удаляет такие вещества, как лекарства. Низкий клиренс креатинина предполагает, что фамотидин может оставаться в вашем организме в течение длительного периода времени.
Производитель рекомендует использовать примерно половину дозы для людей с клиренсом креатинина от 30 до 60 миллилитров (мл) в минуту и примерно четверть дозы для людей, у которых клиренс креатинина менее 30 мл / минуту.
Помните, что тяжелые инфекции, вызванные вирусом COVID-19, могут поражать почки.
Как брать и хранить
Храните Pepcid в оригинальной упаковке, плотно закрытой и недоступной для детей. Храните его при комнатной температуре, вдали от тепла и влаги. Не позволяйте жидкости замерзать. Выбросьте все лекарства, которые устарели или больше не нужны. Поговорите со своим фармацевтом о правильной утилизации ваших лекарств.
Побочные эффекты
В целом Пепцид переносится хорошо. Длительное употребление может снизить перистальтику желудка и уменьшить секрецию желудочной кислоты, что может вызвать проблемы с пищеварением, такие как запор.
Общий
Общие побочные эффекты включают:
- Головные боли
- Головокружение
- Запор
- Понос
Другие побочные эффекты включают возбуждение и восприимчивость к таким инфекциям, как гастроэнтерит (желудочная или кишечная инфекция) или внебольничная пневмония.
Серьезный
Хотя серьезные побочные эффекты фамотидина возникают редко, когда он используется в соответствии с рекомендациями, некоторые побочные эффекты могут быть серьезными.
Обратите внимание на следующие редкие симптомы: 7
- Крапивница
- Кожная сыпь
- Зуд
- Хрипы
- Отек лица, горла, языка, губ, глаз, рук, ступней, лодыжек или голеней.
- Охриплость
Если вы испытываете какие-либо из этих побочных эффектов, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Эти симптомы могут быстро ухудшиться, что может вызвать затруднение дыхания.
Предупреждения и взаимодействия
Пепцид может снизить абсорбцию организмом других лекарств из-за его влияния на перистальтику желудка и секрецию желудочного сока. Следующие препараты не следует применять одновременно с фамотидином: цефуроксим, дазатиниб, делавирдин, нератиниб, пазопаниб и ризедронат.
Отмечено, что это лекарство взаимодействует с тизанидином, миорелаксантом, вызывая такие эффекты, как низкое кровяное давление и замедление сердечного ритма.