الفروق بين الجنسين في صحة العظام

• تطوير

• الاختلافات الهيكلية

• شيخوخة

• مخاطر أمراض العظام

يختلف حجم عظام الهيكل العظمي وصلابتها بين الجنسين. تبدأ الاختلافات في بنية العظام منذ الطفولة. في غالبية السكان ، يكون لدى الرجال أسطح عظام ومفاصل أكبر وأقوى ، وعدد أكبر من العظام في مواقع الالتصاق العضلي.

ومع ذلك ، تتمتع النساء بحوض أقوى بسبب قدرتهن المميزة على حمل الطفل وتجربة الولادة. النساء أيضًا أكثر عرضة للإصابة بأمراض عظام معينة ، مثل هشاشة العظام وهشاشة العظام والتهاب المفاصل. تابع القراءة لمعرفة الاختلافات في بنية العظام ومخاطر الإصابة بأمراض العظام لدى الرجال والنساء.

تيريزا تشيتشي / فيريويل

تطوير

من أهم الفروق بين الهياكل العظمية للذكور والإناث هو حجم الجسم وحجم العظام. تصبح هذه الاختلافات واضحة عند الولادة وتستمر طوال فترة الطفولة. 1

ستظهر اختلافات أخرى وأكثر أهمية في بنية العظام عندما يبدأ سن البلوغ. البلوغ هو فترة التغيرات الجسدية التي ينضج خلالها جسم الطفل إلى جسم بالغ قادر على التكاثر.

تختلف أنماط نمو العظام في سن البلوغ عند الأولاد عنها عند الفتيات. يتمتع الأولاد بعامين أو أكثر من النمو قبل البلوغ وطفرة في النمو تستمر حوالي أربع سنوات ، في حين أن الفتيات يتمتعن بفترة طفرة في النمو لمدة ثلاث سنوات.

خلال الطفولة والمراهقة ، يكون تكوين العظام أعلى من ارتشاف العظام .3 ارتشاف العظام هو عملية حيث تقوم خلايا ناقضة العظم التي تمتص أنسجة العظام أثناء النمو والشفاء بتدمير أنسجة العظام وإطلاق المعادن ، مما يؤدي إلى انتقال الكالسيوم من عظامك إلى مجرى الدم.

بحلول أوائل العشرينات من القرن الماضي ، حقق كلا الجنسين ذروة عظام العظام التي هي أكبر كمية يمكن أن يصل إليها الشخص. تحتوي العظام على إجمالي معادن العظام المتراكمة خلال الطفولة والمراهقة.

ذكرت مقالة نشرت عام 2014 في مجلة Endocrine Reviews عن نموذج رياضي مع متغيرات تجريبية للتنبؤ بتأثيرات ذروة كتلة العظام وانقطاع الطمث وفقدان العظام المرتبط بالعمر على تطور هشاشة العظام ، وهي حالة تسبب ضعف العظام وهشاشتها وهشاشتها. أكثر عرضة للكسور (كسور العظام) .5

تم تحديد أن زيادة الكتلة العظمية القصوى بنسبة 10٪ ستؤخر ترقق العظام بمقدار 13 عامًا. يشير هذا التحليل إلى أن ذروة الكتلة العظمية التي تحققت في مرحلة المراهقة هي العامل الوحيد الأكثر أهمية للوقاية من هشاشة العظام في وقت لاحق من الحياة.

يتم تحديد اختلافات ذروة الكتلة العظمية بين الأولاد والبنات في الغالب عن طريق العوامل الوراثية .6 ولكن يمكن أيضًا أن تتأثر بعوامل قابلة للتعديل مثل التمارين المنتظمة والنظام الغذائي ، بما في ذلك الاستهلاك المنتظم لمنتجات الألبان ، والتي تعد مصدرًا طبيعيًا للكالسيوم وفيتامين د. صحة العظم.

