Was Sie über Toujeo (Insulin Glargin-Injektion) wissen sollten

Toujeo (Insulin Glargin-Injektion) ist eine Form von verschreibungspflichtigem Insulin, die nur unter dem Markennamen erhältlich ist und zur Senkung des Blutzuckers bei Erwachsenen mit Typ-1- oder Typ-2-Diabetes zugelassen ist. Toujeo enthält eine konzentrierte Form von langwirksamem synthetischem Insulin namens Insulin Glargin, das verwendet wird, um die natürliche Insulinproduktion des Körpers teilweise zu ersetzen und dabei hilft, überschüssige Glukose (Zucker) aus dem Blutkreislauf zu entfernen. Die Verabreichungsmethode für Toujeo ist ein Fertigpen, der einmal täglich durch subkutane (unter die Haut) Injektionen angewendet wird. Gängige Marken sind Lantus Solostar, Toujeo SoloStar und Basaglar KwikPen.

Verwendet

Toujeo ist von der Food and Drug Administration für Erwachsene und Kinder über 6 Jahren mit Diabetes zugelassen, die zur Kontrolle ihres Blutzuckerspiegels langwirksames zusätzliches Insulin benötigen.

Insulin ist das Hormon, das von der Bauchspeicheldrüse produziert wird und dafür verantwortlich ist, Glukose (Zucker) aus dem Blut in die Zellen zu transportieren, um sie zur Energiegewinnung zu nutzen. Sie benötigen möglicherweise Insulin, wenn Sie insulinresistent sind, Ihren Blutzucker nicht mit oralen Diabetesmedikamenten oder anderen Medikamentenkombinationen kontrollieren können oder wenn Sie über einen längeren Zeitraum Diabetes haben. Im Laufe der Zeit können Betazellen, die Insulin bilden, absterben oder träge werden, und injizierbares Insulin wie Toujeo kann erforderlich sein, um den Blutzucker auf den von Ihrem Arzt festgelegten Zielwert zu bringen.

Toujeo wirkt, um die aktuelle Insulinproduktion Ihres Körpers zu ergänzen. Als lang wirkendes Insulin soll es einen ganzen Tag lang wirken, sogar bis zu 36 Stunden. In einigen Fällen können auch andere Formen von Insulin (kurz wirkend, normalerweise zu den Mahlzeiten eingenommen) und insulinfreie Diabetesmedikamente (wie Metformin) verschrieben werden, um Ihnen zu helfen, Ihren Blutzuckerspiegel auf ein kontrolliertes Niveau zu senken.

Toujeo für Typ-1-Diabetes

In einer zulassungsrelevanten Studie zur Unterstützung der Anwendung von Toujeo bei Typ-1-Diabetes wurde das Medikament mit Lantus verglichen. Die Studie ergab, dass Toujeo eine ähnliche Glukosekontrolle mit einem geringeren Hypoglykämierisiko unabhängig vom Zeitpunkt der Injektion und einer geringeren Gewichtszunahme bietet.

Toujeo für Typ-2-Diabetes

In ähnlicher Weise haben zulassungsrelevante Studien zur Unterstützung der Anwendung von Toujeo bei Typ-2-Diabetes im Vergleich zu Lantus gezeigt, dass Toujeo sowohl den Blutzuckerspiegel als auch Lantus bei Menschen mit Typ-2-Diabetes kontrolliert, die mit Basal- und Mahlzeiteninsulin behandelt werden, jedoch mit einem durchweg geringeren Risiko einer nächtlichen Hypoglykämie.

Vor der Einnahme

Menschen mit Diabetes beginnen oft mit einer kleinen Menge lang wirkenden Basalinsulins, um ihren Blutzucker auf das Zielniveau zu bringen. Basalinsulin soll als Basis- oder Hintergrundinsulin dienen. Sein Ziel ist es, eine kleine Menge Insulin über einen Zeitraum von 24 Stunden freizusetzen. Es wird nicht verwendet, um den Zucker während der Mahlzeiten zu senken, sondern um Ihren Blutzucker im Laufe des Tages zu senken.

Toujeo ist dreimal konzentrierter (300 Einheiten/ml) als Lantus. Die konzentrierte Formel von Toujeo bedeutet, dass die Insulinfreisetzung langsamer erfolgt und daher das Risiko einer Hypoglykämie (niedriger Blutzucker) verringert werden kann.

