CHF: اختصار طبي لفشل القلب الاحتقاني

خوسيه لويس باليز / جيتي إيماجيس

CHF هو اختصار طبي لفشل القلب الاحتقاني (يشار إليه أحيانًا بفشل القلب) ، حيث يكون القلب غير قادر على توزيع الدم بشكل صحيح .1 في هذه الحالات ، لم يتوقف القلب عن العمل تمامًا ، بل تفشل عضلاته في الحفاظ عليها. مع احتياجات الجسم.

تتسبب هذه الحالة المزمنة عادة في تجمع الدم في الشرايين والأوردة ، مما يؤدي إلى تورم (عادة في القدمين والكاحلين) ، وتراكم السوائل في الرئتين ، ومشاكل في الكلى ، من بين العديد من الأعراض الأخرى. في الأشخاص الذين عانوا أو يعانون من مشاكل قلبية أخرى مثل مرض الشريان التاجي (CAD) وارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) والنوبات القلبية.

استخدام الاختصار الطبي CHF

هو نوع فرعي من فئة أوسع من قصور القلب يشمل أيضًا قصور القلب الأيمن والأيسر ، وهو شائع جدًا ، حيث يعيش معه ما يقرب من 5 ملايين في الولايات المتحدة 3. يشتبه طبيب الرعاية أو طبيب القلب في الحالة ، أو عندما يتم استبعاد الأنواع الأخرى من قصور القلب.

نظرًا لأن هذه الحالة تحدث عادةً بسبب مجموعة من أمراض القلب المختلفة ، فإن المصطلح له فائدة في تسليط الضوء على تأثير عضلات القلب الضعيفة والدورة الدموية الضعيفة. في الإعداد السريري ، سيكون لدى فريق طب القلب فهم معقول لما يحدث عندما يسمعون CHF.

لماذا قد يناقش طبيبك الفرنك السويسري

غالبًا ما ينشأ قصور القلب الاحتقاني نتيجة لأمراض القلب الأخرى ، على الرغم من أنه يمكن أن يحدث أيضًا من تلقاء نفسه. على هذا النحو ، سيتم فحصه عند وجود حالات أخرى ، مثل مرض الشريان التاجي (CAD) أو داء السكري من النوع 2 أو عدم انتظام ضربات القلب أو ارتفاع ضغط الدم.

قد يكون أيضًا مصدر قلق إذا كنت قد أصبت بنوبة قلبية ، أو ولدت بعيوب في صمام القلب ، أو أصبت ببعض الفيروسات ، مثل فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) ، وقد يؤدي ذلك أيضًا إلى إجراء فحص. لقد خضعوا للعلاج الإشعاعي قد يعانون أيضًا من تلف في القلب يؤدي إلى قصور القلب الاحتقاني.

علامات الفرنك السويسري

تشمل أعراض فشل القلب الاحتقاني ما يلي:

• مشاكل التنفس والسعال المزمن

• ضربات قلب سريعة و / أو غير منتظمة

• قلة الشهية

• التقيؤ

• إعياء

• ضعف في الذراعين والساقين

• الارتباك وضعف التفكير

• تورم في الأطراف

• زيادة الوزن بسرعة 2

مخاطر الفرنك السويسري

يمكن أن تختلف شدة الفرنك السويسري بشكل كبير ؛ ومع ذلك ، غالبًا بسبب ارتباطها بقضايا صحية أخرى ، يمكن أن تكون الحالة مميتة. تم العثور على أكثر من نصف المصابين بقصور القلب الاحتقاني يموتون في غضون خمس سنوات من التشخيص.

تتطلب الحالة إدارة وستزداد سوءًا إذا لم يتم علاجها ، خاصة في الحالات التي تصبح فيها الأعراض خطيرة ، كما هو الحال عندما تبدأ الرئتان بالامتلاء بالسوائل. والجدير بالذكر أن أولئك الذين تم تشخيصهم هم أكثر عرضة من ست إلى تسع مرات للإصابة بالسكتة القلبية المفاجئة ، حيث يتوقف القلب.

