Благодаря кропотливым усилиям науки методы лечения псориатической болезни (БП) постоянно появляются. И поиск еще более безопасных и эффективных методов лечения продолжается, чтобы улучшить жизнь людей, живущих в этом очень изнурительном состоянии.
:max_bytes(150000):strip_icc():format(webp)/GettyImages-1060972482-dd9278031da34c98b9701a74619f78e9.jpg)
sanjeri / Getty Images
Как выглядит лечение болезни Паркинсона в настоящее время
Псориатическое заболевание неизлечимо, и текущее лечение направлено на облегчение боли, уменьшение воспаления и отека, поддержание правильной работы суставов и предотвращение и уменьшение повреждений суставов и / или кожи. Врачи рекомендуют лечение в зависимости от тяжести заболевания и реакции человека на лечение. Специфические методы лечения псориатического заболевания включают НПВП, кортикостероиды, DMARD, биопрепараты и местные методы лечения.
Нестероидные противовоспалительные препараты
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), включая отпускаемые без рецепта (без рецепта) лекарства, такие как ибупрофен и аспирин, а также НПВП, отпускаемые по рецепту, могут помочь уменьшить воспаление, отек, боль в суставах и скованность. Они также могут справиться с болью и воспалением, связанным с кожными симптомами.
Некоторые НПВП при длительном приеме или в высоких дозах могут вызвать проблемы с желудком, включая язвы и желудочно-кишечные кровотечения. НПВП, называемые ингибиторами ЦОГ-2, доступные только по рецепту, по-видимому, вызывают меньше проблем, чем другие НПВП, и доказали свою эффективность в лечении симптомов различных форм аутоиммунного артрита, включая псориатическое заболевание. Они также более эффективны для снятия боли и уменьшения воспаления. Но они более дорогие и сопряжены с риском, включая повышенный риск сердечного приступа и инсульта у некоторых людей.
Кортикостероиды
Кортикостероиды - это лекарства, которые назначают внутрь или в инъекциях, чтобы уменьшить сильное воспаление и отек суставов и сухожилий. Их обычно назначают на короткие периоды времени, чтобы сократить обострения болезни Паркинсона. Врачи стараются назначать их только по мере необходимости при БП, поскольку они могут усугубить поражение кожи после прекращения лечения.
Антиревматические препараты, модифицирующие болезнь (DMARD)
Модифицирующие заболевание противоревматические препараты (БПВП) назначаются, когда НПВП не действуют и прогрессирование заболевания очевидно. Они могут облегчить более серьезные симптомы и попытаться замедлить и остановить повреждение суставов и тканей и прогрессирование ПсА. Они также могут помочь уменьшить воспаление, связанное с псориазом.
БПВП, которые были полезны людям с псориатическим заболеванием, включают противомалярийные препараты, иммунодепрессанты, биопрепараты и сульфасалазин.
Противомалярийные препараты
Людям с ревматоидным артритом часто назначают противомалярийные препараты, поскольку они успешно вылечили это хроническое системное воспалительное состояние (на уровне всего организма). Они также оказались успешными в некоторых случаях псориатической болезни. Однако некоторые противомалярийные препараты, такие как Плаквенил (гидроксихлорохин), не рекомендуются людям с кожными симптомами, поскольку они могут вызвать серьезные кожные высыпания.
Иммунодепрессивные препараты
Иммунодепрессанты - это БПВП, которые подавляют сверхактивный ответ иммунной системы.
Метотрексат - это БПВП и иммунодепрессант. Он успешно лечит как кожные, так и суставные симптомы болезни Паркинсона. Это может помочь предотвратить разрушение суставов и инвалидность.
Имуран - еще один иммунодепрессивный препарат с сильным противовоспалительным действием. Как кожные, так и суставные симптомы БП хорошо реагируют на Имуран.
Биопрепараты
Инъекционные биопрепараты, такие как Хумира и Энбрел, также считаются БПВП. Некоторые биопрепараты необходимо вводить внутривенно (в / в). Эти лекарства содержат соединения, которые нацелены на определенные химические вещества в иммунной системе, вызывающие псориаз и симптомы ПсА.
Актар - еще один вид биологических инъекций. Он помогает организму вырабатывать собственные стероидные гормоны для регулирования воспаления. Acthar разработан для краткосрочного использования и в качестве дополнения к вашим текущим методам лечения БП.
Сульфасалазин
Азулфидин (сульфасалазин) - это разновидность сульфонамидного препарата (класс препаратов, который включает как антибиотики, так и неантибиотики), но он также считается DMARD. Его нельзя принимать людям с аллергией на сульфамид. По данным Национального фонда псориаза, не менее одной трети людей с ПсА быстро реагируют на сульфасалазин.
Местные методы лечения
Местные методы лечения - это лекарства, наносимые непосредственно на кожу. Обычно они являются препаратами первой линии от псориаза. Они предназначены для замедления и / или нормализации роста кожи и уменьшения воспаления. Местные препараты доступны без рецепта, по рецепту или в виде назначенных врачом кортикостероидов.
