Anuncios Gratuitos con Ganancias Diarias

¿Qué es la parálisis cerebral espástica?

La parálisis cerebral espástica, el tipo más común, es una discapacidad de por vida causada por daño cerebral. Hay opciones disponibles para ayudar a controlar los síntomas.

La parálisis cerebral es una afección de por vida caracterizada por un control motor deficiente debido a defectos cerebrales congénitos (de nacimiento), a menudo con otros síntomas asociados.

Hay cuatro tipos diferentes de parálisis cerebral, y la parálisis cerebral espástica, también llamada parálisis cerebral hipertónica, es el tipo que se diagnostica en el 80% de las personas que tienen parálisis cerebral.1

Maskot / Getty Images

¿Qué es la parálisis cerebral espástica?

La parálisis cerebral espástica se caracteriza por una disminución del control motor y espasticidad de los músculos. La espasticidad es tensión y rigidez del músculo, a veces con un componente espasmódico. Pueden desarrollarse contracturas en los músculos afectados, lo que resulta en una posición fija y tensa de una extremidad que es difícil de mover, incluso de forma pasiva.

La parálisis cerebral espástica puede implicar paresia (debilidad motora) o plegia (parálisis) de los músculos afectados. Se definen tres subtipos de parálisis cerebral espástica según las partes del cuerpo afectadas.

  • Hemiplejía / hemiparesia espástica que afecta una extremidad o el brazo y la pierna de un lado del cuerpo
  • Diplejía / diparesia espástica, que afecta a ambas piernas
  • Cuadriplejía / cuadriparesia espástica que afecta a las cuatro extremidades

La principal diferencia entre la parálisis cerebral espástica y los otros tipos definidos: parálisis cerebral atáxica (predominante por problemas de coordinación y equilibrio) y parálisis cerebral discinética (predominante por movimientos involuntarios anormales) es que la espasticidad es un síntoma predominante de tipo espástico.

Puede tener más de un tipo de parálisis cerebral y el tipo de parálisis cerebral que tiene puede cambiar con el tiempo. Algunas personas tienen parálisis cerebral mixta, siendo la discinética espástica la combinación más común.

Síntomas

Los síntomas de la parálisis cerebral espástica pueden afectar uno o ambos lados del cuerpo y pueden afectar solo una extremidad. Pueden presentarse movimientos voluntarios alterados, espasmos, sacudidas, temblores y tensión muscular.

Además de los efectos motores, la parálisis cerebral espástica también puede causar déficits cognitivos, deterioro de la visión, disminución de la audición y convulsiones.

La enfermedad afecta a cada uno de los diferentes grupos de músculos del cuerpo de formas específicas.

Miembros superiores

Los brazos pueden contraerse en una posición flexionada, mantenidos cerca del cuerpo. Los dedos pueden mantenerse en una posición fija apretada que parece estar agarrando algo, con un control limitado del movimiento y una capacidad limitada para relajar la extremidad superior.

A menudo, una persona con parálisis cerebral espástica tiene un control motor sustancialmente disminuido de una extremidad superior, así como un control moderadamente disminuido de la otra extremidad superior.3 Puede desarrollarse atrofia en una o ambas extremidades superiores.

Miembros inferiores

Las extremidades inferiores pueden estar rígidas, con las piernas giradas hacia adentro y / o en una posición extendida. Las tijeras son comunes, las rodillas están giradas una hacia la otra y pueden cruzarse, especialmente al caminar.4 El pie o los pies pueden extenderse, lo que a veces lleva a caminar con los dedos de los pies. Puede haber atrofia visible.

Discurso

La parálisis cerebral espástica se asocia con un patrón de habla entrecortada, con paradas y comienzos abruptos de los sonidos vocales. Los niños y adultos que padecen este trastorno pueden experimentar dificultades para controlar el ritmo y el volumen del habla. La gravedad de la alteración del habla a menudo se correlaciona con la gravedad de la función motora de las extremidades.

Otros músculos

La parálisis cerebral espástica puede asociarse con babeo, espasmos faciales o una apariencia torcida de la boca o la cara. La masticación y la deglución pueden verse afectadas, lo que a veces conlleva un riesgo de asfixia.