CHF هو نقطة قلق بشكل خاص لأولئك الذين يعانون من ظروف صحية أو عوامل خطر أخرى. وتشمل هذه:

• العمر فوق 65

• تاريخ النوبة القلبية

• كونك أمريكي من أصل أفريقي

• السمنة أو زيادة الوزن

• داء السكري من النوع 2

• عيوب القلب الخلقية 4

كيف يتم تشخيص CHF

تُستخدم عدة اختبارات لتشخيص فشل القلب الاحتقاني:

• التقييم البدني: يراجع طبيبك الأعراض والتاريخ الطبي وأي أدوية ومكملات تتناولها. يستمعون إلى قلبك باستخدام سماعة الطبيب ، ويفحصون ضغط الدم والتدابير الحيوية الأخرى ، ويختبرون دمك.

• تصوير الصدر بالأشعة السينية: يتيح التصوير بالأشعة السينية للصدر للأطباء معرفة ما إذا كان القلب قد تضخم وما إذا كان الدم يتجمع في الرئتين.

• مخطط كهربية القلب (ECG أو EKG): يتم تسجيل إيقاع القلب ومعدل ضربات القلب والنشاط الكهربائي باستخدام أقطاب كهربائية موضوعة على الصدر لتقييم آثار النوبة القلبية السابقة وكذلك الكشف عن عدم انتظام ضربات القلب.

• تخطيط صدى القلب: يسمى هذا الاختبار بالصدى ، ويعتمد هذا الاختبار على الموجات فوق الصوتية لفحص حركة وبنية القلب.

• اختبار الإجهاد القلبي: يتم مراقبة ضغط الدم ومعدل ضربات القلب والتدابير الهامة الأخرى أثناء المشي على جهاز المشي وبعد ذلك.

• فحص MUGA: المعروف أيضًا باسم تصوير البطين بالنويدات المشعة (RVG) ، يعتمد هذا الاختبار على حقن صبغة مشعة في مجرى الدم لفحص القلب باستخدام التصوير النووي.

• قسطرة القلب: باستخدام قسطرة (أنبوب يتم إدخاله في الجسم) ، يتم حقن صبغة تباين في شرايين القلب ويتم التقاط صور بالأشعة السينية لتقييم ما إذا كان هناك أي انسداد. تسمى الصور الناتجة صور الأوعية الدموية.

• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): يعتمد هذا النوع من التصوير على المجالات المغناطيسية وموجات الراديو لإنشاء صور كمبيوتر دقيقة وتفاعلية للقلب.

ما يجب أن تعرفه عن الفرنك السويسري

في المقام الأول ، الآثار الضارة لقصور القلب الاحتقاني لها علاقة بالازدحام ، أو التجمع غير السليم للدم بسبب فشل الدورة الدموية الصحية. بمرور الوقت ، تزداد المشكلات سوءًا حيث يحاول الجسم تعويض هذه المشكلة ، مما يؤدي إلى:

• تضخم القلب حيث تضخ عضلات القلب بقوة أكبر وتنمو

• ارتفاع معدل ضربات القلب لتعويض عدم كفاية تدفق الدم

• تضييق الأوعية الدموية للحفاظ على ضغط الدم المنخفض بشكل خطير

• تحويل تدفق الدم إلى أجزاء مهمة من الجسم وبعيدًا عن الأطراف 4

تساهم هذه العوامل ، جنبًا إلى جنب مع تأثير احتقان الدم في أجزاء من الجسم ، في مجموعة أعراض قصور القلب الاحتقاني التي يتم ملاحظتها.

الأسباب

في المقام الأول ، يرتبط CHF بصحة القلب. ينشأ بسبب:

• مرض الشريان التاجي (CAD): يتسبب تراكم اللويحات في الشرايين التاجية في تضيقها أو انسدادها ، مما يؤثر بشدة على تدفق الدم. بشكل خاص ، يمكن أن يؤدي CAD إلى الذبحة الصدرية (آلام في الصدر) ، والنوبات القلبية ، وغيرها من المشكلات.

