El cannabidiol (CBD), un componente de las plantas de marihuana y cáñamo, ha sido promocionado por su capacidad para curar todo, desde el dolor crónico hasta las migrañas y la artritis. Con la relajación de las legalidades sobre el uso de productos naturales como el aceite de CBD, se ha convertido en un tema popular en el ámbito del cuidado de la salud y la curación natural. Pero, ¿puede el aceite de CBD realmente ayudar a las personas con artritis? ¿Es seguro? Es legal ¿Qué dicen los expertos?
¿Qué es el cannabidiol (CBD)?
El cannabidiol (CBD) es solo una de los cientos de sustancias diferentes que se pueden encontrar en la planta Cannabis sativa. La mayoría de los productos de CBD están libres de la sustancia química que hace que una persona se llame efecto psicotrópico, pero depende de cómo lo procese el fabricante. El nombre de este químico inductor de psicotrópicos es tetrahidrocannabinol (THC).
¿Es legal?
Existe bastante controversia sobre la legalidad del CBD. Las leyes son bastante complejas y el CBD puede derivarse de diferentes variedades, cepas y fuentes (incluido el cáñamo y la marihuana). Otra controversia entra en juego porque existen leyes federales que gobiernan el uso legal del cannabis y, además, cada estado tiene sus propias leyes.1 Un desglose de las leyes estatales individuales está disponible en Procon.org.
Generalmente, el CBD puede ser legal o no para comprar o vender, dependiendo de varios factores. Por ejemplo, si el producto de CBD proviene de plantas de cáñamo y contiene menos de 0.3% de THC, es legal a nivel federal; pero si proviene de una planta de marihuana, se considera una droga de clasificación 1 ilegal a nivel federal. Según la Arthritis Foundation, la Administración de Control de Drogas de los Estados Unidos (DEA) dice que es el THC el que hace que la marihuana sea ilegal en varios estados diferentes. Como resultado, la respuesta a ¿Es legal el aceite de CBD? no es tan claro.
¿Qué es la osteoartritis?
La osteoartritis (OA) es un tipo de artritis que afecta a casi 630 millones de personas en todo el mundo.3 Este número refleja el 15% de la población mundial.
La osteoartritis es una enfermedad de las articulaciones que involucra muchos síntomas diferentes, estos incluyen:
- Inflamación intermitente
- Neuropatía periférica (dolor causado por daño a los nervios periféricos [fuera del sistema nervioso central])
- Degeneración de articulaciones.
Según el Centro de Investigación de Excelencia en Osteoartritis del Hospital de Cirugía Especializada, la necesidad de tratamientos nuevos y cada vez más efectivos para la osteoartritis continuará expandiéndose a medida que la población envejezca. Una posible opción de tratamiento nueva y más eficaz podría ser el CBD (cannabidiol) .3
Propiedades del aceite de CBD que pueden aliviar la artritis
El cannabis tiene propiedades curativas muy fuertes que podrían aliviar algunos de los síntomas de la osteoartritis, estas propiedades incluyen:
- Propiedades analgésicas (analgésicas) 4
- Efectos antiinflamatorios
También se cree que el CBD tiene otras propiedades que podrían ayudar con los síntomas relacionados con la artritis, que incluyen: 5
- Posibles efectos anti-insomnio
- Posibles efectos ansiolíticos
Investigar
En un estudio de 2017 publicado en la revista Pain, se evaluó la efectividad del CBD para el dolor osteoartrítico y la neuropatía articular en ratas. Los autores del estudio concluyeron que el CBD disminuyó la inflamación de las articulaciones y sirvió para proteger los nervios.6 Por lo tanto, se descubrió que el CBD ayuda a los síntomas de dolor y neuropatía en los sujetos del estudio con animales. Tenga en cuenta que, debido a que faltan estudios en humanos sobre productos naturales como el aceite de CBD, gran parte de los datos científicos se han recopilado a partir de los resultados de estudios en animales. Estos estudios no son tan confiables como los estudios en humanos, pero señalan los posibles beneficios de varios productos.
Según una revisión de compilación de 2018 de otros estudios, existe un creciente cuerpo de evidencia que sugiere que los cannabinoides son beneficiosos para una variedad de afecciones clínicas, que incluyen dolor, inflamación, epilepsia, trastornos del sueño, síntomas de esclerosis múltiple, anorexia, esquizofrenia, y otras condiciones.7
En una revisión de 2019 de Harvard Health Publishing, los estudios de CBD supuestamente descubrieron mecanismos por los cuales el CBD inhibe dos de los síntomas más difíciles de tratar, el dolor crónico y el dolor neuropático. Según el informe de Harvard Health, 8 en la piel podría ayudar a reducir el dolor y la inflamación debidos a la artritis. Pero el informe continúa explicando que se necesitan más estudios en humanos para respaldar las afirmaciones sobre el control del dolor mientras se establecen parámetros seguros sobre la dosificación.
