Wissenswertes über Levemir (Insulin Detemir)

Levemir (Insulin Detemir) ist eine lang wirkende, synthetische (künstlich hergestellte) Version von Humaninsulin, die verwendet wird, um den Blutzuckerspiegel zu kontrollieren. Es ist von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) für Kinder und Erwachsene mit Typ-1-Diabetes und Erwachsene mit Typ-2-Diabetes zugelassen. Levemir wird in einer Durchstechflasche mit Nadel und Spritze oder in einem Injektionspen mit No-Push-Verlängerung geliefert, mit der Sie bis zu 100 Einheiten Insulin in einer oder zwei Tagesdosen injizieren können. Es gibt keine generische Form von Levemir.

Verwendet

Levemir kann sowohl von Kindern als auch von Erwachsenen zur Unterstützung der Blutzuckerkontrolle angewendet werden. Menschen mit Typ-1-Diabetes produzieren im Allgemeinen überhaupt kein Insulin und Menschen mit Typ-2-Diabetes können Insulin produzieren, aber nicht genug, um den Blutzuckerspiegel zu halten

Insulin Detemir (die in Levemir enthaltene Art von synthetischem Insulin) wird unter die Haut (subkutan) gespritzt. Dieses künstliche Insulin funktioniert, indem es die normale Insulinproduktion des Körpers ersetzt und an Insulinrezeptoren bindet, um Glukose aus dem Blutkreislauf zu transportieren. Zu den Vorteilen der Verwendung von synthetischem Insulin gehören eine längere Wirkdauer mit geringerer Variabilität, kein signifikanter Spitzenwert und daher ein verringertes Risiko von

Levemir erreicht den Blutkreislauf mehrere Stunden nach der Injektion und gleicht den Glukosespiegel über einen Zeitraum von 24 Stunden aus. Es kann auch dazu beitragen, dass die Leber nicht mehr Zucker in den Blutkreislauf freisetzt. Levemir senkt nachweislich das Hämoglobin A1C und weist bei bestimmungsgemäßer Anwendung eine niedrige Hypoglykämierate auf. Es kann je nach individuellem Bedarf ein- oder zweimal täglich angewendet werden.

Vor der Einnahme

Ihr Gesundheitsteam wird anhand Ihres Nüchternblutzuckerspiegels, Ihres aktuellen A1c-Wertes und Ihrer Fähigkeit, Insulin zu produzieren und Ihren glykämischen Gleichgewichtszustand zu kontrollieren, beurteilen, ob Sie ein guter Kandidat für Levemir sind.

Wenn Sie an Typ-1-Diabetes leiden, kann Levemir als eine Form von Hintergrund-Basalinsulin die erste Wahl sein, es muss jedoch in Verbindung mit kurz wirkendem Insulin zu den Mahlzeiten angewendet werden. Bei Typ-2-Diabetes werden normalerweise orale Medikamente wie Metformin (das die Insulinempfindlichkeit erhöht) oder Sulfonylharnstoffe (die die Insulinfreisetzung stimulieren) vor Insulininjektionen wie Levemir verschrieben.

Vorsichtsmaßnahmen und Kontraindikationen

Levemir ist nicht zur Behandlung der diabetischen Ketoazidose bestimmt, die schnell wirkendes Insulin erfordert.

Wenn Sie Leber- oder Nierenprobleme haben, benötigen Sie möglicherweise eine zusätzliche Überwachung und Dosisanpassung durch Ihr medizinisches Team, da diese Vorerkrankungen die Insulinzirkulation erhöhen können.

Wenden Sie Levemir nicht an, wenn Sie allergisch gegen Insulin oder einen der inaktiven Stoffe in Levemir sind. Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie Levemir anwenden und Symptome einer allergischen Reaktion entwickeln:

• Ein Ausschlag am ganzen Körper
• Atembeschwerden oder Kurzatmigkeit
• Schneller Herzschlag
• Schwitzen
• Schwellung von Gesicht, Zunge oder Rachen
• Extreme Schläfrigkeit, Schwindel oder Verwirrung

Andere langwirksame Basalinsulin-Medikamente sind:

• Levemir und Levemir FlexTouch (Insulindetemir)
• Toujeo, Lantus und Basaglar (Insulin Glargin)
• Tresiba (Insulin degludec)

Dosierung

Laut dem Hersteller Novo Nordisk wird die Dosierung von Levemir am besten von Ihrem verschreibenden Arzt bestimmt und kann von mehreren Faktoren abhängen, einschließlich der Art Ihres Diabetes, ob Sie bereits Insulin verwendet haben und Ihrer aktuellen Kontrolle über Ihr Blut Glukosewerte.

Levemir ist ein konzentriertes Insulinprodukt mit 100 Einheiten pro Milliliter. Es kann in Schritten von einer Einheit dosiert werden und ist in zwei Formen erhältlich:

• Der Levemir FlexTouch-Pen mit 3 ml zur einmaligen Anwendung
• Die 10-ml-Mehrfachdosis-Durchstechflasche (zur Verwendung mit einer Spritze)

Die Dosierung sollte einmal täglich als Injektion unter die Haut oder in Teildosen zweimal täglich verabreicht werden. Drehen Sie die Injektionsstelle innerhalb Ihres bevorzugten Injektionsbereichs, der Ihr Bauch, Oberarm (Deltamuskel) oder Oberschenkel sein kann.

