علاج أعراض ترنح الغلوتين بنظام غذائي خالٍ من الغلوتين

ترنح الغلوتين هو حالة نادرة يتسبب فيها البروتين الموجود في حبوب القمح والشعير و ryec في تلف الدماغ والأعصاب. تتضمن أعراض ترنح الغلوتين (نوع من الرنح) مشاكل في مشيتك وعينيك وأطرافك. ومع ذلك ، لم يتم وصف الحالة إلا مؤخرًا في الأدبيات الطبية ، وهي غير مفهومة جيدًا.

من الناحية النظرية ، يجب أن تكون قادرًا على علاج مشاكل ترنح الغلوتين عن طريق التخلص من الغلوتين من نظامك الغذائي. تشير الأبحاث التي تم إجراؤها على ترنح الغلوتين (بشكل رئيسي من قبل الدكتور ماريوس هادجيفاسيليو ، استشاري طب الأعصاب في مستشفى رويال هالامشير في شيفيلد ، إنجلترا الذي بحث لأول مرة في مفهوم ترنح الغلوتين) إلى أن هذا قد يكون صحيحًا: من المحتمل أن تتمكن من إيقاف الضرر الذي يلحق بك الجهاز العصبي باتباع نظام غذائي صارم خالٍ من الغلوتين.

ومع ذلك ، فإن دراسة واحدة أخرى على الأقل أجريت على مرضى يشتبه في إصابتهم بترنح الغلوتين لا تدعم هذا الأمر ، ولم تجد تحسنًا مهمًا إحصائيًا في أعراض الرنح لدى المرضى الذين يتبعون نظامًا غذائيًا خالٍ من الغلوتين (على الرغم من أن البيانات تتجه في هذا الاتجاه).

هل تحتاج إلى نظام غذائي أكثر صرامة لرنح الغلوتين؟

نظرية الدكتور هادجفاسيليو هي أن النظام الغذائي يجب أن يكون صارمًا للغاية حتى يكون له تأثير إيجابي على هذه المضاعفات العصبية. يتضمن ذلك إزالة أكبر قدر ممكن من الغلوتين بالإضافة إلى الأطعمة التي تحتوي على الغلوتين.

هذه النظرية التي تقول إنك تحتاج إلى تخليص نظامك الغذائي بالكامل من الغلوتين ، حتى أن أثر الغلوتين الموجود عادة في الأطعمة الخالية من الغلوتين مدعوم بتقارير سردية عن أشخاص يعانون من ترنح الغلوتين وحالات عصبية أخرى. يبدو أن هذه الأعراض العصبية المرتبطة بالجلوتين تستغرق وقتًا أطول بكثير من تحسن أعراض الجهاز الهضمي ، ويبدو أنها تتحسن فقط عند اتباع نظام غذائي خالٍ من آثار الغلوتين.

ومع ذلك ، لا يوجد بحث طبي حتى الآن لدعم هذه النظرية ، وبالتالي لا يشتري جميع الأطباء مفهوم استخدام نظام غذائي خالٍ من الغلوتين لعلاج الرنح.

ترنح الغلوتين: تفاعل المناعة الذاتية مع الغلوتين

يتميز ترنح الغلوتين بتلف فعلي في الدماغ ينتج عنه مشاكل في مشيتك وأطرافك وعينيك. الضرر تقدمي ، وعادة ما تظهر علامات الاضطراب في منتصف الخمسينيات من العمر ، وفقًا لوثيقة إجماع نُشرت في BMC Medicine.

تشمل الأعراض عدم الثبات على قدميك ، وخرق ، ومشاكل في المشي ، وتغيرات في الكلام وصعوبة في البلع. التشخيص صعب نظرًا لعدم وجود اختبار طبي مقبول لترنح الغلوتين.

على الرغم من عدم اتفاق جميع الأطباء على وجود ترنح الغلوتين ، فقد حددت وثيقة الإجماع الحالة على أنها رد فعل مناعي ذاتي للجلوتين في نفس "العائلة" مثل مرض الاضطرابات الهضمية (الذي يشمل الأمعاء الدقيقة) والتهاب الجلد الحلئي الشكل (الذي يشمل الجلد).

هل النظام الغذائي الخالي من الغلوتين يساعد في ترنح الغلوتين؟

نظرت دراستان فقط في آثار النظام الغذائي الخالي من الغلوتين على وجه التحديد في المرضى الذين يعانون من خلل وظيفي عصبي. خلص أحدهم إلى أن النظام الغذائي يساعد في تقليل الأعراض العصبية ، بينما خلص الآخر إلى عدم وجود دليل على هذا التأثير.

في الدراسة الأولى التي أجراها الدكتور هادجيفاسيليو وزملاؤه ، نظر الباحثون في آثار النظام الغذائي الخالي من الغلوتين على 43 شخصًا يعانون من ترنح الغلوتين المشخص. يعاني بعض هؤلاء المرضى من الضمور الزغبي المميز الموجود في الداء البطني والبعض الآخر لم يكن كذلك ، لكن بدا أن النظام الغذائي يساعد كل من اتبعه بدقة

في تلك الدراسة ، التزم 26 مريضًا بشكل صارم بالنظام الغذائي ، كما يتضح من نتائج اختبارات الدم السلبية للأجسام المضادة للجلوتين. رفض 14 مريضًا آخر اتباع النظام الغذائي وبالتالي عملوا كمجموعة تحكم.

