Sowohl das Reizdarmsyndrom als auch die mikroskopische Kolitis teilen das Symptom von chronischem Durchfall, daher ist es verständlich, sich zu fragen, ob sie miteinander verwandt sind. Die Behandlung der beiden Erkrankungen ist sehr unterschiedlich, sodass Sie sicher sein möchten, dass Sie die richtige Diagnose haben.
Was ist mikroskopische Kolitis?
Mikroskopische Kolitis ist eine Erkrankung, bei der eine Person chronischen wässrigen, aber nicht blutigen Durchfall erfährt. Die Krankheit betrifft eher Frauen als Männer und das Risiko steigt mit dem Alter; die höchste Inzidenz wird bei Menschen zwischen 60 und 70 Jahren beobachtet.
Es gibt zwei Arten von mikroskopischer Kolitis: kollagene Kolitis und lymphozytäre Kolitis. Sie unterscheiden sich im Aussehen bei einer diagnostischen Auswertung:
- Bei lymphozytärer Kolitis sind im Gewebe der Dickdarmschleimhaut vermehrt weiße Blutkörperchen vorhanden.
- Bei der kollagenen Kolitis ist eine dicke Kollagenschicht im Gewebe zu sehen.
Das heißt, sie sind möglicherweise nur zwei verschiedene Stadien derselben Störung. Unabhängig vom Typ werden die beiden Störungen auf die gleiche Weise diagnostiziert und behandelt.
Mikroskopische Kolitis-Symptome
Neben dem Symptom eines chronischen wässrigen Durchfalls kann die mikroskopische Kolitis auch zu folgenden Symptomen führen:
- Bauchschmerzen und/oder Krämpfe
- Brechreiz
- Stuhlinkontinenz
- Gewichtsverlust
Die Symptome können intermittierend sein und manchmal kann die Krankheit ohne medizinische Behandlung von selbst verschwinden.
Ursachen
Niemand weiß genau, was mikroskopische Kolitis verursacht. Risikofaktoren sind:
- Autoimmunerkrankungen (einschließlich rheumatoider Arthritis, Zöliakie, Typ-1-Diabetes usw.)
- Protonenpumpenhemmer (PPI)
- Rauchen
- Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI)
- Schilddrüsenprobleme
Diagnose
Ähnlich wie bei Reizdarmsyndrom werden bei einer mikroskopischen Kolitis im Allgemeinen während einer Koloskopie keine Anzeichen der Krankheit beobachtet. Der Unterschied zwischen den beiden Erkrankungen besteht darin, dass eine mikroskopische Kolitis auftaucht, wenn eine Probe von Dickdarmgewebe unter einem Mikroskop betrachtet wird.
Neben einer Koloskopie mit Biopsie werden weitere Tests durchgeführt, um andere Erkrankungen auszuschließen. Blutuntersuchungen mit möglicher Endoskopie werden empfohlen, um eine Zöliakie auszuschließen. Ein Stuhltest kann empfohlen werden, um Krankheitserreger zu identifizieren, die Durchfall verursachen könnten.
Behandlung
Die Behandlungsmöglichkeiten für mikroskopische Kolitis unterscheiden sich stark von den Behandlungsmöglichkeiten für RDS.
Der erste Schritt kann darin bestehen, mit dem Rauchen aufzuhören oder Medikamente abzusetzen, von denen vermutet wird, dass sie zur Krankheit beitragen.
Medikamente zur Behandlung von mikroskopischer Kolitis können verschrieben werden. Mehrere Medikamente wurden mit unterschiedlichem Erfolg verwendet, darunter:
- Anti-Durchfall
- Cholestyramin
- Kortikosteroide wie Budesonid
- Wismut
- Die 5-Aminosalicylate
- Immunmodulatoren, einschließlich Anti-Tumor-Nekrose-Faktor (TNF)-Therapie
Im schlimmsten Fall kann die mikroskopische Kolitis durch eine Ileostomie-Operation behandelt werden.
RDS vs. mikroskopische Kolitis
Nachdem Sie von mikroskopischer Kolitis erfahren haben, fragen Sie sich möglicherweise immer noch, ob Sie die richtige Diagnose haben.
Eine Meta-Analyse kam zu dem Schluss, dass, während etwa ein Drittel der Menschen mit mikroskopischer Kolitis RDS-Symptome berichtet, dies auch für diejenigen gilt, die keine mikroskopische Kolitis haben.
Dem Review zufolge unterschied sich die Überlappung zwischen RDS und mikroskopischer Kolitis je nach Studiendesign. In Fall-Kontroll-Studien wurde eine mikroskopische Kolitis häufiger bei Menschen mit Reizdarmsyndrom beobachtet als bei Patienten ohne Symptome.
Aber in Studien, die Beweise in großen Gruppen untersuchten, ist die Wahrscheinlichkeit, dass Menschen mit Reizdarmsyndrom eine mikroskopische Kolitis haben, nicht höher als Menschen, die dies nicht tun.
Basierend auf dieser Meta-Analyse empfehlen die Autoren, dass eine Koloskopie bei einer Person mit RDS nicht erforderlich ist, um eine mikroskopische Kolitis auszuschließen, es sei denn, Sie haben ein höheres Risiko für mikroskopische Kolitis oder Verdauungssymptome mit roter Flagge.
Wenn sich Ihre RDS-Symptome ändern, sollten Sie Ihren Arzt natürlich in der Erwartung informieren, dass möglicherweise weitere Tests erforderlich sind, um Ihre Diagnose zu bestätigen oder eine genaue Diagnose zu erhalten.