الأسباب الشائعة لتوسع عضلة القلب

تمدد عضلة القلب هو حالة يضعف فيها أحد أو كلا البطينين من القلب. غالبًا ما يؤدي إلى قصور القلب وعدم انتظام ضربات القلب وخاصة الرجفان الأذيني ويمكن أن يؤدي إلى الموت المفاجئ. اعتلال عضلة القلب المتوسع هو أكثر الأنواع الثلاثة شيوعًا لاعتلال عضلة القلب (أمراض عضلة القلب) ، والنوعان الآخران هما اعتلال عضلة القلب الضخامي واعتلال عضلة القلب المقيد.

ما هو التوسيع ولماذا هو مهم؟

أي حالة طبية تقريبًا يمكن أن تؤدي إلى ضعف عضلة القلب يمكن أن تؤدي إلى اعتلال عضلة القلب التوسعي. عندما تضعف عضلة القلب ، فإنها غير قادرة على الانقباض بشكل كامل. يحاول القلب تعويض هذا الضعف من خلال عملية تسمى إعادة التشكيل ، والتي تؤدي دائمًا تقريبًا إلى اتساع غرف القلب.

يؤدي التمدد إلى شد عضلة القلب ، مما يساعد لفترة من الوقت ، على الأقل في الحفاظ على بعض قوة الانقباض العضلي. بالإضافة إلى ذلك ، فإن البطين المتوسع قادر على استيعاب المزيد من الدم. نتيجة للتمدد ، حتى لو كان البطين الضعيف قادرًا على إخراج ، على سبيل المثال ، 30٪ فقط من الدم الذي يحتجزه (مقارنةً بـ 55٪ الطبيعي) ، يمكن الحفاظ على الحجم الإجمالي للدم الذي يتم إخراجها مع كل نبضة قلب. نقطة. (تسمى النسبة المئوية للدم الذي يتم إخراجها من البطين الأيسر مع كل نبضة قلب بكسر طرد البطين الأيسر ، أو LVEF. وقد تبين أن قياس LVEF هو طريقة مهمة لتقييم صحة القلب بشكل عام).

خلاصة القول هي أن تمدد غرف القلب هو آلية تعويضية توفر بعض الراحة قصيرة المدى في حالة ضعف عضلة القلب. لسوء الحظ ، على المدى الطويل ، فإن التمدد نفسه يميل إلى زيادة ضعف عضلة القلب. في النهاية ، غالبًا ما يتطور قصور القلب العلني.

إذا كنت مصابًا باعتلال عضلة القلب التوسعي ، فسيكون من المهم لك ولطبيبك العمل معًا لتحديد السبب الكامن وراء ذلك ، نظرًا لأن العلاج القوي للسبب الأساسي غالبًا ما يكون أمرًا بالغ الأهمية لمنع تطور قصور القلب.

الأسباب

يمكن أن يؤدي أي مرض قلبي تقريبًا يمكن أن يتلف عضلة القلب إلى اعتلال عضلة القلب التوسعي. الأسباب الأكثر شيوعًا هي:

• مرض الشريان التاجي (CAD): CAD هو السبب الأكثر شيوعًا لاعتلال عضلة القلب التوسعي. ينتج الشريان التاجي في أغلب الأحيان اعتلال عضلة القلب التوسعي عن طريق التسبب في احتشاء عضلة القلب (النوبات القلبية) ، مما يؤدي إلى تلف عضلة القلب.

• الالتهابات: العديد من الأمراض المعدية يمكن أن تهاجم وتضعف عضلة القلب. وتشمل هذه العديد من الالتهابات الفيروسية ، ومرض لايم ، وعدوى فيروس نقص المناعة البشرية ، ومرض شاغاس.

• أمراض القلب الصمامية: غالبًا ما ينتج عن مرض القلب الصمامي ، وخاصة قلس الأبهر وقلس التاج ، اعتلال عضلة القلب التوسعي.