Когда дело доходит до лечения псориаза, важно тесно сотрудничать со своим врачом. Каждый случай PD индивидуален и должен оцениваться и рассматриваться в индивидуальном порядке.
Новые средства для ухода за полостью рта
Новые пероральные препараты для лечения псориаза работают иначе, чем предыдущие таблетки, потому что они избирательно воздействуют на молекулы иммунной системы. Они работают, чтобы отрегулировать процесс воспаления внутри клеток, чтобы скорректировать сверхактивную воспалительную реакцию у людей с БП.
Отезла (апремиласт) - одно из этих новых молекулярных лекарств, которое лечит БП, регулируя воспаление в определенных клетках. Он доступен в виде 30-миллиграммовых таблеток, которые следует принимать два раза в день, и их необходимо принимать постоянно, чтобы поддерживать улучшение симптомов.
Наркотики в трубопроводе
В настоящее время разрабатываются и тестируются лекарства от псориатической болезни, которые еще не одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Каждый препарат должен пройти три фазы клинических испытаний, прежде чем FDA сможет принять решение о его одобрении.
Испытания фазы I оценивают безопасность нового лекарственного средства, а испытания фазы II оценивают эффективность лекарств. Наконец, в исследованиях фазы III отслеживаются побочные эффекты и сравниваются препараты с другими аналогичными препаратами, уже имеющимися на рынке.
BMS-986165
BMS-986165 - пероральный селективный ингибитор тирозинкиназы 2 (TYK2) для лечения псориатического заболевания. Были представлены исследования, показывающие, что это биоэквивалент Humira.
Исследования фазы II показали, что к 12-й неделе лечение было эффективным у 75% участников. В фазе III исследователи подтвердили, что BMS-986165 эквивалентен Humira, поскольку не было значимых различий в эффективности, безопасности или реакции иммунной системы. Следующим шагом на этапе III является просмотр данных за 24 недели.
BCD-085
BCD-085, или Patera, представляет собой биологический тип моноклональных антител, который тестируется на людях с псориазом и псориатическим артритом. В фазе I испытаний исследователи определили самую безопасную дозу для людей с псориатическим заболеванием. На этапе II исследователи обнаружили, что большинство пациентов соответствовали критериям улучшения Американского колледжа ревматологии. На этапе III исследователи планируют оценить эффективность и безопасность BCD-0085 по сравнению с плацебо. Фаза III в настоящее время находится на этапе набора, и исследование должно быть полностью завершено к январю 2021 года.
UCB4940
UCB4940 или бимекизумаб - это биологический препарат, который проходит испытания для лечения псориатического артрита и хронического псориаза с бляшками. Предыдущие исследования показали многообещающую частоту ответа и улучшение симптомов. Препарат разработан для селективной и мощной нейтрализации как IL-7A, так и IL-17F, двух белков, участвующих в воспалительном процессе.
После фазы IIb исследователи определили, что 46 процентов пациентов, принимавших препарат, показали улучшение симптомов как для суставов, так и кожи, по крайней мере, на 50 процентов, и улучшение продолжалось до 48 недели. Бимекизумаб в настоящее время проходит III фазу клинических испытаний.
BI 655066
BI655066, или ризанкизумаб, содержит антитело к интерлейкину 23A (IL-23A), химическому веществу, которое вызывает воспаление в организме. Все фазовые исследования завершены, но они еще не одобрены FDA для лечения каких-либо заболеваний. Ранее он был изучен для лечения псориаза и псориатического артрита.
В клинических испытаниях исследователи обнаружили, что ризанкизумаб был связан с улучшением кожных симптомов псориатического заболевания уже со 2 недели и сохранялся до 66 недель после начала лечения. Исследования фазы III подтвердили его эффективность и переносимость для пациентов с БП. Производитель лекарств подал заявку в FDA, и патент на Рисанкизумаб находится на рассмотрении.
Слово от Verywell
Предстоящие варианты лечения псориатического заболевания означают больше возможностей для облегчения суставных и кожных симптомов для миллионов людей, страдающих от этого часто изнурительного аутоиммунного заболевания. И хотя вариантов много, исследователи знают, что они могут сделать еще больше. Это важно, потому что БП - это заболевание, которое каждый человек переживает по-разному. У некоторых людей есть легкие симптомы, которые не меняют жизнь, в то время как у других есть тяжелые симптомы, которые влияют на них ежедневно.
Независимо от того, какие симптомы у вас есть, поработайте со своим врачом, чтобы найти правильные методы лечения, которые улучшат ваш внешний вид и качество жизни. Будущее лечения БП по-прежнему радужно, и исследователи надеются, что однажды БП можно будет вылечить или, по крайней мере, количество людей в стадии ремиссии будет больше, чем количество людей, борющихся с повседневными симптомами.