أعراض سرطان الغدد الليمفاوية الخصية والعلاج

يمكن أن تؤثر الليمفوما على الخصيتين بعدة طرق. قد تبدأ الأورام اللمفاوية في الخصيتين ، وفي هذه الحالة يُشار إليها باسم ورم الغدد الليمفاوية الخصية الأولية ، أو قد تشمل الأورام اللمفاوية الخصيتين كجزء من مرض واسع الانتشار يشمل العديد من المواقع الأخرى.

انتشار

الخصيتان ليسا مكانًا شائعًا للإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية. في الواقع ، تتأثر الخصيتان بشكل أكثر شيوعًا بسرطان آخر يسمى أورام الخلايا الجرثومية. أقل من 5 ٪ من الأفراد المصابين بالسرطان في الخصيتين يعانون بالفعل من سرطان الغدد الليمفاوية .1 في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا ، يعتبر سرطان الغدد الليمفاوية هو أكثر أنواع السرطانات شيوعًا في الخصيتين حيث أن أورام الخلايا الجرثومية في هذه الفئة العمرية نادرة.

أنواع

غالبًا ما تكون ورم الغدد الليمفاوية في الخصيتين نوعًا من ليمفوما اللاهودجكين (NHL). النوع الأكثر شيوعًا هو سرطان الغدد الليمفاوية B- الخلايا الكبيرة المنتشرة. والأنواع الأخرى هي سرطان الغدد الليمفاوية المناعي ، وورم الغدد الليمفاوية بيركيت (عند الأطفال) ، والورم الليمفاوي الجرابي.

هناك بعض المصطلحات التي قد تسمعها إذا تم تشخيصك بسرطان الغدد الليمفاوية في الخصية. أحدهما هو "عرض خارجي." 2 يعني سرطان الغدد الليمفاوية الأولية أن الورم الليمفاوي تم العثور عليه لأول مرة (نشأ) خارج الجهاز الليمفاوي ، وبعبارة أخرى ، تم العثور عليه في الخصيتين أولاً وليس في العقدة الليمفاوية ، الطحال ، نخاع العظام أو الغدة الصعترية. يشار أيضًا إلى الخصيتين (جنبًا إلى جنب مع الجهاز العصبي المركزي) على أنها مواقع الملاذ الآمن.

الأسباب

لا تُعرف أسباب الإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية في الخصية ، ولكن هناك العديد من عوامل الخطر العامة للإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكينية. هناك ارتباط بين العدوى الفيروسية ، وخاصة EBV (فيروس Epstein-Barr الذي يسبب أحاديًا) ، CMV (عدوى الفيروس المضخم للخلايا) ، فيروس بارفو B19 (الفيروس الذي يسبب مرض "الأخماس" ، طفح جلدي شائع مرتبط بعدوى فيروسية عند الأطفال) ، و فيروس نقص المناعة البشرية 3

العلامات والأعراض

العَرَض الشائع هو تضخم أحد الخصيتين .1 عادة ما يكون هناك ألم بسيط أو معدوم مرتبط بهذا. قد تشعر بالثقل في الخصية. إذا انتشر سرطان الغدد الليمفاوية إلى أجزاء أخرى من الجسم ، فقد تكون هناك أعراض متعلقة بالأجزاء المصابة. قد يكون هناك واحد أو أكثر من أعراض B من الحمى الليمفاوية ، وفقدان الوزن أو التعرق في الليل.

تشخبص

يمكن أن يكون لتضخم الخصية أسباب عديدة ، ويمكن لطبيبك بسهولة تحديد بعض الحالات الشائعة والبسيطة. إذا كان هناك اشتباه في وجود ورم ، فسيتم التوصية بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية للخصيتين كاختبار أول. يتم إجراء بعض اختبارات الدم لعلامات الورم من أجل تحديد أورام الخلايا الجرثومية ، وهو النوع الأكثر شيوعًا من سرطان الخصية. أفضل طريقة لمعرفة نوع الورم الدقيق هي استئصال الخصية بجراحة بسيطة. لا يُنصح عادةً بإجراء اختبار إبرة أو خزعة بسبب خطر "بذر" الورم - مما يؤدي إلى انتشار الخلايا السرطانية حول المنطقة التي يتم إدخال الإبرة فيها. ثم يتم فحص أنسجة الخصية المزالة تحت المجهر والتشخيص النهائي.