• ارتفاع ضغط الدم: يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم على المدى الطويل أيضًا إلى تراكم اللويحات وإضعاف القلب.

• داء السكري من النوع 2: يمكن أن تؤثر الحالات المزمنة لهذا المرض ، حيث لا يستطيع الجسم استخدام السكر (الجلوكوز) بشكل فعال للحصول على الطاقة ، على نشاط القلب وناتجه.

• عدم انتظام ضربات القلب: قد يؤدي عدم انتظام وسرعة ضربات القلب بسبب مشاكل في الإشارات الكهربائية في القلب إلى عدم كفاية الدورة الدموية.

• اعتلال عضلة القلب: هذا مصطلح شامل لمرض عضلة القلب. في أحد أشكال اعتلال عضلة القلب ، تتضخم عضلات القلب وتتصلب.

• أمراض صمامات القلب: يمكن أن تسبب الحالات الخلقية وبعض الفيروسات تضيق وانسداد في صمامات القلب وقد تؤدي إلى قصور القلب الاحتقاني ، مثل تضيق الأبهر وقلس الصمام ، من بين أمور أخرى.

• أمراض القلب الروماتيزمية: في حالات العدوى البكتيرية بالحمى الروماتيزمية ، يصاب القلب بالندوب ويلتهب بشكل مزمن.

• العدوى: يمكن لبعض الفيروسات ، بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) من بين آخرين ، أن تؤدي إلى التهاب وانسداد في القلب.

• الضرر الإشعاعي: يمكن أن يحدث قصور القلب الاحتقاني أيضًا بسبب التلف الإشعاعي لعضلات القلب بسبب علاج السرطان.

• تعاطي الكحول / المخدرات: يمكن أن يؤدي تعاطي الكحول والكوكايين بكثرة إلى تلف عضلات القلب

الوقاية

بالنظر إلى مدى خطورة قصور القلب الاحتقاني ، من المهم فهم استراتيجيات الوقاية من هذه الحالة. وتشمل هذه:

• اتباع أسلوب حياة صحي ، بما في ذلك ممارسة التمارين الرياضية بانتظام واتباع نظام غذائي صحي للقلب.

• تحكم في الوزن الزائد ، إذا كنت تعاني من السمنة أو زيادة الوزن.

• عالج مرض السكري عن طريق تناول الأدوية المناسبة وتعديل نمط الحياة.

• راقب مستويات الكوليسترول وافعل ما في وسعك للحفاظ على صحتها.

• قم بمتابعة ارتفاع ضغط الدم باستخدام الأدوية الموصوفة أو إجراء تغييرات أخرى.

• الإقلاع عن التدخين أو استخدام منتجات النيكوتين.

• يمكن أن تساعد الأدوية التي يصفها طبيبك في الحفاظ على صحة القلب

علاج

لا يوجد علاج محدد لـ CHF ، لذلك يعتمد العلاج على تحمل الظروف الأساسية التي تسببت فيه. يمكن أن يشمل علاج هذا النوع من أمراض القلب ما يلي:

• تغييرات نمط الحياة الصحية للقلب: يمكن أن يؤدي تعديل مستويات التمرين والنظام الغذائي والجوانب الصحية الأخرى إلى مكافحة الظروف الكامنة وراء فشل القلب الاحتقاني للمساعدة في إدارته.