Obwohl beide Formen von Insulin Glargin sind, sollten Toujeo und Lantus nicht austauschbar verwendet werden, da sie in ihrer Konzentration variieren.

Toujeo kann eine gute Alternative für Patienten mit Hypoglykämie oder Insulinresistenz sein, die höhere Insulindosen benötigen.

Vorsichtsmaßnahmen und Kontraindikationen

Toujeo wird nicht zur Behandlung der diabetischen Ketoazidose empfohlen und sollte nicht während Hypoglykämie-Episoden angewendet werden.

Verwenden Sie Toujeo nicht, wenn Sie allergisch gegen Insulin oder Insulinprodukte sind. Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie Toujeo anwenden und eines der folgenden Symptome einer allergischen Reaktion entwickeln:

Ein Ausschlag am ganzen Körper
Atembeschwerden
Kurzatmigkeit
Schneller Herzschlag
Schwitzen
Schwellung von Gesicht, Zunge oder Rachen
Extreme Schläfrigkeit, Schwindel oder Verwirrung

Toujeo darf Kindern unter 6 Jahren nicht gegeben werden. Bitte sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie Toujeo anwenden, wenn Sie Leber- oder Nierenprobleme haben, schwanger sind oder beabsichtigen, schwanger zu werden, zu stillen oder zu stillen.

Andere langwirksame Basalinsulin-Medikamente, die Toujeo ähnlich sind, umfassen:

Lantus, Basaglar (Glargin)
Tresiba (degludec)
Levemir (detemir)
Neutrales Protamin Hagedorn (NPH)

Dosierung

Laut Hersteller Sanofi-Aventis sollte die Dosierung von Toujeo individuell von Ihrem verschreibenden Arzt abhängig von Ihrem Diabetestyp, Ihrem persönlichen Stoffwechselbedarf und Ihrer Blutzuckerkontrolle festgelegt werden.

Toujeo wird als 300 Einheiten pro Milliliter (ml) Insulin Glargin in zwei Optionen formuliert:

Der 1,5 ml Toujeo SoloStar Einweg-Fertigpen (450 Einheiten Insulin pro Pen; 3 Pens pro Packung). Es gibt Dosen in Schritten von einer Einheit ab und kann bis zu 80 Einheiten pro Injektion abgeben.
Der 3 ml Toujeo Max SoloStar Einweg-Fertigpen (900 Einheiten Insulin pro Pen; 2 Pens pro Packung). Es gibt Dosen in Schritten von zwei Einheiten ab und kann bis zu 160 Einheiten pro Injektion abgeben. Dieses Formular wird für Personen empfohlen, die mindestens 20 Einheiten pro Tag benötigen.

Änderungen

Dosierung bei Typ-1-Diabetes: Als allgemeine Faustregel sollte die vom Hersteller empfohlene Dosierung für Menschen mit Typ-1-Diabetes, die neu bei Insulin sind, wie folgt berechnet werden: 0,2 bis 0,4 Einheiten Insulin pro Kilogramm (kg) Körpergewicht. Bei Patienten, für die Insulin neu ist, sollte die Anfangsdosis aufgeteilt und zu verschiedenen Zeitpunkten über den Tag verteilt verabreicht werden, wie von Ihrem verschreibenden Arzt festgelegt.

Da Toujeo hochkonzentriert ist, ist das Injektionsvolumen im Vergleich zu anderen Insulinformen wie dem Lantus-Pen geringer. Abhängig von Ihrer Insulindosis müssen Sie die Pens möglicherweise seltener wechseln, da der Pen mehr Insulin enthält.

Dosierung bei Typ-2-Diabetes: Für Insulin-Neulinge mit Typ-2-Diabetes empfiehlt der Hersteller eine Dosierung von 0,2 Einheiten pro kg Körpergewicht einmal täglich. Wenn Sie neben Toujeo auch andere blutzuckersenkende Medikamente einnehmen, muss die Dosierung dieser Medikamente möglicherweise von Ihrem Arzt entsprechend angepasst werden.

Dosierung für Personen über 65: Der Hersteller empfiehlt eine konservativere Dosierung als 0,2 Einheiten pro kg Körpergewicht aufgrund des erhöhten Hypoglykämierisikos mit zunehmendem Alter.