Die Rotation der Stellen verringert das Risiko einer Lipohypertrophie oder einer Schwellung des Fettgewebes unter der Haut, was zu einer schlechten Insulinaufnahme und damit zu einer schlechten glykämischen Kontrolle führen kann.

Einnahme und Aufbewahrung

Levemir ist als No-Push-Extension-Pen erhältlich, was bedeutet, dass für die Injektion ein Minimum an Kraft und Fingerfertigkeit erforderlich ist. Nachdem Sie Ihre Insulindosis eingestellt haben, drücken Sie vorsichtig einen Dosierknopf und ein federbelasteter Mechanismus injiziert das Insulin. Dies kann besonders hilfreich sein, um große Insulindosen zu verabreichen.

Sobald die Dosis Null erreicht, können Sie ein Klicken hören oder auch nicht. Bei der Verwendung dieses Geräts ist es wichtig, die Nadel mindestens sechs Sekunden lang an Ort und Stelle zu halten: Die verschriebene Dosis wird erst sechs Sekunden, nachdem der Dosiszähler 0 anzeigt, vollständig abgegeben.

Wenn die Nadel früher entfernt wird, sehen Sie möglicherweise einen Insulinstrom aus der Nadel, was bedeutet, dass Sie nicht Ihre volle Insulindosis erhalten. Sollte dies versehentlich passieren, überprüfen Sie Ihren Blutzuckerspiegel häufiger und geben Sie bei Bedarf zusätzliches Insulin ab.

Bei einmal täglicher Einnahme sollte Levemir mit dem Abendessen oder vor dem Schlafengehen eingenommen werden. Bei zweimaliger Einnahme die zweite Dosis 12 Stunden nach dem Abendessen oder der Einnahme vor dem Schlafengehen einnehmen.

Verpassen einer Dosis: Wenn Sie eine Dosis vergessen oder eine zu geringe Dosis einnehmen, können Sie einen erhöhten Blutzuckerspiegel (Hyperglykämie) bekommen. Nehmen Sie die vergessene Dosis ein, sobald Sie sich daran erinnern, und passen Sie Ihre zweite Dosis entsprechend an (entweder 12 Stunden oder 24 Stunden später).

Achten Sie auf Symptome einer Hyperglykämie, einschließlich:

• Übermäßiger Durst (Polydipsie)
• Erhöhter Hunger (Polyphagie)
• häufigeres Wasserlassen als üblich (Polyurie)
• Verschwommene Sicht
• Müdigkeit und Schwäche

Überschreitung einer Dosis: Die Einnahme von zu viel Insulin kann dazu führen, dass zu wenig Blutzucker vorliegt, um tägliche Aktivitäten und Körperfunktionen auszuführen.

Um eine leichte Hypoglykämie zu beheben, essen Sie 15 Gramm schnell wirkende Kohlenhydrate, nehmen Sie eine orale Glukosetablette ein und überwachen Sie Ihren Glukosespiegel weiterhin alle 15 Minuten, bis er sich wieder normalisiert.

Die Symptome einer Hypoglykämie variieren und können umfassen:

• Zittern oder Schwäche
• Schneller Herzschlag
• Schwitzen
• Kopfschmerzen
• Müdigkeit oder Schläfrigkeit
• Blasse Haut
• Angst oder Reizbarkeit
• Reden oder schreien, wenn du schläfst
• Ein kribbelndes Gefühl um den Mund
• Hunger
• Schwindel
• Verwechslung
• Doppeltes oder verschwommenes Sehen
• Mangel an Koordination
• Scheint, als ob du betrunken bist
• Krämpfe oder Bewusstlosigkeit

Überdosierung: Eine Überdosierung von Insulin kann lebensbedrohlich sein, da dadurch zu wenig Glukose im Blut zirkuliert, damit der Körper richtig funktionieren kann. Wenn Sie versehentlich zu viel Insulin einnehmen, kann eine leichte Hypoglykämie durch die Einnahme von oralen Glukosetabletten behandelt werden, aber ein schwerer Fall erfordert ein schnelles medizinisches Eingreifen, um einen Anfall, ein Koma oder sogar den Tod zu verhindern. Eine schwere Hypoglykämie kann auch zu einer Hypokaliämie (niedriger Kaliumspiegel) führen, die eine Behandlung durch einen Arzt erfordert.

Lagerung: Ungeöffnete Levemir-Durchstechflaschen und -Pens sollten im Kühlschrank aufbewahrt werden. Sobald ein Pen oder eine Durchstechflasche verwendet wird, hält er 42 Tage ohne Kühlung. Frieren Sie Insulin niemals ein.

Nebenwirkungen

Es gibt mehrere Nebenwirkungen, die in Verbindung mit der Einnahme von Levemir auftreten können, einige milde und andere schwerwiegend.

