Una erupción es común en personas con VIH. Esto no solo incluye la llamada "erupción del VIH" que a veces puede ocurrir con una nueva infección, sino también las erupciones causadas por el VIH avanzado o los medicamentos utilizados para tratar el virus.
Este artículo explora cuatro tipos de erupciones que se ven comúnmente en personas con VIH y qué se puede hacer para tratarlas.
"Erupción por VIH"
Esta foto incluye contenido que algunas personas pueden encontrar gráfico o perturbador.
Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. / Institutos Nacionales de Salud
Este es un tipo de erupción que ocurre cuando el sistema inmunológico reacciona a la presencia del VIH. Por lo general, se observa de dos a seis semanas después de la exposición al virus.
La erupción se describe como maculopapular, lo que significa que hay parches planos y enrojecidos en la piel (máculas) cubiertos con pequeñas protuberancias elevadas (pápulas).
Si bien muchas enfermedades pueden causar este tipo de erupción, una "erupción del VIH" generalmente afectará la parte superior del cuerpo. También puede haber úlceras en la boca o en los genitales. La erupción puede causar picazón o dolor. Los síntomas similares a los de la gripe también son comunes.
Los síntomas agudos del VIH suelen desaparecer en una o dos semanas. Si la erupción es grave, el médico puede recetarle una crema de hidrocortisona de venta libre para ayudar a aliviar la picazón y la hinchazón.
Una vez que se confirma el VIH con una prueba de VIH, se debe iniciar la terapia antirretroviral de inmediato para controlar el virus y evitar que la afección progrese.
Resumen
Una "erupción del VIH" se desarrolla poco después de que se ha producido una infección por el VIH. Tiende a picar con muchas pequeñas protuberancias rojas y afecta la parte superior del cuerpo. La erupción suele desaparecer en una o dos semanas.
Dermatitis seborreica
Esta foto incluye contenido que algunas personas pueden encontrar gráfico o perturbador.
La dermatitis seborreica es una de las afecciones cutáneas más comunes asociadas con el VIH. Afecta a más del 80% de las personas con infección avanzada por el VIH, pero incluso puede afectar a aquellas cuyo sistema inmunológico está solo moderadamente deteriorado.
La dermatitis seborreica causa inflamación del cuero cabelludo, la cara, el torso y la parte superior de la espalda. Afecta con mayor frecuencia a las partes grasas de la piel, provocando enrojecimiento y escamas amarillentas. Aunque se desconoce la causa en personas con VIH, la afección no es contagiosa.
En casos graves, la dermatitis seborreica puede causar granos escamosos alrededor de la cara y detrás de las orejas. La nariz, las cejas, el pecho, la parte superior de la espalda, las axilas y el interior de la oreja también pueden verse afectados.
Se pueden usar esteroides tópicos para casos graves. Las personas con VIH que aún no reciben terapia antirretroviral deben comenzar de inmediato para preservar o restaurar el sistema inmunológico.
Resumen
La dermatitis seborreica tiende a ocurrir cuando el VIH está avanzado y causa enrojecimiento y descamación en las partes grasas del cuerpo. Se desconoce la causa, pero se cree que es el resultado de un sistema inmunológico debilitado.
Hipersensibilidad a fármacos
Esta foto incluye contenido que algunas personas pueden encontrar gráfico o perturbador.
Las erupciones pueden ocurrir debido a una reacción alérgica a los medicamentos antirretrovirales y otros medicamentos utilizados para tratar las infecciones relacionadas con el VIH. La erupción tiende a aparecer una o dos semanas después del inicio del tratamiento, aunque se sabe que algunas se desarrollan en uno o dos días.
La erupción es más comúnmente morbiliforme, es decir, similar al sarampión, y está formada por parches rojos, circulares u ovalados planos o ligeramente elevados. Por lo general, afecta el torso antes de extenderse a los brazos, las piernas y el cuello.
En algunos casos, la erupción puede ser maculopapular con pequeñas protuberancias que liberan una pequeña cantidad de líquido cuando se aprieta. La reacción puede ir acompañada de fiebre, fatiga e inflamación de los ganglios linfáticos.
Ziagen (abacavir) y Viramune (nevirapina) son dos medicamentos antirretrovirales comúnmente relacionados con reacciones de hipersensibilidad a los medicamentos.
El tratamiento generalmente se detiene si ocurre una reacción a un medicamento. Se pueden recetar antihistamínicos para reducir el enrojecimiento y la hinchazón. En casos graves, es posible que se necesite atención de emergencia si hay problemas para respirar, hinchazón u otros signos de una reacción alérgica grave llamada anafilaxia.
Cuándo llamar al 911
Llame al 911 o busque atención de emergencia si hay signos y síntomas de anafilaxia, que incluyen:
- Dificultad para respirar
- Sibilancias
- Latidos cardíacos irregulares o rápidos
- Hinchazón de la cara, garganta o lengua
- Mareos o desmayos
- Náuseas o vómitos
- Diarrea repentina
- Un sentimiento de fatalidad inminente
Síndrome de Stevens-Johnson
Esta foto incluye contenido que algunas personas pueden encontrar gráfico o perturbador.
Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. / Institutos Nacionales de Salud
El síndrome de Stevens-Johnson (SSJ) es una reacción farmacológica potencialmente mortal que hace que la capa superior de la piel se desprenda de la capa inferior.
El SJS generalmente comienza con fiebre y dolor de garganta una a tres semanas después de comenzar el tratamiento. A esto le siguen pronto úlceras dolorosas en la boca, los genitales y el ano.
Las lesiones redondas de aproximadamente una pulgada de ancho comenzarán a aparecer en la cara, el tronco, las extremidades y las plantas de los pies. Las lesiones crecen juntas rápidamente y forman ampollas que erupcionan, se pelan, supuran y forman costras. Si no se trata, la pérdida masiva de piel y líquido puede causar deshidratación severa, shock y muerte.
Ziagen (abacavir) y Viramune (nevirapina) son los dos medicamentos antirretrovirales comúnmente relacionados con SJS, aunque los antibióticos sulfa también pueden desencadenar una reacción.
El tratamiento se detiene una vez que aparecen los síntomas del SSJ. La atención de emergencia es esencial y puede incluir antibióticos, líquidos por vía intravenosa (IV) y tratamientos para prevenir daños oculares. El riesgo de muerte por SJS es aproximadamente del 5%.
Resumen
El síndrome de Stevens-Johnson (SSJ) es una reacción farmacológica potencialmente mortal que hace que la capa superior de la piel se desprenda de la capa inferior. Viramune y Ziagen son dos medicamentos contra el VIH comúnmente relacionados con SJS.
Guía de discusión del médico sobre el VIH
Obtenga nuestra guía imprimible para su próxima cita con el médico para ayudarlo a hacer las preguntas correctas.
Resumen
Cuando las personas hablan de una erupción por VIH, pueden referirse a una erupción que ocurre durante la etapa inicial de la infección o más adelante en la afección cuando el sistema inmunológico está dañado. También puede ser causada por una reacción de hipersensibilidad a los medicamentos utilizados para tratar el VIH o infecciones relacionadas con el VIH.
Dependiendo de la causa, la erupción puede tratarse con esteroides, antibióticos o antihistamínicos. Si la erupción es el resultado de una reacción a un fármaco, el tratamiento contra el VIH casi siempre se interrumpe.
PREGUNTAS FRECUENTES
- ¿Cuánto tiempo dura una erupción por VIH?
- ¿Cuándo aparece una erupción por VIH?
- ¿Dónde aparece la erupción del VIH?