Симптомы и диагностика СПКЯ у девочек-подростков

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) диагностируется у девочек в препубертатном возрасте нечасто, но это заболевание может возникать у девочек-подростков, у которых начались менструации. В этих случаях СПКЯ может вызвать у девочек нерегулярные менструации, обильные менструации и даже привести к их полной остановке. Симптомы СПКЯ также могут включать рост волос и прыщи.

Тем не менее, диагноз СПКЯ у подростков ставится нечасто, потому что нерегулярные менструальные циклы из-за колебаний гормонов типичны для девочек-подростков, а другие симптомы просто упускаются.

Причины и факторы риска

СПКЯ - одно из наиболее распространенных эндокринных заболеваний у женщин2. Эндокринные расстройства возникают при слишком низком или слишком высоком уровне гормонов. Они также возникают, если организм не реагирует на гормоны должным образом.

Врачи не знают точно, что вызывает СПКЯ, но это состояние, по-видимому, связано с гормональным дисбалансом (особенно с повышенным уровнем андрогенов) и генетикой, поэтому оно передается по наследству. Девочки, у которых еще не было первого менструального цикла, не могут иметь СПКЯ.

Преждевременное половое созревание

Преждевременное половое созревание, которое диагностируется, когда у девочки первые месячные в возрасте до 8 лет, представляет особый интерес при рассмотрении СПКЯ у девочек-подростков.

В исследовании, опубликованном в журнале Fertility and Sterility в 2010 году, изучалась распространенность СПКЯ у молодых женщин, перенесших преждевременное половое созревание. Исследователи обнаружили, что у девочек-подростков, переживших преждевременное половое созревание, повышенный риск развития СПКЯ.

Симптомы

Некоторые общие признаки СПКЯ включают:

• Нерегулярные периоды, или слишком частые, близкие друг к другу периоды, или их отсутствие

• Избыточные волосы на лице или других частях тела, называемые гирсутизмом.

• Акне и забитые поры на лице и теле

• Ожирение, увеличение веса, проблемы с похуданием или все три

• Участки темной кожи (особенно на задней части шеи) - состояние, называемое черным акантозом.

• Истончение волос на голове, состояние, называемое алопецией.

• Высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина или сахарный диабет1

Вы можете понять, почему некоторые из этих симптомов можно не заметить у развивающейся женщины. Акне, например, часто встречается у многих подростков с СПКЯ или без него.

Диагностика

Если ваша дочь начинает испытывать симптомы полового созревания в возрасте до 10 лет или у вашей девочки-подростка появляются симптомы СПКЯ, ее следует осмотреть врач. Если врач считает, что у нее СПКЯ, он может направить ее к гинекологу или эндокринологу, который поставит диагноз. Достижение диагноза может включать:

• Общие вопросы о здоровье

• Вопросы о ее менструальном цикле

• Полный медицинский осмотр

• Анализы крови для проверки уровня гормонов, сахара в крови и липидов (включая холестерин)

• Ультразвук органов малого таза: ультразвуковое исследование использует звуковые волны для получения изображений репродуктивных органов (яичников и матки) и мочевого пузыря. У девочек с СПКЯ яичники могут быть немного больше, чем обычно, и на них может быть несколько крошечных кист.

Человек может не сразу соответствовать диагностическим критериям СПКЯ, но у него может быть более высокий риск его развития позже.

Диагноз ставится при подтверждении наличия двух из следующего:

• Нерегулярные менструальные циклы (также известные как олиго / ановуляция)

• Признаки избыточного тестостерона, в том числе прыщи, избыточные волосы на теле или анализ крови (также известный как гиперандрогения)

• Поликистоз яичников на УЗИ4

Необходимо провести полное гормональное обследование, чтобы определить, есть ли другое состояние, кроме СПКЯ, которое могло бы объяснить симптомы.

Почему важно лечение

Хотя от СПКЯ нет лекарства, оно поддается лечению. Диагностика СПКЯ - важный первый шаг, поскольку лечение снижает вероятность развития у подростка других серьезных проблем в будущем. СПКЯ может привести к:

• Бесплодие

• Чрезмерный рост волос и прыщи

• Ожирение

• Сахарный диабет

• Болезнь сердца

• Высокое кровяное давление

• Аномальное кровотечение из матки

• Рак5

Открытый разговор с врачом о том, какие методы лечения лучше всего подходят на данном этапе жизни девочки и переходе в будущее, может помочь вам и вашей дочери лучше понять, как она может управлять своим состоянием с вашей помощью.

Слово от Verywell

Обязательно обратитесь за советом к врачу, если вы подозреваете, что что-то не так с менструацией вашей дочери или если она испытывает симптомы раннего полового созревания. Если вам кажется, что ваши опасения не слышат, подумайте о том, чтобы получить второе мнение.