Фолликулостимулирующий гормон или ФСГ - это гормон, выделяемый гипофизом в головном мозге, который стимулирует рост яичного фолликула каждый месяц в рамках менструального цикла. Женщины с СПКЯ часто не овулируют ежемесячно из-за низкого уровня ФСГ.
Если ваш врач подозревает, что у вас может быть СПКЯ, он или она назначит анализ крови на ФСГ вместе с другими гормонами до постановки диагноза.1 У пожилых женщин, как правило, повышенный уровень ФСГ в крови, что указывает на созревание яичников. Это связано с тем, что яичнику требуется большее количество гормона, чтобы задействовать и стимулировать яичный фолликул.
Уровни ФСГ во время вашего цикла
На протяжении менструального цикла уровни ФСГ меняются. Врачи часто проверяют уровень ФСГ на 3-й день цикла. Они считаются вашими базовыми уровнями. ФСГ является частью сложного гормона, включающего лютеинизирующий гормон (ЛГ), эстрадиол и гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ). ФСГ стимулирует рост незрелого фолликула. После выращивания он высвобождает эстрадиол, который сигнализирует о высвобождении GnRH и LH, вызывая овуляцию.
Перед овуляцией уровень ФСГ достигает пика, сигнализируя о том, что яичник выпустит яйцеклетку. Как только овуляция произойдет, уровни вернутся к базовому уровню или немного упадут ниже него.
Нормальный исходный уровень ФСГ у менструирующих женщин составляет от 4,7 до 21,5 мМЕ / мл.
Некоторые лекарства, такие как противозачаточные таблетки, кломифен, дигиталис и леводопа, могут изменить результаты теста. Ваш врач проинструктирует вас прекратить прием этих препаратов до проведения теста на ФСГ. В случае гормональной контрацепции ее следует прекратить, по крайней мере, за четыре недели до сдачи теста.
ФСГ и планирование беременности
Поскольку женщины с СПКЯ имеют низкий уровень ФСГ и, следовательно, не имеют регулярной овуляции, она обычно обращается к специалисту по репродуктивной системе или репродуктивному эндокринологу за помощью в беременности, когда наступит подходящее время.
Эти специалисты, известные как репродуктивные эндокринологи, будут использовать различные препараты и гормоны для стимулирования овуляции и стимуляции секреции половых гормонов у женщин с проблемами фертильности2. ФСГ - один из гормонов, к которым они регулярно обращаются.
Репродуктивные эндокринологи будут использовать синтетическую форму ФСГ (такую как Gonal-f, Follistim или Bravelle), чтобы стимулировать выработку яичниками фолликулов яйцеклеток для внутриматочной инсеминации (ВМИ) или экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).
Многие женщины часто хотят услышать, что уколы необходимы для стимуляции овуляции. Хотя инъекции могут быть неудобными, важно следить за более широкой картиной жизни ребенка.
ФСГ и яичниковый резерв
У женщин, которые хотят забеременеть в более позднем возрасте, уровни ФСГ используются для проверки овариального резерва (количества и качества яйцеклеток, оставшихся у женщины) .3 Ваш врач возьмет анализ крови на третий день менструального цикла. Результаты обычно доступны в течение 24 часов в зависимости от лаборатории.
По результатам лабораторных исследований специалист по фертильности сможет оценить вашу вероятность забеременеть, даже если вы приближаетесь к менопаузе.
Исходные уровни ФСГ будут увеличиваться по мере того, как женщины входят в перименопаузу, что указывает на уменьшение количества ооцитов (яиц). Перименопауза длится в среднем четыре года и заканчивается, когда у женщины не было менструации в течение 12 месяцев.
В этот момент начинается менопауза. Уровень ФСГ в период менопаузы постоянно повышается до 30 мМЕ / мл и выше.