هل يمكن أن تسبب اللقاحات مرض الاضطرابات الهضمية؟

لا ، ولكن الإصابة بالداء البطني قد تجعل لقاح التهاب الكبد B أقل فعالية

يشعر بعض الناس بالقلق من أن اللقاحات قد تؤدي بطريقة ما إلى الإصابة بمرض الاضطرابات الهضمية أو حتى تسببها. ولكن هناك أخبار جيدة: لم يثبت أي بحث فكرة أن اللقاحات يمكن أن تسبب أو تساهم في الاضطرابات الهضمية أو أمراض المناعة الذاتية الأخرى. بالإضافة إلى ذلك ، هناك دراسة مطمئنة: يبدو أن الأطفال الصغار الذين يحصلون على جرعات منتظمة في الوقت المحدد ليسوا في خطر متزايد للإصابة بمرض الاضطرابات الهضمية.

لذلك ، لا يجب أن تتردد بسبب مرض الاضطرابات الهضمية عندما يقول طبيب الأطفال الخاص بك أن الوقت قد حان لجرعات طفلك. في الواقع ، قد يكون الأطفال الذين يعانون من سوء التغذية بسبب مرض الاضطرابات الهضمية معرضين لخطر الإصابة بحالات أكثر خطورة من الأمراض المعدية ، لذلك قد تساعد اللقاحات طفلك على الابتعاد عن هذا الخطر.

يجب أن تدرك أيضًا أن الإصابة بمرض الاضطرابات الهضمية قد تجعل لقاحًا معينًا لقاح التهاب الكبد B أقل فعالية .2 ومع ذلك ، هناك خطوات يمكنك اتخاذها لمواجهة هذا الخطر.

اللقاحات وأمراض المناعة الذاتية كلاهما زاد في نفس الوقت

تتمحور الأسئلة المتعلقة بمرض الاضطرابات الهضمية والتطعيمات حول مشكلة التوقيت: يتم تشخيص المزيد من الأطفال بمرض الاضطرابات الهضمية هذه الأيام ، كما يحصل الأطفال على المزيد من اللقاحات أيضًا. لذلك كان من المعقول النظر في ما إذا كان هناك اتصال.

أعرب بعض الباحثين والآباء أيضًا عن مخاوفهم من أن اللقاحات يمكن أن تؤدي إلى ارتفاع معدل الإصابة بمرض الاضطرابات الهضمية بعد أن بحثت الأبحاث الأولية عن دور اللقاحات في أحد أمراض المناعة الذاتية ذات الصلة: داء السكري من النوع 1.

ومع ذلك ، خلصت العديد من الدراسات وتقرير عام 2011 من معهد الطب إلى أن اللقاحات ليست مسؤولة عن تلك الزيادات في مرض السكري من النوع 1 ، وتشير الأبحاث إلى أن الشيء نفسه ينطبق على مرض الاضطرابات الهضمية.

اعتبرت الدراسة وباء السلياك السويدي عند الرضع

تناولت الدراسة التي تتناول هذا السؤال الأطفال في السويد ، حيث يتم تتبع الجميع طوال حياتهم باستخدام قاعدة بيانات ترعاها الحكومة. من عام 1984 إلى عام 1996 ، شهدت السويد ما أسماه الباحثون "وباء الداء الزلاقي المصحوب بأعراض بين الأطفال" ارتفاعًا حادًا وسريعًا في تشخيص مرض الاضطرابات الهضمية عند الرضع ، تلاه انخفاض مفاجئ مماثل في التشخيص بعد عقد من الزمن.

يُعزى سبب هذا الوباء جزئياً إلى ممارسات تغذية الرضع في هذه الحالة ، وتأخر إدخال حبوب الغلوتين. تم وضع علامة على التطعيمات المبكرة كمساهم محتمل آخر.

وللتحقق من ذلك ، شمل الباحثون في الدراسة 392 طفلًا مصابًا بمرض الاضطرابات الهضمية ممن تم تشخيصهم بأنهم أطفال ، كان متوسط العمر عند ظهور الأعراض 11 شهرًا ، وكان متوسط أعمارهم عند التشخيص 15 شهرًا. كما شملت الدراسة 623 طفلاً لا يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية لأغراض المقارنة

تلقى الأطفال لقاح الخناق / الكزاز ، والسعال الديكي ، وشلل الأطفال ، والإنفلونزا ، والحصبة / النكاف / الحصبة الألمانية (MMR) ، والعصيات الحية الموهنة CalmetteGurin ، أو BCG (لقاح ضد السل المستخدم في بعض البلدان ذات معدل الإصابة بالسل أعلى ، ولكن لم يتم استخدامه في الولايات المتحدة). فحصت الدراسة توقيت هذه اللقاحات أضيف بعضها إلى جدول اللقاح أثناء أو قبل بداية "الوباء البطني" وفحصت الارتباط الإحصائي بين اللقاحات نفسها ونسبة الإصابة بالداء البطني لدى الأطفال الذين تلقوها.

النتائج: الحقن غير المصاحبة لمرض الاضطرابات الهضمية المبكر

بغض النظر عن الكيفية التي نظر بها الباحثون إلى البيانات ، فقد خلصوا إلى أن اللقاحات لا تسبب إصابة المزيد من الأطفال بمرض الاضطرابات الهضمية. وخلصت الدراسة إلى أنه "لم تسهم التغييرات التي طرأت على برنامج التطعيم السويدي الوطني ولا التغييرات في تغطية التطعيم للسكان بمرور الوقت في تفسير التغيرات في معدل الإصابة بمرض الاضطرابات الهضمية (أي وباء الداء البطني السويدي)".