قبل بدء الدراسة ، كان أداء جميع المشاركين متشابهًا في اختبارات الرنح. ومع ذلك ، بعد مرور عام على الدراسة ، تحسنت أعراض مجموعة العلاج من الرنح بشكل ملحوظ عند مقارنتها بالمجموعة الضابطة. حدث التحسن في الأعراض العصبية بغض النظر عما إذا كان الشخص الذي يتبع نظامًا غذائيًا خالٍ من الغلوتين يعاني من ضمور زغبي وتم تشخيصه بمرض الاضطرابات الهضمية أم لا.

وخلص الباحثون إلى أن "التقييم الفيزيولوجي العصبي لوظيفة الأعصاب الطرفية في المرضى الذين يعانون من ترنح الغلوتين والاعتلال العصبي المحيطي أظهر أيضًا تحسنًا ، مما يدعم زعمنا بأن التحسن في المجموعة التي تلتزم بنظام غذائي خالٍ من الغلوتين كان حقيقيًا".

وقال الباحثون إن التحسن حدث أيضًا بغض النظر عن المدة التي عانى فيها المرضى من الرنح ، وفقد بعض المرضى الذين تم تشخيصهم مؤخرًا جميع أعراض الرنح وعادوا إلى طبيعتهم بعد العلاج بنظام غذائي خالٍ من الغلوتين.

فشلت الدراسة الثانية في إيجاد تأثير غذائي

في الدراسة الثانية ، تابعت مجموعة من الباحثين من Mayo Clinic 57 مريضًا يشتبه في إصابتهم بترنح الغلوتين واعتلال الأعصاب المحيطي ، وكان لدى بعضهم اختبارات دم إيجابية مضادة للجلوتين وبعضهم كان لديهم خزعات إيجابية لمرض الاضطرابات الهضمية.

حوالي نصف المرضى اتبعوا نظامًا غذائيًا خالٍ من الغلوتين ، بينما لم يفعل النصف الآخر. من بين المرضى الذين يتبعون نظامًا غذائيًا خالٍ من الغلوتين ، تحسنت الأعراض العصبية بنسبة 16٪ ، وظلت مستقرة عند 37٪ ، وتفاقمت في 47٪. في المجموعة التي لم تتبع النظام الغذائي ، تحسن 9٪ ، وظل 18٪ ثابتًا و 73٪ ساءت. ومع ذلك ، فإن هذه الاختلافات لم تصل إلى دلالة إحصائية.

كتب الباحثون: "يبدو أن أعراض الاعتلال العصبي [أي وخز في الأطراف] لدى مرضى الاضطرابات الهضمية قد يكون لديها فرصة أفضل للشفاء (إن وجدت) في نظام غذائي خالٍ من الغلوتين مقارنة بأعراض الرنح". "لم نشهد أي تحسن في ترنح النظام الغذائي الخالي من الغلوتين سواء في مرضى الاضطرابات الهضمية أو في غير الاضطرابات الهضمية."

وخلص الباحثون إلى أن "الأدلة المقنعة على الفائدة من حيث النتائج العصبية لا تزال غير متوفرة".

هناك أيضًا العديد من تقارير الحالات التي تشير إلى أن النظام الغذائي الخالي من الغلوتين يمكن أن يحل الأعراض المرتبطة بالمشي والأعراض العصبية الأخرى لدى الأشخاص المصابين بمرض الاضطرابات الهضمية ، على الرغم من أن الباحثين في تلك التقارير كانوا مهتمين بشكل أساسي بأعراض الجهاز الهضمي ولم يركزوا على أعراض الرنح. .

كلمة من Verywell

من أجل العمل كعلاج لترنح الغلوتين ، يجب أن يكون النظام الغذائي الخالي من الغلوتين صارمًا: لا يمكنك الغش في النظام الغذائي الخالي من الغلوتين على الإطلاق ، وقد تحتاج إلى التخلص من المنتجات "الخالية من الغلوتين" التي لا تزال تحتوي على القليل من كميات ضئيلة من الغلوتين ، وفقا للدكتور هادجفاسيليو.

ويشير إلى أن هذا قد يكون نظامًا غذائيًا أكثر صرامة مما هو ضروري للقضاء على تلف الأمعاء. وخلص الدكتور هادجيفاسيليو وزملاؤه إلى أنه "من الضروري ... إجراء مراقبة دقيقة باستخدام الأجسام المضادة لمضادات الجليدين [أي اختبارات الدم البطني] ومراجعة النظام الغذائي لضمان الالتزام الصارم بالنظام الغذائي".

إذا لم يكن هناك تحسن بعد عام من اتباع نظام غذائي صارم خالٍ من الغلوتين ، فقد اقترحت الدراسة أن العلاج باستخدام مثبطات المناعة والأدوية الأخرى قد يكون مناسبًا.