معظم المكاسب التي تحققت في الكتلة العظمية في فترة المراهقة تزداد وفقًا لطول العظام وحجمها ، بدلاً من زيادة معادن العظام. هذا هو السبب في أن الكسور أكثر شيوعًا في سنوات المراهقة. خلال هذا الوقت ، تتأخر كتلة العظام في طول العظام ، مما يؤدي إلى ضعف مؤقت في العظام

لكن بشكل عام ، كما هو الحال مع الشباب ، يكون الأولاد أكثر عرضة للإصابة بالكسور مقارنة بالفتيات. هذا الخطر له علاقة كبيرة بأنماط نمو العظام والاختلافات بين الجنسين في النشاط البدني (مثل الرياضة) والمخاطرة.

هناك اعتبار آخر لنمو العظام عند الأولاد وهو هرمون التستوستيرون ، وهو الهرمون الجنسي الرئيسي في الذكور والذي يساعد على تحسين حجم العظام. من ناحية أخرى ، فإن هرمون الاستروجين هو هرمون الجنس الرئيسي عند الإناث يقلل من نمو العظام مع تنظيم مستويات المعادن في العظام.

تقدم الاختلافات في هرمون التستوستيرون والإستروجين سببًا منطقيًا وراء تطوير عظام الأولاد أكبر وذروة كتلة عظام أعلى من الفتيات. وهذا الاختلاف الأساسي هو أيضًا السبب في أن النساء البالغات أكثر عرضة للإصابة بالكسور بسبب الهرمونات بدلاً من الإصابات الرياضية أو المخاطرة.

الاختلافات الهيكلية

غالبًا ما تكون الاختلافات الموجودة في بنية العظام بين الرجال والنساء بارزة. على سبيل المثال ، تكون النساء أقصر ، كما أن اختلافات الطول بين الجنسين شائعة في جميع أنحاء العالم. على الصعيد العالمي ، يبلغ طول النساء حوالي 4 1/2 بوصات أقصر من الرجال

بالإضافة إلى اختلاف الطول ، يمتلك الرجال أيضًا رؤوسًا أكبر وأذرعًا وأرجل أطول من النساء ، وهذا مرتبط بحجم الجسم .9 الاختلافات الهيكلية الأخرى في الذكور مقابل الإناث هي في الجمجمة وفي العظام الطويلة ، وتحديداً عظم الفخذ والعظام. الظنبوب. توجد اختلافات أيضًا في عظام المرفقين والكتفين والأصابع والفخذ.

تمتلك النساء أيضًا حوضًا وجذعًا أوسع مقارنةً بالرجال. في الواقع ، يمكن للباحثين تحديد ما إذا كان الهيكل العظمي ذكرًا أم أنثى عن طريق قياس عظام الورك فقط

يتشكل الحوض وحجمه بحيث يكون لديه إمكانية الولادة. إنه أوسع وأطول ويتم تثبيته معًا بواسطة الأربطة التي تنفك أثناء الحمل للسماح للحوض بالتمدد وإلا سيكون الحوض ضيقًا جدًا للحمل والولادة .10 بالإضافة إلى ذلك ، فإن جذوع النساء أوسع حتى تتمكن أجسامهن من استيعاب أعضائهن أثناء الحمل. حمل.

شيخوخة

بعد الوصول إلى ذروة الكتلة العظمية ، سيبدأ كل من الرجال والنساء في فقدان أنسجة العظام مع تقدمهم في العمر. في النساء ، يبدأ فقدان العظام المرتبط بالعمر في وقت مبكر حتى منتصف الثلاثينيات .11 تتزايد هذه العملية من خلال الانخفاض السريع في هرمون الاستروجين مع دخول النساء سن اليأس.

لا يعد فقدان العظام التدريجي أمرًا غير معتاد مع تقدم العمر ، ولكن تميل النساء إلى أن يكونوا أصغر سناً عندما يبدأن في فقدان العظام. بالإضافة إلى ذلك ، يفقدون العظام بمعدل أسرع. يعتقد الباحثون أيضًا أن علامات فقدان العظام المحددة والتغيرات التي تطرأ على السمحاق ، والغشاء الليفي الذي يغطي سطح العظم العضلي يفسر مقدار فقدان العظام الذي يحدث بين الجنسين.

معدل فقدان العظام عند الرجال أقل بكثير طوال حياتهم ويتأثر بمستويات استراديول. 1 استراديول هو شكل من أشكال هرمون الاستروجين حاسمة في النشاط الجنسي الذكوري.

