Гормональная функция DHEAS и СПКЯ

ДГЭАС, или дегидроэпиандростерон сульфат, представляет собой форму андрогенного гормона ДГЭА, к которому присоединена молекула сульфата (один атом серы и четыре атома кислорода). Почти весь DHEA, циркулирующий в кровотоке, находится в форме DHEAS.

У женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) уровень DHEAS в крови, как правило, немного повышен. Врачи будут измерять уровень этого стероида в сыворотке (крови) женщины, чтобы исключить другие заболевания, которые имеют симптомы, похожие на симптомы СПКЯ.

На протяжении всей вашей жизни

ДГЭАС секретируется надпочечниками и является наиболее распространенным стероидным гормоном в крови человека. В организме он превращается в эстроген или тестостерон.

Еще в утробе матери, ДГЭАС секретируется плодом в больших количествах. В течение нескольких недель после рождения эти уровни падают примерно на 80%, чтобы снова подняться незадолго до наступления половой зрелости, периода, известного как адренархе.

У молодых женщин ранний адренархе связан с повышенным риском СПКЯ2. После адренархе уровни DHEAS повышаются, достигая пика в возрасте от 20 до 30 лет, а затем снижаясь в течение следующих нескольких десятилетий.

У женщин умеренно высокие уровни ДГЭАС могут вызывать симптомы гиперандрогении, основного симптома СПКЯ. Выраженное повышение уровня гормона может указывать на опухоли надпочечников, продуцирующие андрогены3.

Проверка вашего уровня

Примерно от 20% до 30% женщин с СПКЯ имеют повышенный уровень ДГЭАС1. В течение всего курса лечения от СПКЯ ваш врач может назначить анализ крови для проверки вашего ДГЭАС и других гормонов.

Нормальный уровень DHEAS зависит от возраста и пола. У женщин нормальные уровни у 18- и 19-летних колеблются от 145 до 395 мкг на децилитр (мкг / дл), прежде чем снижаться. В 20 лет уровень ДГЭАС колеблется от 65 до 380 мкг.

Для 30-летних женщин нормальные уровни колеблются от 45 до 270 мкг / дл, с последующим снижением до 32-240 мкг / дл к 40 годам. Уровни варьируются от 26 до 200 мкг / дл в возрасте 50 лет, от 13 до 130 мкг / дл в возрасте 60 лет и от 17 до 90 мкг / дл после 69 лет.

Поскольку уровни ДГЭА естественным образом снижаются с возрастом, некоторые женщины принимают добавки ДГЭА, которые призваны уменьшить признаки старения, улучшить плотность костей, облегчить депрессию и улучшить либидо.

Однако женщины с СПКЯ, как правило, уже имеют повышенный уровень андрогенных гормонов, и добавки с ДГЭА не рекомендуются.

Лекарства могут изменить уровень ДГЭАС

Некоторые лекарства могут повлиять на уровень ДГЭАС. Инсулин, оральные контрацептивы, кортикостероиды, некоторые препараты для центральной нервной системы (например, карбамазепин, кломипрамин, имипрамин и фенитоин), многие статины, дофаминергические препараты (такие как леводопа / дофамин и бромокриптин), рыбий жир и витамин E могут снизить уровень ДГЭАС. 4

Лекарства, которые могут повышать уровень ДГЭАС, включают метформин, троглитазон, пролактин, даназол, блокаторы кальциевых каналов и никотин.

Эти изменения, однако, обычно недостаточно значительны, чтобы повлиять на клиническое лечение СПКЯ или создать путаницу при диагностике СПКЯ или вторичных состояний.