الاختبارات بعد التشخيص

إذا كان ورم الخصية عبارة عن سرطان الغدد الليمفاوية ، فيجب إجراء مجموعة من الاختبارات قبل بدء العلاج. عادة ما يتضمن ذلك دائمًا فحوصات التصوير المقطعي المحوسب للبطن والصدر واختبار نخاع العظم. يمكن أن ينتشر سرطان الغدد الليمفاوية الخصية أيضًا في السائل الدماغي الشوكي (CSF) الذي يتدفق داخل الدماغ والحبل الشوكي. يمكن إجراء البزل القطني (البزل الشوكي) لإزالة كمية صغيرة من هذا السائل من العمود الفقري في أسفل الظهر واختباره بحثًا عن خلايا سرطان الغدد الليمفاوية.

العلاجات

عادة ما ينطوي علاج سرطان الخصية على إزالة الورم ، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من العلاج لمنع عودة السرطان في الخصية الأخرى والجهاز العصبي المركزي والمواقع الخارجية الأخرى.

الجراحة: استئصال الخصية (استئصال الخصية) هو الجزء الأول من العلاج وغالبًا ما يتم إجراؤه كجزء من التشخيص.

العلاج الكيميائي: غالبًا ما يتم إعطاء نظام العلاج الكيميائي CHOP مع Rituxan.4 وتشمل الأدوية في هذا النظام Cytoxan (cyclophosphamide) ، Adriamycin (doxorubicin) ، Oncovin (vincristine) ، والبريدنيزون.

العلاج المستهدف: ريتوكسان (ريتوكسيماب) عبارة عن جسم مضاد أحادي النسيلة يتم إعطاؤه عادةً جنبًا إلى جنب مع العلاج الكيميائي .4 تصنع أجسامنا أجسامًا مضادة لمحاربة البكتيريا والفيروسات. ريتوكسان هو في الأساس جسم مضاد من صنع الإنسان مصمم لمحاربة خلايا الليمفوما.

الإشعاع: غالبًا ما يتم إجراء الإشعاع على منطقة الحوض ، خاصة لتقليل احتمالية تكرار الإصابة بالسرطان في الخصية الأخرى.

الوقاية من الجهاز العصبي المركزي: عادة ما يتم تضمين الوقاية من الجهاز العصبي المركزي كجزء من العلاج لمنع هذا الورم الليمفاوي من الانتشار أو التكرار في الجهاز العصبي المركزي.

الحفاظ على الخصوبة

غالبًا ما يلزم إزالة خصية واحدة فقط ، ولكن يمكن أن يؤدي كل من العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي إلى العقم. 1 لحسن الحظ ، تعد بنوك الحيوانات المنوية خيارًا قابلاً للتطبيق للعديد من الرجال. تأكد من التحدث مع طبيبك حول الحفاظ على الخصوبة أثناء علاج السرطان حتى تكون على دراية بجميع خياراتك قبل أن تبدأ العلاج.

التأقلم والدعم

إذا تم تشخيص إصابتك بسرطان الغدد الليمفاوية في الخصية ، فمن المحتمل أنك تشعر بالإرهاق. نظرًا لأن هذا ورم غير شائع ، فقد تشعر بالوحدة الشديدة وتتساءل عمن يمكنك التحدث إليه. تواصل مع العائلة والأصدقاء. ضع في اعتبارك التواصل مع مجتمع السرطان عبر الإنترنت. نحن نعيش في عصر يمكنك فيه العثور على أشخاص آخرين يعانون من سرطان الغدد الليمفاوية في جميع أنحاء العالم ، ويمكنهم أيضًا العثور على الدعم والأشخاص لترتد الأفكار على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع ابحث عن مرضك وتعرف عليه ، وشارك بنشاط في رعايتك. يعتبر علاج هذا المرض عدوانيًا ، ولكنه على عكس العديد من أنواع السرطان يوفر فرصة جيدة للسيطرة على المرض على المدى الطويل.