Directrices de la Arthritis Foundation
Según la Arthritis Foundation, 2 Estamos intrigados por el potencial del CBD para ayudar a las personas a encontrar alivio del dolor y estamos instando a la FDA a acelerar el estudio y la regulación de estos productos. Si bien actualmente existe evidencia científica limitada sobre la capacidad del CBD para ayudar a aliviar los síntomas de la artritis, y no existen normas o regulaciones de calidad universales, hemos escuchado a nuestros constituyentes y consultado con los principales expertos para desarrollar recomendaciones generales para adultos que estén interesados en probar el CBD.
Las recomendaciones generales de Arthritis Foundations incluyen: 2
- Aunque no existen estudios rigurosos sobre la efectividad del CBD para los síntomas de la artritis, el CBD puede ayudar con síntomas como el dolor, el insomnio y la ansiedad.
- Cuando se toma en dosis moderadas, no se han identificado posibles interacciones medicamentosas o problemas de seguridad.
- Nunca reemplace el CBD por medicamentos recetados para la artritis.
- Siempre consulte con su proveedor de atención médica antes de tomar CBD.
- Aunque no existen pautas de datos de investigación clínica férreas que sugieran una dosis segura de CBD, los expertos recomiendan comenzar con una dosis baja y luego aumentar gradualmente la dosis en pequeños incrementos semanales (si no se obtiene alivio).
- Aprenda a seleccionar un producto de un vendedor de confianza, uno que haya sido probado en cuanto a pureza, potencia y seguridad.
Preparación y dosificación
Preparación
Los productos que contienen CBD están disponibles en varias formas. Hay ventajas y desventajas de cada tipo de preparación.
Los productos orales como cápsulas o líquidos (tomados por vía oral), las desventajas de las píldoras o cápsulas incluyen una absorción lenta y una dosificación complicada debido a la aparición tardía, así como efectos secundarios desconocidos del tracto digestivo. Las ventajas de los productos líquidos son que pueden absorberse rápidamente en el torrente sanguíneo manteniendo el líquido debajo de la lengua (por vía sublingual) durante uno o dos minutos; esto puede aumentar el tiempo en que el medicamento comenzará a actuar (a veces tan rápido como 15
Los expertos no recomiendan productos de CBD masticables, como gomitas u otros productos comestibles, porque la dosificación no es confiable.2 Si se compran estos productos, los consumidores deben ser conscientes de la atracción que tienen los productos gomosos y otros comestibles (como galletas) para los niños. y mantenga estos productos bajo llave o fuera del alcance de
Los productos tópicos (aplicados directamente sobre la piel), las lociones y los bálsamos se pueden aplicar a las articulaciones dolorosas, directamente sobre la piel, pero no hay suficientes datos de investigación clínica para respaldar si el CBD tópico, de hecho, llega a la articulación debajo de la piel. Además, los productos tópicos pueden contener otros ingredientes, como alcanfor o capsaicina (lo que dificulta la evaluación de los resultados del componente de CBD del
Se dice que los productos para inhalación (aceites de vapor disponibles a través de dispositivos de vapeo) conllevan riesgos desconocidos y subproductos químicos, particularmente para las personas con artritis inflamatoria porque estos químicos podrían aumentar la inflamación. Por lo tanto, la Arthritis Foundation no recomienda vapear productos con CBD.
Dosis
Al igual que con otros suplementos naturales y herbales, no existen pautas establecidas sobre la dosis terapéutica de CBD. Pero la Arthritis Foundation recomienda las siguientes pautas para adultos: 2
- Tenga en cuenta que la forma líquida del aceite de CBD no es 100% CBD, sino que está compuesta de CBD en un aceite portador. Por lo tanto, es muy importante leer atentamente la etiqueta para saber qué cantidad (en miligramos) de aceite de CBD contiene cada mililitro, cucharadita u otro parámetro de dosis líquida.
- Se recomienda tomar solo unos pocos miligramos de CBD líquido dos veces al día debajo de la lengua (por vía sublingual). Si no se obtienen los efectos deseados, aumente lentamente la dosis unos miligramos en una semana. Si es necesario, continúe aumentando la dosis en pequeños incrementos, solo unos pocos miligramos, (cada semana) durante varias semanas. Una vez que se obtiene el alivio del dolor, manténgase en esa dosis para mantener un nivel de CBD en sangre estable.
- La Arthritis Foundation también sugiere que después de varias semanas, si el CBD no funciona para aliviar el dolor, (si la marihuana medicinal es legal en su estado) hable con su proveedor de atención médica sobre la posibilidad de tomar CBD junto con una dosis muy baja de producto que contenga THC.
Si toma CBD junto con THC, tenga en cuenta que incluso pequeñas cantidades de THC pueden causar problemas cognitivos, motores o de equilibrio y colocar a una persona. Evite conducir o estar en público cuando pruebe productos que contengan THC, especialmente cuando los ingiera por primera vez.
