فوائد ومخاطر فحص سرطان الرئة

• من يجب فحصه؟

• الاختبارات المستخدمة للفحص

• نتائج الإختبار

• فوائد فحص سرطان الرئة

• المخاطر

• ماذا تفعل إذا اختبرت إيجابية؟

يمكن أن يساعد فحص سرطان الرئة في الكشف عن السرطان في الرئتين قبل ظهور الأعراض عليه. إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بسرطان الرئة ، فقد يكون الفحص وسيلة فعالة للقبض على المرض مبكرًا ، وبدء العلاج على الفور ، وربما حتى علاجه.

من يجب فحصه؟

يتطور سرطان الرئة نتيجة تلف الخلايا في الرئتين ، عادةً بسبب التعرض لمسرطن (مادة يمكن أن تسبب السرطان) من نوع ما. يعد دخان السجائر سببًا رئيسيًا لسرطان الرئة ، ولكن هناك العديد من الأسباب المحتملة الأخرى للمرض ، بما في ذلك الدخان غير المباشر والرادون والسموم البيئية الأخرى.

قد يلعب تاريخ العائلة أيضًا دورًا في الإصابة بسرطان الرئة. هناك عوامل أخرى يمكن أن تزيد من تعرضك للإصابة بسرطان الرئة ، مثل عدوى فيروس نقص المناعة البشرية

على الرغم من وجود العديد من عوامل الخطر للإصابة بسرطان الرئة ، يُنصح بإجراء الفحص لمجموعة محددة جدًا من الأشخاص.

توصي فرقة عمل الخدمات الوقائية الأمريكية (USPSTF) بإجراء فحص سنوي لسرطان الرئة باستخدام جرعة منخفضة من التصوير المقطعي المحوسب (CT) للصدر سنويًا للأشخاص الذين يستوفون مجموعة من المعايير المحددة التي تعرضهم لخطر متزايد. يجب أن يستوفي المرشحون للفحص جميع هذه المعايير:

• العمر بين 50 و 80

• 20 حزمة أو أكثر من تاريخ التدخين

• التدخين أو الإقلاع عن التدخين حاليًا خلال الـ 15 عامًا الماضية 3

بالنسبة لشخص يستوفي كل هذه المعايير ، لا ينصح USPSTF بالخضوع للفحص إذا لم يكن يتمتع بصحة جيدة بشكل كافٍ للخضوع للعلاج إذا تم تشخيصه بسرطان الرئة.

لا يوصي USPSTF أيضًا باستخدام معايير أخرى للفحص ، مثل التعرض لمواد مسرطنة أخرى غير دخان السجائر ، مثل الرادون أو الأسبستوس.

يشمل الأشخاص الآخرون الذين قد لا يستفيدون من فحص سرطان الرئة أولئك الذين لديهم أجهزة تنظيم ضربات القلب أو قضبان ، حيث يمكن أن يتداخل المعدن الذي تصنعه هذه الغرسات مع عملية الفحص ويؤدي إلى نتائج منخفضة الجودة. قد لا يكون الأفراد الذين لا يتمتعون بصحة جيدة ، مثل أولئك الموجودين في خزانات الأكسجين المنزلية ، مرشحين جيدين للفحص أيضًا

وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، يجب على أي شخص يرغب في الخضوع لفحص سرطان الرئة التحدث أولاً إلى طبيبه للتأكد من أنه مناسب له. إذا كان الأمر كذلك ، يمكن للطبيب إحالتهم إلى منشأة فحص

الاختبارات المستخدمة للفحص

التصوير المقطعي المحوسب بجرعة منخفضة هو الفحص الوحيد الموصى به لسرطان الرئة .5 وغالبًا ما يتم إجراؤه في الأشخاص الأصحاء الذين ليس لديهم أعراض ولكنهم معرضون لخطر الإصابة بسرطان الرئة. يستغرق الفحص بضع دقائق فقط وهو غير مؤلم

