Las personas con artritis reumatoide (AR) tienden a tener tasas más altas de enfermedad periodontal, que puede implicar inflamación de las encías (gingivitis) e infección de los tejidos que sostienen los dientes (periodontitis). Curiosamente, la investigación ha demostrado que las personas con una enfermedad de las encías más pronunciada también tienen una AR más grave, y la conexión se remonta a un factor común: la inflamación persistente.
Junto con los riesgos que esto representa para su salud dental, incluida la pérdida de dientes, la enfermedad periodontal no tratada también puede hacer que ciertos medicamentos para la AR sean menos efectivos.
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Cómo afecta la artritis reumatoide a sus dientes
El vínculo entre la artritis reumatoide y la enfermedad periodontal está bien establecido. La AR es una enfermedad inflamatoria autoinmune sistémica y las personas con enfermedad periodontal tienden a tener tasas más altas de enfermedades inflamatorias crónicas en general.
Algunas investigaciones han demostrado que los pacientes con AR tienen cuatro veces más probabilidades de tener enfermedad de las encías que las personas sin AR, y su enfermedad de las encías tiende a ser más grave.2 Los pacientes con AR juvenil tienen el mismo riesgo de enfermedad periodontal que los adultos.
La inflamación no regulada en el cuerpo es un marcador de ambas afecciones, pero en cuanto a los vínculos directos entre ellas, parece haber un mediador inflamatorio común.
Porphyromonas gingivalis (P. gingivalis), una de las principales bacterias responsables de la enfermedad de las encías, también contribuye a la aparición de la AR. De hecho, la presencia de P. gingivalis puede provocar un inicio más temprano, una progresión más rápida y una mayor gravedad de la AR, incluido un mayor daño a los huesos y cartílagos.
La enfermedad periodontal se considera actualmente un factor de riesgo de artritis reumatoide1. La gravedad de la enfermedad periodontal también parece ir de la mano con una mayor actividad de la enfermedad de AR y una progresión acelerada3.
La enfermedad periodontal también puede aumentar el riesgo de sufrir numerosos problemas de salud adicionales, como enfermedades cardíacas, accidentes cerebrovasculares, diabetes 4 y enfermedad renal crónica.
Los síntomas de la enfermedad periodontal
Es fundamental que los pacientes con AR estén familiarizados con la enfermedad periodontal y sus síntomas.
Entre el diente y las encías, hay una hendidura en forma de V llamada surco. La enfermedad periodontal ataca justo debajo de la línea de las encías en el surco y puede hacer que la unión del diente y los tejidos de soporte se rompan. A medida que los tejidos se dañan más, el surco se convierte en una bolsa. Con enfermedad periodontal grave, la bolsa puede estar bastante
La gingivitis y la periodontitis son dos etapas de la enfermedad periodontal. La gingivitis se considera la forma menos grave de enfermedad periodontal, ya que solo afecta las encías y es reversible. La periodontitis se considera más destructiva y más grave que la gingivitis. La gingivitis no tratada puede provocar periodontitis.
Tenga en cuenta los síntomas de la enfermedad periodontal, que incluyen:
- Encías que sangran fácilmente (por ejemplo, al cepillarse los dientes)
- Encías enrojecidas, sensibles o hinchadas
- Encías que han retrocedido o se han alejado de los dientes.
- Un problema persistente de mal aliento o sabor que parece extraño.
- Diente flojo
- Cambio en tu mordida
- Cambio en el ajuste de las prótesis parciales.
Los pacientes con más sangrado e hinchazón tienden a tener niveles más altos de actividad de la enfermedad de AR.
Es posible que la enfermedad periodontal comience a desarrollarse sin signos de advertencia. Es por eso que los chequeos dentales regulares son fundamentales para las personas con artritis reumatoide. Si solo va al dentista cuando tiene dolor de muelas, es posible que no observe los signos de la enfermedad periodontal temprana que observaría su dentista.
Manejo de la enfermedad periodontal y la AR
El control continuo de su higiene bucal y el tratamiento de cualquier problema de dientes o encías es clave para los pacientes con AR.
La investigación muestra que los pacientes con AR con enfermedad periodontal que recibieron tratamiento periodontal no quirúrgico experimentaron una "mejora notable" en los resultados de la AR.6
Asegúrese de que:
- Cepille sus dientes dos veces al día y limpie entre sus dientes una vez al día.
- Visite a un dentista con regularidad y asegúrese de que su historial médico esté bien documentado para que pueda recibir la atención adecuada. Es posible que su dentista quiera verlo con más frecuencia dependiendo de la gravedad de su AR.
- No fume. Fumar aumenta la inflamación en su cuerpo y puede empeorar tanto la enfermedad de las encías como la AR.
Además, asegúrese de seguir su régimen de tratamiento de AR. Debido a que estos medicamentos pueden ayudar a calmar la inflamación, pueden ayudar a prevenir la enfermedad periodontal y al mismo tiempo mejorar los síntomas de la AR.
Una palabra de Verywell
Dados los vínculos establecidos entre la AR y la salud de las encías y los dientes, es fundamental que los pacientes con AR controlen su salud periodontal a diario, se adhieran a una higiene bucal estricta y se asocien con un dentista para establecer un régimen de salud dental con miras a reducir la inflamación de ambas encías. enfermedad y AR.
Los objetivos son reducir la gravedad y ralentizar la progresión de ambas afecciones. Su dentista y reumatólogo pueden ayudarlo a guiar sus tratamientos.