Posibles efectos secundarios y contraindicaciones
Según Harvard Health, se están llevando a cabo investigaciones que evalúan la seguridad del CBD. En este punto se sabe muy poco. Hasta ahora, no se han asociado problemas serios de seguridad con dosis moderadas.8
Posibles efectos secundarios
Los efectos secundarios del CBD pueden incluir: 4
- Náusea
- Fatiga
- Irritabilidad
Contraindicaciones
Una contraindicación es una situación específica en la que no se debe usar un medicamento, procedimiento o cirugía porque puede ser perjudicial para la persona, o en la que no se deben tomar dos medicamentos juntos (esto puede incluir medicamentos de venta libre, medicamentos recetados y suplementos naturales (como CBD).
Las contraindicaciones (medicamentos en los que no se debe tomar CBD) incluyen: 9
- Anticoagulantes (anticoagulantes como coumadin y más, ya que el CBD puede aumentar el nivel del anticoagulante en la sangre)
- Corticosteroides (como prednisona)
- Ciertos antidepresivos, incluidos Elavil (amitriptilina), Celexa (citalopram), Prozac (fluoxetina), Remeron (mirtazapina), Paxil (paroxetina), Zoloft (sertralina)
- Ciertos medicamentos para el dolor nervioso o la fibromialgia, incluidos Neurontin (gabapentina) y Lyrica (pregabalina).
- Xeljanz (tofacitinib)
- Aleve (naproxeno)
- Celebrex (celecoxib)
- Ultram (tramadol)
El CBD puede aumentar los niveles de otros medicamentos específicos en la sangre. Cualquier persona que tome cualquier tipo de medicamento u otros suplementos no debe tomar CBD sin antes consultar con su proveedor de atención médica que lo recetó.
La Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. (FDA) recomienda encarecidamente que cualquier persona que esté embarazada o amamantando no debe usar cannabidiol (CBD) o tetrahidrocannabinol (THC) .10 La agencia cita estudios en animales que muestran que el CBD afecta el desarrollo del sistema reproductivo de los fetos masculinos y Los productos pueden estar contaminados con THC, que tiene efectos adicionales sobre el desarrollo del cerebro del feto y del recién nacido.
Si experimenta algún efecto secundario o síntoma no deseado después de tomar CBD, deje de usarlo y consulte con su proveedor de atención médica.
Qué buscar
Aunque la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) regula los medicamentos recetados y de venta libre, el CBD se considera un suplemento natural / herbal, por lo que no existen regulaciones que rijan la calidad, pureza o seguridad de los productos de CBD que se venden en tiendas o en línea. Por lo tanto, la carga de garantizar la obtención de un producto puro que esté debidamente etiquetado con los ingredientes activos y la dosis recae en el consumidor.
Tenga en cuenta que debido a que los productos de CBD en su mayoría no están regulados en los EE. UU., Se han encontrado muchos productos mediante pruebas independientes que están mal etiquetados (principalmente la fuerza del producto de CBD, que se ha encontrado que es significativamente más fuerte de lo que dicen las etiquetas). 11 Además, se ha encontrado que los productos contienen más THC de lo que indica la etiqueta, además de tener pesticidas, metales y contaminación por solventes.
Para garantizar un producto puro y seguro con el etiquetado correcto, busque:
- Productos elaborados en los EE. UU. Con ingredientes cultivados en el país (en comparación con los importados de otros países como México).
- Productos fabricados por empresas que siguen las prácticas de fabricación establecidas por la FDA (aunque esto no es obligatorio para los productos de CBD)
- Productos que prueban lotes de laboratorios independientes como la Farmacopea Herbal Americana (AHP), la Farmacopea de los Estados Unidos (USP) o la Asociación de Químicos Agrícolas Oficiales (AOAC), NSF International o ConsumerLab.com. Estas organizaciones evalúan e informan sobre el nivel de seguridad, pureza y potencia de los productos.
Una palabra de Verywell
Sin suficientes estudios clínicos de calidad sobre el CBD y su efecto sobre la artritis, algunos proveedores de atención médica pueden dudar en recomendar el CBD, porque es posible que no sepan quién se beneficiaría más y qué dosis o forma de CBD es la adecuada para cada paciente. Las dosis seguras varían según la salud general, la edad y más. Sin estudios confiables, es posible que los consumidores deban tomar una decisión cuando se trata de tomar productos naturales como el CBD. Fuentes expertas como la Arthritis Foundation pueden ayudar a proporcionar pautas generales, pero siempre se debe consultar a su médico de cabecera antes de tomar la decisión de tomar productos de CBD para la artritis (o cualquier otra afección).
Tenga en cuenta que los productos de CBD pueden ser costosos y no son para todos. Antes de probar los productos de CBD, siempre consulte con su proveedor de atención médica sobre lo que ha proporcionado alivio de los síntomas y lo que no ha funcionado en el pasado. Además, asegúrese de consultar con un profesional cuando esté tomando otros medicamentos recetados para asegurarse de que el CBD no esté contraindicado.
Puede ser útil llevar un registro de la dosis, el alivio de los síntomas y cualquier efecto secundario de tomar productos de CBD, para informar su progreso a su proveedor de atención médica en visitas regulares. Esto ayudará a que su proveedor de atención médica lo ayude a obtener los mejores resultados, sin gastar dinero en productos que no le funcionan.