لماذا لا تكون صور الصدر بالأشعة السينية جيدة لفحص سرطان الرئة

لا تعتبر الأشعة السينية للصدر جيدة لفحص سرطان الرئة لأن الهياكل المتداخلة يمكن أن تجعل من الصعب تحليل الورم. علاوة على ذلك ، لا يمكن للتصوير بالأشعة السينية تصور الأنسجة الرخوة. ترسل الأشعة السينية جرعات صغيرة من الإشعاع عبر الجسم. تظهر العظام ، التي تحتوي على نسبة عالية من الكالسيوم ، بوضوح في الأشعة السينية بسبب كثافتها ولأنها تحتوي على عدد ذري أعلى من معظم العناصر ويمكنها امتصاص الأشعة السينية .6 ينتج عن ذلك ظهورها باللون الأبيض على الشاشة. تظهر الأنسجة الرخوة ، مثل تلك الموجودة في الرئتين ، بدرجات مختلفة من اللون الرمادي على الأشعة السينية ، والتي يصعب قراءتها. قد تكشف الأشعة السينية عن كتلة غير عادية في الرئتين ، ولكن سيكون من الصعب للغاية التأكد مما إذا كان الورم.

يستخدم التصوير المقطعي المحوسب أيضًا الإشعاع ، ولكنه يلتقط تفاصيل أكثر من الأشعة السينية. هذا لأنه يستخدم صورًا متعددة بالأشعة السينية من زوايا مختلفة لإنشاء صورة محوسبة بزاوية 360 درجة. هذا يسمح بالتقاط المزيد من التفاصيل ويساعد في تشخيص أكثر دقة لسرطان الرئة.

يعد الاختبار الجيني أداة أخرى للتحقق من خطر الإصابة بسرطان الرئة ، ولكن لا يتم اعتباره أو استخدامه كاختبار فحص. يمكن أن تزيد الطفرات الجسدية والخط الجرثومية المحددة من خطر الإصابة بسرطان الرئة. يساعد الاختبار الجيني لطفرات السلالة الجرثومية في تحديد ما إذا كان لديك أي مخاطر وراثية لسرطان الرئة.

معظم الأشخاص الذين يصابون بسرطان الرئة في سن أصغر ، عادة من النساء وغير المدخنين ، لديهم استعداد وراثي للمرض. على سبيل المثال ، توجد طفرات EGFR T790M بشكل أكثر شيوعًا في مرضى سرطان الرئة الذين لم يدخنوا مطلقًا أكثر من المرضى الذين يدخنون.

حدد الباحثون طفرات سلالة جرثومية أخرى مرتبطة بمجال الكيناز والتي تؤهب الأفراد للإصابة بسرطان الرئة. ليس بديلاً لفحص السرطان.

إجراء

أثناء فحص LDCT ، يتم التقاط العديد من صور الأشعة السينية ، ويقوم الكمبيوتر بإنشاء نموذج ثلاثي الأبعاد لرئتيك. يمكن استخدام عامل التباين للمساعدة في تصور الصور. يتضمن الإجراء الاستلقاء على طاولة تنزلق إلى ماسح ضوئي بينما تدور الماسحة الضوئية حولك ، وتلتقط الأشعة السينية. يُتوقع الحد الأدنى من الانزعاج عند إجراء فحص LDCT.

يوصى بارتداء ملابس مريحة وترك أي مجوهرات ثمينة في المنزل حيث ستحتاج إلى خلعها قبل الفحص.

نتائج الإختبار

إذا أظهر فحص LDCT نتائج غير طبيعية ، فسيتم إجراء خزعة. لا تعني الخزعة أنك مصاب بالسرطان. من أجل إجراء تشخيص رسمي لسرطان الرئة ، يجب أخذ عينة من أنسجة الرئة لفحصها عن كثب تحت المجهر.