Wenn Sie zum ersten Mal mit Insulin beginnen oder auf eine neue Insulinform umsteigen, sollten Sie Ihren Blutzuckerspiegel regelmäßig mit einem Blutzuckermessgerät überwachen. Wenn Sie bereits Insulin in einer anderen Form einnehmen und auf Toujeo umsteigen, kann Ihr Arzt Ihnen helfen, Ihre Dosierung entsprechend zu titrieren.

Einnahme und Aufbewahrung

Die Dosis sollte einmal täglich zur gleichen Tageszeit (normalerweise morgens oder abends) über eine subkutane Injektion (unter die Haut) an einer von drei Stellen verabreicht werden:

Unter der Haut im Bauch (mindestens 5 cm von Ihrem Bauchnabel entfernt)
In deinem Oberschenkel
In Ihrem Deltamuskel (Oberarm nahe der Schulter)

Beachten Sie, dass Toujeo nicht sofort zu wirken beginnt. Es kann bis zu 5 Tage dauern, bis es vollständig wirksam ist.

Verwenden Sie Toujeo nicht in einer Insulinpumpe oder als Injektion in Ihre Vene (intravenös). Es ist am besten, die Injektionsstelle zu wechseln, um das Risiko einer Lipohypertrophie zu verringern, einer Erkrankung, bei der sich an einer wiederholten Injektionsstelle ein kleiner, gutartiger Knoten oder eine Delle in Haut und Fettgewebe bilden kann. Verdünnen oder mischen Sie Insulin niemals mit anderen Lösungen.

Toujeo muss nicht mit Nahrung verabreicht werden, obwohl Menschen mit Typ-1- und Typ-2-Diabetes, die Insulin einnehmen, im Allgemeinen konsistente Diät- und Trainingspläne einhalten sollten. Arbeiten Sie mit Ihrem Gesundheitsteam zusammen, um einen Plan zu finden, der für Sie funktioniert.

Beachten Sie, dass Nadeln für den Toujeo-Pen separat erhältlich sind und vor jeder Injektion eine neue Nadel angebracht werden muss, um das Risiko von Nadelblockaden und einer nachfolgenden Unter- oder Überdosierung zu verringern.

Versäumte Dosis: Wenn Sie zu wenig Insulin einnehmen oder eine Dosis vergessen, kann ein hoher Blutzucker (Hyperglykämie) die Folge sein, da nicht genügend Insulin vorhanden ist, um Glukose effektiv aus Ihrem Blutkreislauf zu entfernen. Zu den Symptomen einer Hyperglykämie gehören:

Übermäßiger Durst (Polydipsie)
Erhöhter Hunger (Polyphagie)
häufigeres Wasserlassen als üblich (Polyurie)
Verschwommene Sicht
sich müde und schwach fühlen

Überdosierung: Wenn Sie mehr als die empfohlene Dosis eingenommen haben, kann es zu einem niedrigen Blutzucker (Hypoglykämie) kommen, da zu viel Glukose aus Ihrem Blutkreislauf entfernt werden könnte. Zu den Symptomen einer Hypoglykämie gehören:

Zittern oder Schwäche
Schneller Herzschlag
Schwitzen
Kopfschmerzen
Müdigkeit oder Schläfrigkeit
Blasse Haut
Angst oder Reizbarkeit
Reden oder schreien, wenn du schläfst
Ein kribbelndes Gefühl um den Mund
Hunger
Schwindel
Verwechslung
Doppeltes oder verschwommenes Sehen
Mangel an Koordination
Scheint, als ob du betrunken bist
Krämpfe oder Bewusstlosigkeit

Überdosierung: Es ist keine spezifische Überdosierungsmenge aufgeführt, da die angemessene Dosierung von Person zu Person unterschiedlich ist. Wenn Sie zu viel Insulin einnehmen, kann eine leichte Hypoglykämie mit oraler Glukose behandelt werden. Schwere Hypoglykämie erfordert sofortige ärztliche Hilfe, da sie zu neurologischen Schäden, Krampfanfällen oder Koma führen kann. Eine Überdosierung kann auch zu einem niedrigen Kaliumspiegel (Hypokaliämie) führen, der von einem Arzt behandelt werden sollte.

