Феминизация - это процесс, с помощью которого трансфемининный человек делает свое лицо и тело более женственным с помощью гормональной терапии и / или операций по подтверждению пола. Этот процесс является частью медицинского перехода.
Трансгендерная женщина (кто-то, кто был назначен мужчиной и является женщиной) может стремиться к феминизации, потому что она хочет, чтобы ее внешний вид подтверждал ее гендерную идентичность. Терапия и процедуры, которым она подвергается, будут направлены на устранение мужских характеристик (таких как кадык) и стимулирование или добавление женских характеристик (например, увеличение груди) к ее внешнему виду.
Трансгендер
Трансгендер - это человек, который идентифицирует себя с полом, отличным от того, который ассоциируется с полом, назначенным им при рождении.
Гендерный переход - это процесс, через который трансгендеры проходят, чтобы соответствовать своему желаемому полу. Не все трансгендеры захотят пройти терапию или операцию как часть смены пола.
Помимо медицинского перехода, трансгендерные люди также могут пройти социальный переход, который включает изменение своего имени, местоимений и гендерного выражения (то, как кто-то представляет свой половой принадлежность другим).
Виктория Ольгин / Getty Images
Гендерная идентичность
Гендерный теоретик Джудит Батлер сказала, что чей-то гендер социально конструируется через его среду и людей, которые их окружают.1 Если чья-то семья относится к человеку как к одному полу, этот человек может так воспринимать свой собственный пол.
Трансгендеры могут бороться с гендерной идентичностью в раннем детстве, а затем в жизни и испытывать гендерную дисфорию (ощущение, что их пол, назначенный при рождении, не совпадает с полом, с которым они себя идентифицируют).
Трансфемининные люди могут предпочесть медицинские процедуры феминизации, чтобы выразить свой пол более достоверно. Эти процедуры и терапия могут позволить трансгендерам чувствовать себя более комфортно со своими
Гормональная терапия
Феминизация с помощью гормональной терапии, также называемой феминизирующей гормональной терапией, достигается двумя механизмами: подавлением андрогенных эффектов и индуцированием традиционно женских физических характеристик. Это делается с использованием рецептурных антиандрогенов и эстрогенов.
Для подавления андрогенов врач может назначить лекарства, которые:
- Нарушают связывание андрогена с его целевыми участками.
- Нарушают выработку тестостерона и метаболизм тестостерона до дигидротестостерона.
- Подавляет выработку гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ), который регулирует выработку лютеинизирующего гормона.
- Прерывание выработки лютеинизирующего гормона, заставляющего яички вырабатывать тестостерон.
Эти гормоны способствуют развитию мужских качеств у взрослых.
Чтобы вызвать женские физические характеристики, врач пропишет эстроген, который может феминизировать человека за счет изменения распределения жира, формирования груди и уменьшения андрогенной алопеции.
Эстроген
Эстроген является основой феминизирующей гормональной терапии, но одного его обычно недостаточно для достижения желаемого подавления андрогенов. Также обычно необходима дополнительная антиандрогенная терапия.
Эстроген можно принимать перорально, путем инъекции или через кожный пластырь. У каждого метода есть свои плюсы и минусы.
- Эстроген внутримышечно (IM) обычно вводят один раз в неделю или один раз в две недели.
- Кожные пластыри с эстрогеном и гели для местного применения можно наносить на кожу ежедневно или один раз в неделю, в зависимости от состава.
- Пероральные эстрогены, которые обычно принимают ежедневно, могут представлять опасность, включая риск образования тромбов.
Антиандрогены
Трансгендерным женщинам назначают антиандрогенные препараты, которые могут предотвратить эрекцию, рост волос на лице и мужское облысение.
Антиандрогены включают:
- Спиронолактон используется для уменьшения волос на теле и гормональных прыщей.
- Ципротерон снижает мужские черты. Побочные эффекты включают депрессию и повышение уровня печеночных ферментов.4 В настоящее время он не используется в США из-за опасений по поводу токсического воздействия на печень.5
- Гистрелин используется трансгендерной молодежью для блокировки полового созревания. Применение блокаторов полового созревания в молодом возрасте может предотвратить рост волос на лице, расширение плеч и увеличение гениталий.
