Понимание ваших лабораторных тестов на СПКЯ

Если у вас синдром поликистозных яичников (СПКЯ), вы можете испытывать любое количество симптомов, таких как нерегулярные менструальные циклы или признаки высокого уровня андрогенов, включая угри и аномальный рост волос (гирсутизм).

Если у вас прекратились менструации или ваш врач подозревает, что у вас СПКЯ, может быть назначен ряд тестов, чтобы определить, является ли причиной СПКЯ или какое-то другое заболевание, например, недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз) .1

В отличие от других заболеваний, диагностика СПКЯ в основном основана на процессе устранения. Не существует единого анализа крови, который мог бы диагностировать болезнь. Скорее, врач будет собирать доказательства из анализов крови, наряду с исследованиями изображений и тазовым осмотром, чтобы помочь в диагностике СПКЯ.

Диагностические анализы крови

Если у вас пропустили менструальный цикл или менструация прекратилась, ваш врач, скорее всего, сделает первый тест на беременность, чтобы убедиться, что беременность не является причиной. Если тест отрицательный, ваш врач продолжит работу с другими анализами крови.

Анализ крови на ФСГ / ЛГ

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ) вырабатываются гипофизом, органом размером с горошину, расположенным в основании вашего мозга. ФСГ стимулирует рост яичного фолликула в яичнике, в то время как выброс ЛГ запускает высвобождение яйцеклетки во время овуляции.

В прошлом диагноз СПКЯ ставился на основании отношения ЛГ к ФСГ более 3: 1 (3: 1). Это уже не так, поскольку у многих женщин с СПКЯ постоянно повышенный уровень ЛГ на протяжении всего цикла, а в остальном - нормальный уровень гормонов.

У большинства женщин с СПКЯ уровень ФСГ ниже, чем уровень ЛГР. Таким образом, хотя тестирование на ФСГ и ЛГ может помочь в диагностике СПКЯ, оно не может подтвердить его.

Кроме того, повышенный уровень ФСГ может указывать на не связанное с этим заболевание, называемое первичной недостаточностью яичников.

Тест на 17-гидроксипрогестерон

Этот анализ крови, также известный как 17-OHP, используется для обнаружения гормона, вырабатываемого надпочечниками, который участвует в выработке гормона стресса кортизола. Тест используется для определения наличия поздней врожденной гиперплазии надпочечников - еще одного заболевания, которое может имитировать симптомы СПКЯ.

Анализ крови на ДГЭА / тестостерон

Дегидроэпиандростерон (ДГЭА) и тестостерон относятся к классу гормонов, известных как андрогены (также известные как мужские гормоны). Они отвечают за вторичные мужские половые признаки и являются причиной многих симптомов СПКЯ, включая акне, гирсутизм, облысение по женскому типу и нарушения менструального цикла.

Хотя повышение уровня тестостерона типично для женщин с СПКЯ, возможны спонтанные вспышки акне и гирсутизма при нормальном уровне андрогенов, но диагноз СПКЯ остается. Таким образом, андрогенные нарушения являются ориентиром для диагностики ПКЯ, но они не являются жестким правилом.

В редких случаях аномально повышенный уровень тестостерона может быть признаком андрогенсекретирующей опухоли яичника. Точно так же высокий уровень ДГЭА может быть признаком андроген-секретирующей опухоли надпочечников.

Тесты функции щитовидной железы

Эта панель анализов крови используется, чтобы исключить дисфункцию щитовидной железы как причину нарушения менструального цикла. Тиреотропный гормон (ТТГ) также секретируется гипофизом и регулирует высвобождение двух гормонов щитовидной железы, называемых трийодтиронином (Т3) и тироксином (Т4).

Эти два гормона регулируют основные метаболические функции. Низкий уровень любого из них может вызвать менструальные изменения, аналогичные тем, которые наблюдаются у женщин с СПКЯ.

Пролактин Тест

Пролактин - это гормон, секретируемый гипофизом, основная роль которого заключается в стимулировании лактации у женщин. Повышенные значения этого гормона (называемые гиперпролактинемией) могут вызывать нерегулярные менструации (олигоменорея) или полное отсутствие менструации (аменорея).

Если уровень пролактина в вашей крови повышен, ваш врач проверит вашу функцию щитовидной железы, поскольку нелеченный гипотиреоз также может вызывать повышенный уровень пролактина. Ваш врач также, скорее всего, назначит магнитно-резонансную томографию (МРТ) гипофиза, чтобы определить, вовлечена ли опухоль, называемая пролактиномой.

Анализы крови на сопутствующие заболевания

Если вам поставили диагноз СПКЯ, ваш врач захочет выяснить, есть ли у вас диабет 2 типа и высокий уровень холестерина, которые часто встречаются у женщин с СПКЯ.

Пероральный тест на толерантность к глюкозе

Оральный тест на толерантность к глюкозе (OGTT) измеряет вашу реакцию на сахар. Инсулин является основным гормоном, регулирующим уровень сахара в крови (глюкозу) и способ его метаболизма для получения энергии. Для OGTT вам дадут выпить очень сладкий, сладкий раствор. Анализы крови будут сданы перед тестом и через один и два часа после него. Также могут быть собраны образцы мочи.

У людей без диабета уровень сахара в крови должен вернуться к норме в течение двух часов. В противном случае анализ может указывать на предиабет или диабет.

Липидная панель

Тест на холестерин, также называемый липидной панелью, измеряет все ключевые значения, связанные с высоким уровнем холестерина, включая общий холестерин, липопротеины низкой плотности (ЛПНП), липопротеины высокой плотности (ЛПВП) и другой тип липидов, известный как триглицерид.

У женщин с СПКЯ часто бывает высокий уровень холестерина, что может увеличить риск сердечных заболеваний и диабета.

Некоторые исследования показывают, что до 70% женщин с СПКЯ в той или иной степени имеют повышенный уровень холестерина и / или триглицеридов.

Слово от Verywell

Хотя может показаться, что ваш врач назначает много анализов крови для диагностики СПКЯ, это совершенно нормально и не вызывает беспокойства. Чем больше тестов проведет ваш врач, чтобы подтвердить заболевание и исключить другие, тем лучше он будет подготовлен для назначения правильного лечения.