Aufbewahrung: Ungeöffnete Toujeo-Pens sollten im Kühlschrank aufbewahrt werden, aber niemals im Gefrierschrank. Entsorgen Sie den Pen, wenn er eingefroren wurde. Geöffnete Toujeo-Pens, die in Gebrauch sind, sollten bei Raumtemperatur (unter 86 °F und vor direkter Hitze und Licht) aufbewahrt werden, wenn die Kappe nicht verwendet wird.

Jeder, der Insulin nimmt, sollte immer ein Glukagon-Notfallset in der Nähe haben. Sie sollten auch ihre Lieben und Freunde darüber aufklären, wie sie es verwenden können, wenn sie ohnmächtig werden oder wenn es für sie unsicher ist, etwas mit Glukose zu essen oder zu trinken, um ihren Blutzuckerspiegel zu erhöhen.

Nebenwirkungen

Es gibt mehrere Nebenwirkungen, die als Folge der Einnahme von Toujeo auftreten können, sowohl leichte als auch schwere.

Verbreitet

Die häufigste Nebenwirkung der Einnahme von Toujeo oder einem anderen Insulin ist niedriger Blutzucker. Andere mögliche häufige Nebenwirkungen sind:

Gewichtszunahme
Juckreiz
Ausschlag
Schwellung
Allergische Reaktionen, einschließlich Reaktionen an der Injektionsstelle, Hautverdickung oder Grübchen an der Injektionsstelle (Lipodystrophie)
Niedriger Kaliumspiegel im Blut (Hypokaliämie)

Schwer

Zu den potenziell schwerwiegenden Nebenwirkungen gehören die folgenden.

Schwere Hypoglykämie: Ein Zustand, der durch einen sehr niedrigen Blutzucker gekennzeichnet ist und eine sofortige ärztliche Behandlung erfordert
Schwere allergische Reaktion: Eine Reaktion des ganzen Körpers mit Hautausschlag, flacher Atmung, Herzklopfen und Schwitzen
Herzinsuffizienz: Die Einnahme anderer Diabetesmedikamente wie Actos oder Avandia (Thiazolidindione oder TZDs) in Verbindung mit Toujeo kann zu einer Herzinsuffizienz führen, unabhängig davon, ob Sie schon einmal Herzprobleme hatten. Zu den Symptomen, auf die Sie achten sollten, gehören Kurzatmigkeit, Schwellungen Ihrer Knöchel oder Füße und plötzliche Gewichtszunahme.

Warnungen und Interaktionen

Es ist wichtig, dass Sie Ihren Blutzuckerspiegel während der Anwendung von Toujeo weiterhin regelmäßig im Auge behalten. Beachten Sie, dass Ihre Toujeo-Dosierung möglicherweise geändert werden muss, wenn Sie Ihr körperliches Niveau erhöhen, abnehmen oder zunehmen, Ihre Ernährung ändern, mehr Stress haben oder krank werden.

Laut Hersteller wird nicht empfohlen, während der ersten Einnahme von Toujeo schwere Maschinen zu bedienen, bis Sie wissen, wie sich das Medikament auf Sie auswirkt. Trinken Sie während der Anwendung von Toujeo keinen Alkohol und verwenden Sie keine rezeptfreien Medikamente, die Alkohol enthalten, da diese die Hypoglykämie verschlimmern können.

Es gibt eine sehr schwerwiegende bekannte Wechselwirkung zwischen Toujeo und TZDs, wie Actos und Avandia, die zu Herzversagen führen können. Wenn Sie derzeit TZDs gegen Diabetes einnehmen, wenden Sie sich an Ihren Arzt, um eine engmaschige Überwachung während der Anwendung von Toujeo zu gewährleisten.

Toujeo bietet auch einen Coaching-Service für jeden mit einem Rezept für das Medikament an. Der Toujeo Coach-Service ist eine großartige Möglichkeit, Ihren Glukose- und Insulinspiegel im Auge zu behalten. Zusammen mit Ihrem Toujeo-Coach können Sie einen Dosierungsplan erstellen, Ihre Zahlen eingeben, Erinnerungen erhalten und Ihnen dabei helfen, den Überblick über alle Änderungen zu behalten, die Ihr Arzt an Ihrer Routine vornimmt.