في الواقع ، اقترحت الدراسة تأثيرًا وقائيًا ضد مرض الاضطرابات الهضمية المبكر للقاح BCG ، لكن الباحثين حذروا من قراءة الكثير في هذه النتيجة.

الدراسة: الاضطرابات الهضمية أعلى بين الفتيات اللائي حصلن على لقاح فيروس الورم الحليمي البشري

وجدت إحدى الدراسات ارتفاع معدل الإصابة بمرض الاضطرابات الهضمية لدى النساء اللواتي تلقين لقاح فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) ، والذي يهدف إلى الوقاية من أنواع معينة من السرطان .6 الدراسة التي شملت أكثر من 3.1 مليون امرأة من الدنمارك والسويد إلى تحديد ما إذا كان خطر الإصابة ببعض أمراض المناعة الذاتية أعلى لدى أولئك الذين تلقوا لقاح فيروس الورم الحليمي البشري.

وجد مؤلفو الدراسة أن خطر الإصابة بمرض الاضطرابات الهضمية (ولكن ليس أي أمراض مناعة ذاتية أخرى) كان أعلى لدى أولئك الذين تم تطعيمهم ضد فيروس الورم الحليمي البشري. ومع ذلك ، لاحظ المؤلفون أن العديد من الأشخاص المصابين بمرض الاضطرابات الهضمية لا يزالون غير مشخصين ، وقالوا إن النساء اللواتي تلقين الحقن وتم تشخيصهن لاحقًا قد يكون لديهن اضطراب في الاضطرابات الهضمية "غير مقنع" لأنهن تحدثن إلى أطبائهن عن أعراض الاضطرابات الهضمية عندهن . 6

في الختام ، قال المؤلفون إن النتائج "لم تثر أي قضايا تتعلق بالسلامة" للقاح فيروس الورم الحليمي البشري.

قد يجعل مرض الاضطرابات الهضمية لقاح التهاب الكبد B أقل فعالية

لا يبدو أن اللقاحات تتسبب في ظهور مرض الاضطرابات الهضمية مبكرًا ، ولكن تشير مجموعة قليلة من الدراسات إلى وجود تفاعل آخر محتمل بين الاضطرابات الهضمية واللقاحات: قد لا يستجيب الأشخاص المصابون بالداء البطني مثل غيرهم من لقاحات التهاب الكبد B.

يعتبر الجين المعين الذي يهيئ معظم الناس لمرض الاضطرابات الهضمية HLA-DQ2 أيضًا أهم علامة وراثية تشير إلى نقص استجابة الجهاز المناعي للقاح التهاب الكبد B.

قد يشير ذلك إلى أن العديد من الأشخاص المصابين بمرض الاضطرابات الهضمية لن يطوروا مناعة ضد التهاب الكبد B بعد التطعيم ، ويبدو أن هذا صحيح: في إحدى الدراسات ، لم يصبح نصف الأشخاص المصابين بالداء البطني محصنين ضد التهاب الكبد B بعد سلسلة من ثلاثة حالات من التهاب الكبد. لقاحات ب. وجدت دراسات أخرى أن المناعة لا تستمر لفترة طويلة بعد حقن التهاب الكبد B لدى الأشخاص المصابين بمرض الاضطرابات الهضمية.

قد يكون هذا التأثير مرتبطًا بابتلاع الغلوتين: في إحدى الدراسات ، حوالي 26٪ من أولئك الذين لم يتناولوا طعامًا خاليًا من الغلوتين ، و 44٪ من أولئك الذين تناولوا طعامًا خاليًا من الغلوتين بشكل متقطع ، و 61٪ ممن اتبعوا نظامًا خاليًا من الجلوتين. استجاب النظام الغذائي للقاح التهاب الكبد B 8

وجدت دراسات أخرى أن الأطفال والبالغين الذين يتبعون نظامًا غذائيًا خالٍ من الغلوتين لديهم استجابة قوية للقاح التهاب الكبد B مثل الأشخاص غير المصابين بمرض الاضطرابات الهضمية .8 لذلك ، لكي يعمل هذا اللقاح بالذات كما هو مفترض ، لا يجب عليك ر الغش في النظام الغذائي الخالي من الغلوتين. قد ترغب أيضًا في التحدث مع طبيبك حول ما إذا كان يجب إعادة تطعيم طفلك ضد التهاب الكبد B.

كلمة من Verywell

أظهرت الأبحاث الطبية أنه لا داعي للقلق من أن الحصول على اللقاحات اللازمة سيزيد من احتمالية إصابة أطفالك (أو أنت) بمرض الاضطرابات الهضمية. المشكلة الوحيدة المحتملة مع اللقاحات ومرض الاضطرابات الهضمية تتعلق بلقاح التهاب الكبد B ، والذي قد يكون أقل فعالية لدى المصابين بالداء البطني.

هناك الكثير من المعلومات الخاطئة المتداولة حول اللقاحات وتأثيرها المحتمل على صحتك. إذا كانت لديك مخاوف بشأن اللقاحات وكيف يمكن أن تؤثر عليك أو على أطفالك ، فتحدث إلى طبيبك عنها.