• العلاج الدوائي: يمكن أن تساعد الأدوية التي تخفض ضغط الدم وتخفف من إجهاد القلب. وتشمل هذه:

• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين: لوتنسين (بينازيبريل) وفالسوتيك (إنالابريل) وغيرها

• حاصرات بيتا: أحادي (بيسوبرولول) وتوبرول إكس إل (ميتوبرولول سكسينات) وكورج (كارفيديلول)

• حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين: ديوفان (فالسارتان) ، أفابرو (إيربيسارتان) ، وغيرها

• Aldactone (سبيرونولاكتون)

• ثنائي ديل (ثنائي نترات إيزوسوربيد / هيدرالازين هيدروكلورايد)

• إنتريستو (ساكوبيتريل / فالسارتان)

• مثبطات cotransporter-2 (مثبطات SGLT2): Invokana (canagliflozin) ، Farxiga (dapagliflozin) ، و Jardiance (empagliflozin)

• الجراحة: سيساعد علاج CAD أو النوبة القلبية أو غيرها من أمراض القلب التي تؤدي إلى قصور القلب الاحتقاني في التعامل معها. قد يعني هذا أي شيء من جراحة مجازة الشريان التاجي (CABG) إلى العلاجات الأقل توغلًا ، مثل رأب الأوعية (وضع الدعامات في الشرايين لفتحها).

• علاج الأمراض الأخرى: يمكن أن تمنع إدارة مرض السكري من النوع 2 بشكل حاسم حدوث المزيد من تطور قصور القلب الاحتقاني.

• منظم ضربات القلب: نظرًا لأن قصور القلب الاحتقاني يمكن أن يتسبب في عدم تزامن الجانبين الأيسر والأيمن من القلب ، فقد يساعد جهاز تنظيم ضربات القلب في تصحيح هذه المشكلة وتقليل الأعراض.

• مزيل الرجفان: في الحالات التي تكون فيها ضربات القلب غير منتظمة وسريعة للغاية ، قد يحتاج الأطباء إلى إجراء عملية جراحية لزرع جهاز إلكتروني خاص يسمى مزيل الرجفان القلبي القابل للزرع (ICD) لمراقبة الإيقاع وتصحيحه عند الضرورة. 4

مضاعفات قصور القلب الاحتقاني المرتبطة بوظائف الجسم الأخرى

قصور القلب الاحتقاني لا يؤثر فقط على القلب. في الواقع ، تظهر بعض أبرز الأعراض بسبب تأثير احتقان الدم في أجهزة الأعضاء الأخرى. وتشمل هذه:

• الغثيان وقلة الشهية: الشعور بالغثيان والقيء ونقص الجوع المرتبط بقصور القلب الاحتقاني بسبب تأثر تدفق الدم إلى الكبد والجهاز الهضمي.

• التورم: ينشأ التورم في الأطراف عندما تتلقى الكلى كمية غير كافية من الدم تفرز هرمونات تحتفظ بالملح والماء.

• زيادة الوزن: ترتبط الزيادة السريعة في الوزن المصاحبة لقصور القلب الاحتقاني أيضًا بالاختلالات الهرمونية والاحتفاظ بالملح والماء بسبب الدورة الدموية غير الكافية.

• الارتباك وضعف التفكير: قد ينشأ ضعف التفكير والارتباك والتأثيرات المعرفية الأخرى من اختلال توازن الكهارل والسموم في مجرى الدم والتي تنتج عندما لا تعمل الكلى على النحو الأمثل.

كلمة من Verywell

ليس هناك شك في أن الفرنك السويسري مصطلح لا يرغب معظم الناس في سماعه قادمًا من طبيبهم. كما هو الحال مع أي حالة تتعلق بالقلب ، فإن هذا المرض له سلسلة من الآثار ، وخاصة إذا ترك دون علاج ، يمكن أن يكون قاتلاً.

ومع ذلك ، هناك العديد من استراتيجيات العلاج المتاحة لأخذها. في حين أن الطريق ليس سهلًا في كثير من الأحيان ، فإن الحصول على مقبض على الفرنك السويسري يعني إجراء تغييرات كبيرة أو الخضوع لعلاجات مهمة مهمة لتذكر أن الإدارة ممكنة بالفعل.

مع استمرار تطور الأساليب والعلاجات والتقنيات ، ستصبح النظرة المستقبلية لأولئك المصابين بهذا المرض أكثر تفاؤلاً.