Verbreitet

Die häufigste Nebenwirkung bei der Einnahme von Insulin ist Hypoglykämie. Andere beinhalten eine Reaktion an der Injektionsstelle, wie zum Beispiel:

• Juckreiz
• Ausschlag
• Schwellung
• Allergische Reaktionen, einschließlich Reaktionen an der Injektionsstelle, Hautverdickung oder Grübchen an der Injektionsstelle (Lipodystrophie)

Schwer

Potenzielle schwere Nebenwirkungen sind selten, können jedoch die folgenden umfassen. Wenn Sie eine schwere Reaktion bemerken, rufen Sie sofort Hilfe.

• Extreme Hypoglykämie
• Schwere allergische Reaktion: Ganzkörperreaktion mit Hautausschlag, flacher Atmung, Herzklopfen und Schwitzen
• Flüssigkeitsretention und Herzinsuffizienz bei der Anwendung von Thiazolidindionen (TZDs): Die Einnahme anderer Diabetesmedikamente wie Actos (Pioglitazon) oder Avandia (Rosiglitazon) zusammen mit Levemir kann zu Flüssigkeitsretentionen führen, die sich verschlimmern oder Herzinsuffizienz verursachen können. Achten Sie auf Schwellungen (Ödeme) in Ihren Füßen oder Knöcheln und/oder Kurzatmigkeit.

Warnungen und Interaktionen

Eine Reihe von Faktoren kann die Absorptionsrate von Levemir oder einem anderen Insulin beeinflussen, einschließlich Ernährungsumstellung, Bewegung, Schlaf und Stress. Aus diesem Grund ist es wichtig, Ihren Blutzucker während der Einnahme von Levemir regelmäßig zu messen.

Wenn Sie mit der Einnahme von Levemir beginnen, rät der Hersteller davon ab, Auto zu fahren oder schwere Maschinen zu bedienen, bis Sie wissen, wie das Medikament wirkt

Wenn Sie in der Vergangenheit an Nieren- oder Leberproblemen leiden, müssen Sie und Ihr Arzt eng zusammenarbeiten, um Ihren Insulin- und Glukosespiegel zu überwachen, da einige Studien mit Humaninsulin erhöhte zirkulierende Insulinspiegel gezeigt haben.

Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln: Die gleichzeitige Einnahme von Levemir mit anderen blutzuckersenkenden Arzneimitteln kann dazu führen, dass Ihr Blutzuckerspiegel ansteigt oder absinkt.

Medikamente, die bei Einnahme mit Levemir das Risiko einer Hypoglykämie erhöhen können, umfassen:

• Orale Antidiabetika wie Actoplus Met (Pioglitazon) und Avandamet (Rosiglitazon) und andere
• Symlin (Pramlintidacetat)
• Angiotensin-Converting-Enzym (ACE)-Hemmer
• Norpace (Disopyramid)
• Antara, Lofibra, TriCor, Triglide (Fenofibrate)
• Prozac (Fluoxetin)
• Monoaminoxidase (MAO)-Hemmer wie Marplan (Isocarboxazid), Nardil (Phenelzin) und andere
• Darvon und Darvocet (Propoxyphen)
• Trental (Pentoxifyllin)
• Salicylate (z.B. in Aspirin)
• Somatostatin-Analoga
• Sulfa-Antibiotika

Beispiele für Medikamente, die die Insulinfunktion beeinträchtigen können, sind:

• Kortikosteroide
• Niacin
• Danazol
• Diuretika wie Diuril, Hygroton und andere
• Sympathomimetika (z. B. Adrenalin, Albuterol, Terbutalin)
• Glukagon
• Isoniazid
• Phenothiazin-Derivate
• Somatropin
• Schilddrüsenhormone
• Östrogene
• Gestagene (z. B. in oralen Kontrazeptiva)
• Proteasehemmer und atypische Antipsychotika (z. B. Olanzapin und Clozapin)

Darüber hinaus können Betablocker, Clonidin und Lithiumsalze die Wirkung von Insulin verstärken oder verringern. Die Einnahme von Pentamidin kann zu einer Hypoglykämie führen, auf die dann manchmal

Auch das Trinken von Alkohol, die Einnahme alkoholhaltiger Medikamente oder die Einnahme anderer Medikamente können Ihren Blutzuckerspiegel erhöhen oder senken, was gefährlich ist, wenn Sie bereits Insulin einnehmen.

Wenn Sie schwanger sind oder stillen und an Typ-1- oder Typ-2-Diabetes leiden und an der Einnahme von Levemir interessiert sind, wenden Sie sich zuerst an Ihren Arzt und Ihr medizinisches Team.

Bevor Sie Levemir absetzen, arbeiten Sie gegebenenfalls mit Ihrem Arzt zusammen, um einen Entwöhnungsplan zu erstellen, da das Aufgeben von Cold-Truthahn zu erhöhten Blutzuckerspiegeln führen kann. Achten Sie darauf, Levemir niemals mit anderen Insulinarten zu mischen.