عامل آخر في صحة العظام للنساء مع تقدمهن في السن هو الحمل. وذلك لأن الحمل يزيد من الحاجة إلى الكالسيوم لبناء الهيكل العظمي للجنين وأثناء الرضاعة الطبيعية.

أثناء الحمل ، تعاني بعض النساء من تغيرات في كثافة عظامهن ، مما يشير إلى أن كتلة العظام يمكن أن تتدهور أثناء الحمل .13 وقد تؤثر هذه التغييرات على الجنين مع عواقب محتملة على المدى الطويل في نمو العضلات والعظام وانخفاض كتلة العظام في وقت لاحق من الحياة.

لتعويض الآثار السلبية لفقدان الكالسيوم على الأم ونمو الجنين ، سيصف الأطباء مكملات الكالسيوم والفيتامينات للأمهات الحوامل.

مخاطر أمراض العظام

تعتبر أمراض العظام التي تصاحب الشيخوخة وهشاشة العظام والتهاب المفاصل أكثر شيوعًا عند النساء ، خاصة في وقت مبكر. بالإضافة إلى ذلك ، يصيب التهاب المفاصل الالتهابي النساء أكثر من الرجال. وبينما يمكن أن يصيب التهاب المفاصل الالتهابي أي شخص في أي عمر ، فإن غالبية النساء المصابات بهذه الحالات تتراوح أعمارهن بين 30 و 50.

هشاشة العظام وهشاشة العظام

هشاشة العظام هي حالة تحدث عندما تبدأ في فقدان كتلة العظام وتبدأ العظام في الضعف. سبب هذه الحالة هو فقدان الكالسيوم ، والذي يمكن أن يكون شائعًا مع تقدم العمر. لكن بالنسبة لبعض الأشخاص ، تحدث هذه العملية بشكل أسرع بكثير وتعرضهم لخطر الإصابة بهشاشة العظام.

تؤدي هشاشة العظام إلى ترقق العظام وضعفها بمرور الوقت ، مما يجعلها عرضة للكسور. يؤثر مرض هشاشة العظام على كل من الرجال والنساء ، مثله مثل هشاشة العظام. ومع ذلك ، فإن عدد النساء المصابات بهشاشة العظام أو هشاشة العظام أو كلتا الحالتين يفوق عدد الرجال في كل من الانتشار والكسور المرتبطة بانخفاض كثافة العظام.

وفقًا لمراجعة عام 2017 للدراسات في مجلة Journal of Clinical Medicine Research ، فإن هشاشة العظام لدى النساء اللائي يبلغن من العمر 50 عامًا فما فوق أكثر شيوعًا بأربع مرات ، كما أن هشاشة العظام أكثر شيوعًا مرتين لدى النساء مقارنة بالرجال في سنهم.

يلعب نقص الإستروجين أيضًا دورًا في تطور هشاشة العظام لدى النساء وفي الأعمار الأصغر من الرجال. بعد سن الخمسين ، تعاني النساء بسبب فقدان العظام من كسور أكثر من الرجال ، ولكن قبل سن الخمسين ، يكون لدى الرجال نسبة أعلى من الكسور بسبب الأنشطة الرياضية وعوامل الخطر أكثر من النساء. 12

وفقًا لمؤسسة هشاشة العظام الوطنية ، فإن رجلًا واحدًا من بين كل 4 رجال سوف يكسر العظام بسبب هشاشة العظام ، وفي كل عام سوف يتعرض 80 ألف رجل لكسر في الورك. الالتهابات.

في العمود الفقري

هشاشة العظام (OA) أكثر شيوعًا في النساء الأكبر سناً من الرجال الأكبر سناً ، لكن الباحثين لا يعرفون حقًا السبب. بالإضافة إلى ذلك ، تميل النساء إلى الإصابة بالتهاب المفاصل الحاد مقارنة بالرجال.