فوائد فحص سرطان الرئة

الفائدة الرئيسية للفحص هي انخفاض فرصة الوفاة بسبب سرطان الرئة ، والذي يتسبب في العديد من الوفيات لدى المدخنين الحاليين والسابقين .9 بالنسبة للأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بسرطان الرئة ، فإن إجراء فحوصات LDCT السنوية قبل بدء الأعراض يساعد على تقليل خطر الوفاة بسبب سرطان الرئة. تأتي فوائد فحص سرطان الرئة للوفيات من حقيقة أنه إذا تم اكتشافه في مرحلة مبكرة جدًا ، فيمكن غالبًا علاج سرطان الرئة بشكل فعال.

كما هو الحال مع أي نوع من أنواع الفحص ، لن يستفيد كل من يخضع للفحص من فحص سرطان الرئة. لن يؤدي الفحص باستخدام LDCT إلى العثور على جميع سرطانات الرئة ، ولن يتم اكتشاف جميع السرطانات التي تم اكتشافها مبكرًا.

المخاطر

تشمل مخاطر الفحص نتائج إيجابية كاذبة (تشير إلى أن الشخص مصاب بسرطان الرئة في حالة عدم وجود سرطان) والتعرض للإشعاع ، والذي يمكن أن يتسبب في الإصابة بالسرطان لدى الأشخاص الأصحاء. تم تقدير النتائج الإيجابية الكاذبة التي أدت إلى إجراء جراحي بين 2٪ و 4٪. تم الإبلاغ عن زيادة المخاطر الناجمة عن التعرض للإشعاع من شاشات الكريستال السائل أقل من 1٪ لكل من الرجال والنساء .3 يجب دائمًا موازنة مخاطر الإجراء مقابل فوائده.

لا يتضمن فحص LDCT للرئتين مسحًا للبطن ويجب أن ينطوي على مخاطر قليلة للحوامل. إذا كنت تفكر في إجراء الفحص ، فتحدث إلى طبيبك. إذا كان فحص سرطان الرئة مناسبًا لك ، فيمكن لطبيبك إحالتك إلى منشأة فحص عالية الجودة.

ماذا تفعل إذا اختبرت إيجابية؟

في بعض الأحيان ، ستظهر اختبارات الفحص شيئًا غير طبيعي في الرئتين أو المناطق القريبة التي قد تكون سرطانية ، ولكن معظم هذه النتائج غير الطبيعية لن تكون سرطانية. 9 ستكون هناك حاجة إلى المزيد من فحوصات التصوير المقطعي المحوسب أو اختبارات أخرى مثل التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني للتأكد .

إذا تم تأكيد تشخيص الإصابة بسرطان الرئة ، فقد تكون التجربة ساحقة. خلال هذا الوقت ، من المهم أن تسعى للحصول على الدعم من أحبائك وأن تحافظ على اتصال مفتوح مع مقدم الخدمة الخاص بك لمناقشة خيارات العلاج. تتراوح الخيارات من الجراحة إلى العلاج الموجه. على سبيل المثال ، بالنسبة للمرضى الذين يعانون من NCSLC ، يمكن أن تساعد التطورات الأخيرة في الاختبار الجزيئي في تحديد النوع الفرعي للورم لتخصيص خطة العلاج.

قد ترغب أيضًا في التحدث مع مرضى آخرين خضعوا أو يخضعون للعلاج من سرطان الرئة. إن تشخيص سرطان الرئة ليس شيئًا تحتاج إلى التعامل معه بمفردك.

كلمة من Verywell

الاكتشاف المبكر هو أفضل حماية ضد سرطان الرئة. قد ترغب في مناقشة فوائد التشخيص المبكر مع مزودك. عند تقييم خطر الإصابة بسرطان الرئة ، من المهم النظر في تاريخ العائلة ، وتاريخ التدخين ، والتعرضات المهنية ذات الصلة ، وعوامل أخرى. يمكن أن يتضمن تقليل خطر الإصابة بسرطان الرئة الإقلاع عن التدخين واعتماد عادات نمط حياة صحية.