Побочные эффекты антиандрогенов включают:
- Низкое либидо
- Депрессия
- Усталость
- Увеличение веса
- Травма печени
- Понос
- Кожная сыпь
- Приливы
В течение первого года гормональной терапии произойдет перераспределение жировых отложений, произойдет уменьшение мышечной массы, а кожа станет мягче. Через три-шесть месяцев может произойти рост груди.
Хирургия подтверждения пола
Операция по утверждению пола ранее была известна как операция по смене пола. Обновленное имя используется потому, что процедура теперь распознается как подтверждение гендерной идентичности человека, а не ее изменение.
Обычно после года гормональной терапии можно начинать хирургические процедуры.
- Операция по утверждению пола включает в себя множество различных типов операций по феминизации лица и тела.
- Процедуры феминизации тела подразделяются на операции «сверху» и «снизу».
Больницы обычно предлагают операцию по подтверждению пола через свое отделение или центр трансгендерной медицины.
Хирургия лицевой феминизации
Операция по феминизации лица включает в себя косметические операции, направленные на феминизацию черт лица. Эти процедуры можно выполнять с течением времени или все сразу.
Операции по феминизации лица включают:
- Подтяжка бровей: придание женственности форме и положению бровей
- Хирургия челюсти: включает бритье костей челюсти для смягчения угла
- Ринопластика: сужает нос
- Уменьшение подбородка: смягчает углы подбородка
- Увеличение скул: можно улучшить с помощью инъекций коллагена.
- Изменение линии роста волос: уменьшает облысение
- Бритье трахеи: уменьшает размер адамова яблока
Глютеопластика
Ягодичная пластика выполняется для создания более круглой и полной ягодицы с помощью пересадки жира из других частей тела. Организму требуется время до года, чтобы сформировать новые кровеносные сосуды и чтобы результаты были заметны.
Ягодичная пластика также может быть сделана с помощью ягодичных имплантатов, которые вставляются для увеличения площади. Это вариант для людей, у которых не так много жира. Большие имплантаты связаны с разрывом имплантата и рубцовой тканью вокруг имплантата.
Увеличение груди
Операция по увеличению груди может увеличить размер, форму и полноту груди трансгендерных женщин. Во время операции имплантаты из физиологического раствора или силикона устанавливаются возле мышцы грудной стенки.
Пенэктомия
Пенэктомия удаляет часть или весь половой член. Полная пенэктомия удаляет весь половой член, где врач создает новое отверстие для мочеиспускания.
Орхиэктомия
Эта операция удаляет яички, что снижает выработку тестостерона. Орхиэктомия - это вариант для тех, кто не может принимать гормональные препараты или блокаторы тестостерона. После удаления семенников трансгендерные женщины получают низкие дозы эстрогена.
Вагинопластика
При вагинопластике, также называемой операцией трансфемининного дна, создается влагалище из перевернутой кожи полового члена.
После операции пациенты начинают расширять влагалище с помощью расширителей, которые представляют собой конусообразные объекты, которые удерживают вагинальный канал открытым. Обычно хирург предоставляет набор расширителей. Будет болезненность при введении расширителя с лубрикантом на водной основе.
После вагинопластики женщины все еще могут испытывать оргазм за счет стимуляции клитора.
Вульвопластика
Процедура вульвопластики создает области вне канала влагалища. Хирург создаст клитор, внутренние и внешние половые губы, отверстие уретры и отверстие влагалища.
Вокальная феминизация
Трансгендерные женщины также могут выбрать феминизацию голоса. Хирургические процедуры включают укорачивание и истончение голосовых связок.6 Это повысит тон голоса человека.
Голосовая терапия с логопедом поможет изменить звук и высоту голоса после операции.
Слово от Verywell
Не каждый трансгендер идет на операцию - выбор остается за ним. Однако многие трансгендеры рассматривают возможность хирургических вмешательств, чтобы физически соответствовать своему полу. Процедуры и методы лечения феминизации могут уменьшить эмоциональный стресс и улучшить качество жизни трансгендерных женщин и трансфемининных небинарных людей. Однако консультации, гормоны и операции имеют огромную цену. Страхование не может покрывать
Если вы заинтересованы в хирургии или терапии феминизации, проконсультируйтесь с врачом, узнайте, какие у вас есть варианты, и помните, что это ваш путь.