يتكهن الباحثون بأن النساء يتأثرن في كثير من الأحيان بسبب الهرمونات والميكانيكا الحيوية .16 فيما يتعلق بالهرمونات ، يُعتقد أن انخفاض هرمون الاستروجين والتستوستيرون يلعبان دورًا في تطوير الزراعة العضوية عند النساء. يزداد خطر الإصابة بمرض التهاب المفاصل في الواقع بعد انقطاع الطمث مباشرة ، وهو الوقت الذي تمر به المرأة في حياة المرأة عندما تتوقف الدورة الشهرية.

لأن هرمون التستوستيرون ينتج في المبايض ، فإن انقطاع الطمث يعني انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون. يساعد التستوستيرون بشكل عام في بناء العضلات وتقويتها ، لذا فهي أكثر قدرة على دعم العظام والمفاصل. تزيد المستويات المنخفضة من خطر إصابة المرأة بالتهاب المفاصل.

يجب أن يرتبط ارتباط OAs بالميكانيكا الحيوية بالوظيفة الفريدة للمفاصل النسائية. تلعب الوركين الأوسع والمفاصل الأكثر مرونة وفرط الحركة وتأثيرات الولادة دورًا في تطور الزراعة العضوية وزيادة خطر الإصابة بهذه الحالة.

التهاب المفاصل

تؤثر حالات التهاب المفاصل الالتهابي مثل التهاب الفقار اللاصق والتهاب المفاصل الصدفي والتهاب المفاصل الروماتويدي (RA) على عدة مفاصل وتتطور لأن الجهاز المناعي للأشخاص مفرط النشاط وخلل وظيفي.

تعتبر حالات التهاب المفاصل الالتهابي من أمراض المناعة الذاتية وتشتهر بالتسبب في التهاب مزمن ومستمر يمكن أن يؤدي إلى تلف المفاصل والأنسجة لدى الأشخاص المصابين.

تميل النساء إلى الإصابة بالتهاب المفاصل الالتهابي أكثر من الرجال. يعتقد الباحثون أن هذا مرتبط بالهرمونات الجنسية واستجابات النساء للعدوى والتطعيمات والمحفزات البيئية مثل الإجهاد والمسؤوليات وكيفية استجابتهم للأحداث الخارجية.

يمكن أن تؤدي مستويات هرمون الاستروجين المرتفعة لدى النساء إلى إجبار الجهاز المناعي على التعطل ومهاجمة نفسه من خلال استجابة خاطئة تسمى المناعة الذاتية. يعرف الباحثون أيضًا أن هرمون الاستروجين يزيد من خلايا الخلايا البائية المعروفة بتسببها في حدوث خلل وظيفي في جهاز المناعة

علاوة على ذلك ، يمكن للإستروجين أن يزيد من إنتاج بعض البروتينات الالتهابية التي تحارب البكتيريا والفيروسات والمواد الضارة الأخرى في ظل الظروف العامة وبمستويات معتدلة.

قد يكون علم الوراثة قادرًا على تفسير بعض الاختلافات في خطر الإصابة بالتهاب المفاصل الالتهابي بين الرجال والنساء. تشير دراسة نُشرت في عام 2012 في مجلة Nature Genetics إلى أن كروموسومات X تلعب دورًا في تطور أمراض المناعة الذاتية ، ولأن النساء لديهن اثنان ، فإن خطر تعرضهن لهذه الأنواع من الحالات يكون أكبر بمرتين مقارنة بالرجال.

كلمة من Verywell

من الممكن تأخير فقدان العظام وتقليل خطر الإصابة بأمراض العظام بغض النظر عن الجنس. تناول نظامًا غذائيًا صحيًا ومتوازنًا وغنيًا بالكالسيوم وفيتامين د. حافظ على نشاطك بممارسة تمارين حمل الوزن المناسبة لعمرك وقدرتك. لا تدخن وتشرب الكحول باعتدال.

تحدث إلى طبيبك عن الأدوية أو الحالات الصحية التي قد تؤثر على صحة عظامك. قد يوصي طبيبك بمكملات فيتامين د والكالسيوم. إذا لزم الأمر ، يمكنهم وصف أدوية تقوية العظام ، خاصة إذا كنت تعاني من فقدان العظام وعوامل الخطر لحالة عظام معينة.