• ارتفاع ضغط الدم: بينما يميل ارتفاع ضغط الدم إلى الإصابة باعتلال عضلة القلب الضخامي أو الخلل الوظيفي الانبساطي ، إلا أنه قد يؤدي في النهاية إلى اعتلال عضلة القلب التوسعي.

• الكحول: في بعض الأفراد المهيئين وراثياً ، يعمل الكحول كسم قوي لعضلة القلب ويؤدي إلى اعتلال عضلة القلب التوسعي.

• الكوكايين: ارتبط استخدام الكوكايين أيضًا باعتلال عضلة القلب التوسعي.

• مرض الغدة الدرقية: مرض الغدة الدرقية يمكن أن يؤدي فرط نشاط الغدة الدرقية (الغدة الدرقية نشطة للغاية) أو قصور الغدة الدرقية (الغدة الدرقية غير نشطة بدرجة كافية) إلى قصور القلب. من المرجح أن يتسبب فرط نشاط الغدة الدرقية في الإصابة باعتلال عضلة القلب التوسعي ، بينما من المرجح أن يتسبب قصور الغدة الدرقية في فشل القلب الانبساطي.

• التغذية: يمكن أن تؤدي الاضطرابات التغذوية ، وخاصةً نقص فيتامين ب 1 ، إلى اعتلال عضلة القلب. يظهر هذا النوع من اعتلال عضلة القلب غالبًا في الدول النامية وفي مدمني الكحول.

• بعد الولادة: اعتلال عضلة القلب التالي للوضع هو شكل من أشكال اعتلال عضلة القلب المرتبط بالولادة والذي يحدث لأسباب غير معروفة.

• وراثي: هناك أيضًا أشكال وراثية لاعتلال عضلة القلب التوسعي. هذا هو السبب في أن بعض العائلات تتأثر بشكل واضح بارتفاع معدل الإصابة باعتلال عضلة القلب التوسعي.

• أمراض المناعة الذاتية: مرض الذئبة والداء البطني هما من عمليات المناعة الذاتية التي يمكن أن تؤدي إلى اعتلال عضلة القلب التوسعي.

• إرهاق القلب: أي حالة تجعل عضلة القلب تعمل بجد لفترات طويلة جدًا (أسابيع أو أشهر) يمكن أن تتسبب في النهاية في تمدد القلب وضعف عضلة القلب. وتشمل هذه الحالات فقر الدم الشديد لفترات طويلة ، وعدم انتظام دقات القلب المستمر غير الطبيعي (معدلات ضربات القلب السريعة) ، وفرط نشاط الغدة الدرقية المزمن ، والإرهاق الناتج عن صمامات القلب المتسربة (القلس).

• اعتلال عضلة القلب الناتج عن الإجهاد: اعتلال عضلة القلب الناتج عن الإجهاد ، المعروف أيضًا باسم متلازمة القلب المكسور ، هو شكل من أشكال قصور القلب الحاد المرتبط بالتوتر الشديد.

• حالات متنوعة: يمكن أن تسبب العديد من الحالات الأخرى اعتلال عضلة القلب التوسعي ، بما في ذلك الساركويد ، ومرض الكلى في نهاية المرحلة ، وانقطاع النفس الانسدادي النومي.

• مجهول السبب: في بعض الأحيان ، لا يمكن تحديد الأسباب المحددة لاعتلال عضلة القلب التوسعي. في هذه الحالات ، يُقال إن اعتلال عضلة القلب التوسعي مجهول السبب.

كلمة من Verywell

يتطلب العلاج المناسب لاعتلال عضلة القلب التوسعي أن يبذل طبيبك قصارى جهده لتحديد السبب الأساسي ، ثم يعالج هذا السبب الأساسي إلى أقصى حد ممكن. إذا تم إخبارك أنت أو أحد أفراد أسرتك بإصابتك باعتلال عضلة القلب التوسعي ، فتحدث إلى طبيبك حول سبب حالتك وخيارات العلاج المتاحة.