A veces, la espalda se puede extender o el cuello se puede girar hacia un lado y / o flexionar hacia abajo hacia el cuerpo.

La espasticidad puede ser evidente en los primeros años de vida, pero con mayor frecuencia se detecta más tarde.

Causas

La parálisis cerebral está presente al nacer. Es el resultado de una formación cerebral deficiente o daño cerebral, generalmente durante el embarazo de la madre, pero también puede ocurrir durante o poco después del nacimiento del bebé.

La parálisis cerebral espástica ocurre cuando parte de la franja motora de la corteza cerebral, la parte del cerebro que controla el movimiento muscular voluntario, se altera estructuralmente. Este problema interfiere con los movimientos musculares normales (causando debilidad) y también interfiere con la relajación muscular normal, lo que da como resultado los síntomas de hiperactividad, como espasticidad, sacudidas y rigidez.

Factores de riesgo

Un bebé puede desarrollar los problemas que conducen a la parálisis cerebral debido a una serie de factores de riesgo, pero a menudo la afección es idiopática sin una causa identificable.

Los factores de riesgo incluyen: 2

  • Genética: la investigación sugiere que a veces puede haber una predisposición familiar a la parálisis cerebral, aunque no se ha identificado un patrón de herencia o genes específicos.
  • Hemorragia: el sangrado o las lesiones traumáticas en el cerebro fetal en desarrollo pueden causar malformaciones y daños que conducen a la parálisis cerebral.
  • Exposición a toxinas / infección materna: los investigadores proponen que la exposición a infecciones o sustancias químicas nocivas podría interferir con la formación adecuada del cerebro fetal en desarrollo.
  • Traumatismo de nacimiento: en algunos casos, la parálisis cerebral puede ocurrir debido a una lesión de nacimiento o trauma poco después del nacimiento que daña el cerebro del bebé.

Diagnóstico

El diagnóstico de parálisis cerebral espástica se puede hacer antes de que nazca un bebé o se puede establecer durante la primera infancia. A menudo, los casos más leves no se detectan fácilmente hasta que el niño tiene más de 12 meses.

A veces, el diagnóstico se realiza cuando el médico visualiza el cerebro del bebé con una ecografía prenatal de rutina. Sin embargo, muchos niños que tienen parálisis cerebral no presentan anomalías visibles en los estudios de imágenes cerebrales.

Durante la infancia de un niño, el diagnóstico puede ser impulsado por los signos del examen físico que se detectan con un chequeo de rutina. El diagnóstico a menudo se basa en las observaciones de los padres sobre los movimientos y el comportamiento del niño.

Las pruebas de diagnóstico pueden incluir:

Examen médico: el examen físico es un componente crucial del diagnóstico de parálisis cerebral espástica. El médico de su hijo comprobará la fuerza muscular, el tono muscular, los reflejos, la coordinación, la marcha, la visión, la audición y las funciones cognitivas.

Por lo general, la parálisis cerebral espástica se caracteriza por una disminución del control muscular, un aumento del tono muscular y reflejos hiperactivos de las extremidades afectadas3. A veces, hay atrofia y / o contracturas. Y otros signos, como problemas de visión, deficiencias auditivas, dificultad para hablar, babeo o deterioro cognitivo, también pueden estar presentes.

Electroencefalograma (EEG): cuando las convulsiones recurrentes son parte de la parálisis cerebral, un EEG puede ayudar en el proceso de diagnóstico mientras los médicos de su hijo determinan el mejor curso de tratamiento para prevenir las convulsiones.

Imágenes cerebrales: a veces, las malformaciones cerebrales de la parálisis cerebral se pueden ver con pruebas de imágenes cerebrales, especialmente tomografía computarizada (TC), imágenes por resonancia magnética (IRM) o ecografías.

Tratamiento

Muchas opciones de tratamiento pueden ayudar a optimizar la capacidad de una persona para funcionar y mejorar la calidad de vida con parálisis cerebral espástica. No existe cura para la afección y no existe un tratamiento que pueda revertir el daño o reparar la malformación del cerebro. Sin embargo, el tratamiento es importante para prevenir las complicaciones de la parálisis cerebral.

