لمحة عامة عن تمدد عضلة القلب وفشل القلب

• أعراض

• الأسباب

• تشخبص

• علاج

اعتلال عضلة القلب المتوسع هو أكثر الأنواع الثلاثة شيوعًا لاعتلال عضلة القلب (أمراض عضلة القلب) ، والنوعان الآخران هما اعتلال عضلة القلب الضخامي واعتلال عضلة القلب المقيد.

في اعتلال عضلة القلب التوسعي ، تضعف عضلة القلب وتصبح غير قادرة على الانقباض بشكل طبيعي. للتعويض عن هذا الضعف ، تتمدد عضلة القلب ، مما يؤدي إلى تمدد القلب (وخاصة البطين الأيسر). لذا فإن السمة المميزة لاعتلال عضلة القلب التوسعي هي ضعف القلب المتضخم.

تيريزا تشيتشي / فيريويل

أعراض

يُعد اعتلال عضلة القلب التوسعي السبب الأكثر شيوعًا لفشل القلب. في الواقع ، يستخدم معظم الأشخاص ، بما في ذلك العديد من الأطباء ، مصطلح "قصور القلب" كمرادف افتراضي لاعتلال عضلة القلب التوسعي. وبالتالي ، لا ينبغي أن يكون مفاجئًا أن أعراض اعتلال عضلة القلب التوسعي هي الأعراض الكلاسيكية لفشل القلب. وتشمل هذه ضيق التنفس (ضيق التنفس) ، وتورم القدمين والكاحلين ، والضعف ، وعدم تحمل التمارين الرياضية ، والخفقان ، والدوار.

الأسباب

أي شيء يمكن أن يضعف عضلة القلب ، والذي يتضمن عددًا مدهشًا من الحالات الطبية ، يمكن أن يؤدي إلى اعتلال عضلة القلب التوسعي. تشمل الحالات الأكثر شيوعًا التي يمكن أن تؤدي إلى اعتلال عضلة القلب التوسعي مرض الشريان التاجي (CAD) ، والالتهابات المختلفة ، وارتفاع ضغط الدم ، وأمراض صمام القلب. من بين الأسباب المحتملة الأخرى نقص التغذية ، تعاطي الكحول أو الكوكايين ، الحمل ، عدم انتظام ضربات القلب ، الصدمة العاطفية المفاجئة ، التشوهات الجينية ، أمراض الغدة الدرقية ، واضطرابات المناعة الذاتية.

تشخبص

يتوقف تشخيص اعتلال عضلة القلب التوسعي على اكتشاف تضخم غرف القلب ، وخاصة البطين الأيسر. يمكن الكشف عن تمدد البطين الأيسر ببساطة عن طريق مخطط صدى القلب ، أو مسح MUGA.

جزء أساسي من المعلومات التي تم الحصول عليها من مخطط صدى القلب أو فحص MUGA هو جزء طرد البطين الأيسر (LVEF) ، وهو نسبة حجم الدم الذي يخرجه البطين الأيسر مع كل نبضة قلب. يكون LVEF الطبيعي 50 بالمائة أو أعلى (مما يعني أن البطين الأيسر يخرج على الأقل نصف حجم دمه). في اعتلال عضلة القلب التوسعي ، ينخفض LVEF دائمًا إلى أقل من 50 بالمائة.

تعتبر درجة الانخفاض في LVEF عمومًا انعكاسًا دقيقًا لمقدار الضرر الذي لحق بالبطين الأيسر. يمكن أن يكشف تكرار قياس LVEF بشكل دوري عما إذا كان اعتلال عضلة القلب لدى الأشخاص يزداد سوءًا أو يتحسن بمرور الوقت.

علاج

بمجرد العثور على اعتلال عضلة القلب التوسعي ، يجب أن يكون أول عمل تجاري هو إجراء تقييم شامل لمحاولة تحديد سبب يمكن عكسه. في هذا الجهد ، لا ينبغي ترك أي حجر دون قلبه ، لأن التخلص من السبب الأساسي غالبًا ما يكون أفضل طريقة لوقف تدهور القلب ، وفي بعض الحالات لعكسه. في هذا الصدد ، من المهم بشكل خاص البحث عن أمراض القلب التاجية واضطرابات صمام القلب ونقص التغذية والكحول الخفي أو تعاطي الكوكايين وأمراض الغدة الدرقية.

أثناء البحث عن سبب أساسي محتمل ، يجب البدء في العلاج القوي لتقليل الأعراض ، وكذلك لوقف تدهور القلب. لقد ثبت الآن أن العديد من خطوط العلاج تطيل البقاء على قيد الحياة وتقليل الأعراض لدى الأشخاص الذين يعانون من اعتلال عضلة القلب التوسعي ، ويتقدم علاج هذه الحالة بسرعة.

لسوء الحظ ، لا تزال الدراسات تظهر أن نسبة كبيرة من الأشخاص الذين يعانون من اعتلال عضلة القلب التوسعي لا يتلقون الرعاية المثلى. إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك مصابًا باعتلال عضلة القلب التوسعي ، فأنت بحاجة إلى التعرف على العلاج الذي يجب أن تتلقاه وتأكد من مناقشته مع طبيبك. من الجيد عمومًا أن يشرف طبيب قلب على رعايتك ، وذلك للتأكد من أن علاجك يتوافق مع المعايير ، ولإطلاعك على أي اختراقات محتملة في علاج هذه الحالة الخطيرة جدًا.