Pérdida de cartílago en personas con artritis

El cartílago articular o articular es el tipo de cartílago más familiar para los pacientes con artritis. Este tipo de cartílago también se encuentra en el tabique nasal y la tráquea (tráquea). En la osteoartritis, la pérdida de cartílago es un factor importante que contribuye a la progresión de la enfermedad.1 ¿Qué es la pérdida de cartílago? ¿Qué predice la rápida pérdida de cartílago? ¿Se puede hacer algo para prevenirlo o reemplazar el cartílago perdido?

¿Por qué necesita cartílago?

El cartílago articular sirve como cojín dentro de la articulación y como amortiguador. Cuando el cartílago se daña o se desgasta, la articulación afectada se vuelve dolorosa, rígida y limitada en su rango de movimiento.

Estos son los síntomas que luego lo llevan a ver a su médico para averiguar qué se puede hacer por sus articulaciones. Eso a menudo conducirá a más pruebas y un diagnóstico de osteoartritis.

¿Qué es la pérdida de cartílago?

La pérdida de cartílago se define por una disminución en el volumen y el grosor del cartílago. Ocurre después de que el cartílago se desgasta o se deteriora.

Con la pérdida de cartílago de la osteoartritis grave, el espacio articular se estrecha y el hueso roza el hueso después de que se produce la pérdida de cartílago (a veces denominado hueso sobre hueso). En ese momento, queda poco o ningún cartílago para hacer su trabajo como amortiguador. En el caso de rodillas y caderas, la cirugía de reemplazo es la solución.

Factores que predicen la pérdida de cartílago de la rodilla

Los investigadores analizaron la pérdida de cartílago en la articulación de la rodilla y encontraron que tres factores la predicen: daño del menisco medial, daño del menisco lateral y desalineación en varo (pierna arqueada) de la articulación de la rodilla.

Otro estudio estuvo de acuerdo, revelando que los principales factores de riesgo que contribuyen a la rápida pérdida de cartílago incluyen daño del cartílago, desgarros de menisco, otras lesiones del menisco y lesiones graves observables en la resonancia magnética. La sinovitis y el derrame articular también fueron predictores de pérdida de cartílago. Curiosamente, el exceso de peso también fue un factor importante. Por cada aumento de 1 unidad en el índice de masa corporal (IMC), el riesgo de pérdida rápida de cartílago aumentaba en

Métodos para retrasar la pérdida de cartílago

¿Qué se puede hacer para retardar o reparar la pérdida de cartílago? El tratamiento conservador incluye medidas para aliviar el dolor y la inflamación y reducir las tensiones en la articulación. No hay evidencia de que estos conduzcan a que crezca más cartílago, pero

Estas tácticas incluyen pérdida de peso, aparatos ortopédicos, ejercicios de fisioterapia, AINE, hormonas, suplementos (como glucosamina y condroitina fosfato), inyección de esteroides en la articulación y Synvisc para reemplazar el ácido hialurónico.

Métodos para restaurar el cartílago articular

Los tratamientos quirúrgicos para tratar de restaurar el cartílago en lugar de reemplazar la articulación se realizan con mayor frecuencia en pacientes más jóvenes.

• Los procedimientos artroscópicos incluyen microfractura, perforación y artroplastia por abrasión, todos los cuales causan pequeñas áreas de daño y fomentan el recrecimiento del cartílago.

• Los procedimientos de injerto implantan nuevas células de cartílago o secciones completas de cartílago. Estos incluyen la implantación de condrocitos autólogos, que recolecta sus propias células de cartílago para implantarlas donde se necesitan. El trasplante osteocondral toma tapones o bloques de tejidos del paciente o de un donante de cadáver y los injerta en la articulación donde se necesitan.

• Se están realizando investigaciones sobre el uso de células madre, terapia génica e ingeniería de tejidos para restaurar el cartílago.6