Los tratamientos incluyen:

  • Soporte muscular: la falta de control motor puede provocar problemas como atrofia muscular y contracturas. A veces, una férula o un aparato ortopédico pueden ayudar a retrasar la progresión de estos problemas. El soporte asistido por dispositivos también puede ayudar a colocar la espalda y el tronco para lograr estabilidad y reducir el riesgo de lesiones.
  • Ayudas para la movilidad: con parálisis cerebral espástica, algunas personas no pueden caminar. Los dispositivos de asistencia, como un andador o una silla de ruedas, pueden ayudar a las personas a desplazarse.
  • Fisioterapia: la fisioterapia programada regularmente es un componente valioso del plan de atención para la parálisis cerebral espástica. Los ejercicios pueden mantener en movimiento los músculos que de otro modo no se utilizarían, ya sea de forma pasiva o activa, para ayudar a prevenir contracturas, mantener la fuerza muscular y prevenir la atrofia.
  • Terapia del habla y la deglución: la masticación y la deglución pueden verse afectadas por la parálisis cerebral espástica. Esto a menudo se asocia con dificultad para hablar. Los problemas de asfixia asociados con problemas para masticar y tragar pueden ser peligrosos.5 La terapia del habla y / o la deglución sería beneficiosa para cualquier persona que tenga problemas con estas funciones.
  • Medicamentos: Se pueden utilizar tratamientos sintomáticos para reducir algunos de los efectos de la parálisis cerebral. El médico de su hijo podría recetarle un medicamento contra la epilepsia (AED) si se han producido convulsiones recurrentes. Su hijo también puede recibir una receta para un relajante muscular para ayudar a controlar la espasticidad.
  • Inyecciones: a veces, la espasticidad muscular se trata con una inyección, como la toxina botulínica. Este tratamiento es temporal y es posible que deba repetirse después de que desaparezca, pero puede brindar alivio durante meses o más. Con menos frecuencia, se puede usar una inyección de analgésicos para tratar el dolor crónico asociado con la espasticidad.
  • Cirugía: en situaciones graves, las contracturas musculares se tratan quirúrgicamente con un procedimiento, como una cirugía, para aliviar la tensión de los tendones.

Pronóstico

La parálisis cerebral no es una enfermedad progresiva. Los defectos en el cerebro no empeoran, pero algunas deficiencias físicas pueden volverse más notorias a medida que la persona envejece.

Las personas que tienen parálisis cerebral grave pueden tener una esperanza de vida reducida debido a complicaciones, como lesiones, infecciones, peligros de asfixia o problemas de salud comórbidos. Es más probable que surjan complicaciones cuanto más tiempo viva una persona con la afección.

A menudo, las intervenciones para prevenir y tratar las complicaciones pueden ser efectivas y potencialmente dar como resultado una esperanza de vida casi normal para las personas que tienen parálisis cerebral.

Albardilla

Existe una variedad de efectos de la parálisis cerebral espástica, y la gravedad de la afección puede afectar la forma en que una persona la afronta.

Si la afección causa efectos leves, es posible que una persona pueda hacer casi todo por sí misma, pero es posible que necesite algunas adaptaciones laborales o escolares. Para algunas personas que tienen parálisis cerebral espástica severa, la falta de independencia es un efecto importante de la afección.

Es importante mantener la coherencia con la atención médica y la terapia. Si los problemas emocionales, como la depresión o la ansiedad, se hacen evidentes, su médico puede derivarlo a un terapeuta que pueda ayudarlo con la terapia de conversación y / o la medicación.

Obtener ayuda práctica de familiares, amigos y profesionales de confianza puede brindar un descanso y aliviar parte del estrés de los cuidadores principales.

Unirse a un grupo de apoyo, ya sea localmente o en línea, puede ayudar a obtener consejos, apoyo emocional, camaradería y socialización. Esto puede ser beneficioso para la persona que padece la afección y también para los miembros de la familia.

Una palabra de Verywell

La parálisis cerebral espástica, el tipo más común de parálisis cerebral, afecta el control muscular. También puede tener otros efectos que requieran tratamiento e intervención. Es importante que trabaje con sus médicos y terapeutas para optimizar la función con parálisis cerebral espástica. Esto puede incluir una variedad de enfoques de tratamiento y ajustes a lo largo de la vida.

Anuncios de Google Gratis