Le volume plaquettaire moyen (MPV) est une mesure de la taille moyenne de vos plaquettes, un type de cellule sanguine qui aide à prévenir les saignements. Le MPV est particulièrement important pour déterminer la cause de la thrombocytopénie (faible numération plaquettaire) ou de la thrombocytose (une numération plaquettaire élevée), et il peut être un outil de diagnostic utile même si votre numération plaquettaire est normale.
Votre MPV peut également augmenter ou diminuer avec certaines conditions telles que les maladies cardiaques, le lupus, les maladies thyroïdiennes et les infections.1
But du test
Les plaquettes, également appelées thrombocytes, sont les cellules responsables de la formation de caillots sanguins pour ralentir la perte de sang, prévenir les infections et favoriser la guérison. Lorsquune blessure survient, les plaquettes sagrègent pour boucher la plaie et envoient des signaux hormonaux dans le sang pour attirer les facteurs de coagulation des protéines, qui aident à réparer la blessure.2
Les plaquettes sont produites dans la moelle osseuse par les mégacaryocytes, qui sont de grandes cellules précurseurs. Les plaquettes elles-mêmes, qui sont libérées dans la circulation sanguine par la moelle osseuse, sont en fait des morceaux des mégacaryocytes.
Habituellement, les plaquettes plus jeunes sont plus grosses que les plaquettes plus âgées. Le MPV est souvent considéré comme le reflet de lâge moyen de vos plaquettes.
Comment le test MPV est fait
Le volume plaquettaire moyen est mesuré dans le cadre de votre numération formule sanguine (FSC), un test sanguin utilisé dans le dépistage médical et pour surveiller de nombreux problèmes de santé.
Pour obtenir une valeur MPV, votre sang est aspiré dans un tube supérieur violet qui contient un anticoagulant afin que le sang ne coagule pas et, par conséquent, donne un résultat anormal à la fois pour la numération plaquettaire et le MPV.
Monospace normal
Votre CBC comprend votre numération plaquettaire totale ainsi que vos indices plaquettaires, tels que MPV et la largeur de distribution des plaquettes (PDW) une indication de la variation de la largeur de vos plaquettes.
Ces indices sont des détails sur vos plaquettes qui fournissent une description plus complète de ce à quoi ressemblent vos plaquettes réelles. En fait, même si vous avez une numération plaquettaire normale, des indices anormaux peuvent alerter votre médecin dun problème.
Plages normales
- Plaquettes : 150 000 à 450 000 par millilitre
- MPV : 8,9 à 11,8 fL (femtolitres)
- PDW : 9,6 à 15,3 fl
Les laboratoires varient quant aux plages de référence, alors vérifiez votre rapport CBC pour la plage de vos résultats.
Habituellement, des taux de plaquettes denviron 50 000 sont associés à des ecchymoses.3 Un taux de plaquettes inférieur à 20 000 peut vous prédisposer à des saignements potentiellement mortels.4
Lorsque la valeur MPV est élevée, le laboratoire la vérifiera généralement avec un frottis sanguin. Le technologue colorera une lame contenant un échantillon de votre sang et lexaminera au microscope pour voir si les plaquettes sagglutinent ou si vous avez réellement des plaquettes géantes.
Causes du MPV élevé
Un MPV élevé est généralement un signe quil y a plus de jeunes plaquettes circulant dans votre circulation sanguine.5 Après une perte de sang due à un traumatisme ou à une intervention chirurgicale majeure, votre corps consomme des plaquettes pour réparer les lacérations et arrêter la perte de sang. En réponse, votre moelle osseuse produit plus de mégacaryocytes, qui deviennent de jeunes plaquettes volumineuses et votre MPV augmente.
Vous pouvez avoir un MPV élevé avec une numération plaquettaire faible, normale ou élevée, et lexamen de ces résultats ensemble aide à établir un diagnostic.
Un MPV élevé avec les numérations plaquettaires suivantes peut suggérer des conditions associées :
- Une faible numération plaquettaire associée à un MPV élevé se produit lorsque les plaquettes sont détruites, généralement par des anticorps, une infection ou des toxines.6 Par exemple, le purpura thrombocytopénique immunitaire (PTI) est une déficience plaquettaire causée par la destruction des plaquettes sans cause connue.
- Une numération plaquettaire élevée ainsi quun MPV élevé peuvent survenir lorsque la moelle osseuse produit trop de plaquettes, généralement en raison dune mutation génétique ou dun cancer.
- Une numération plaquettaire normale et un MPV élevé suggèrent des conditions telles que lhyperthyroïdie ou la leucémie myéloïde chronique (LMC) un type de cancer.7
MPV élevé avec numération plaquettaire variable
Les conditions qui peuvent être associées à un MPV élevé et à une numération plaquettaire variable comprennent :
- Maladie de Bernard-Soulier (syndrome des plaquettes géantes)
- Médicaments stimulant la moelle osseuse, tels que lérythropoïétine ou la thrombopoïétine
- Diabète sucré8
- Anomalies génétiques dans les plaquettes
- Maladie cardiaque ou valves cardiaques artificielles9
- Hyperthyroïdie
- Maladie hépatique non alcoolique
- Pré-éclampsie (toxémie de grossesse) et syndrome HELLP
- Maladies respiratoires
- Septicémie8
Facteurs affectant le monospace
La numération plaquettaire et le volume peuvent être affectés par des facteurs tels que laltitude, les hormones et les facteurs de risque pour la santé :
- Les personnes qui vivent à basse altitude (au-dessous du niveau de la mer) peuvent avoir une numération plaquettaire supérieure à la moyenne.10 Celles qui vivent à haute altitude peuvent avoir un MPV élevé, qui a été considéré comme un facteur de risque possible de maladie cardiaque.11
- Le tabagisme, lhypertension artérielle et des taux de glucose élevés (sans diagnostic de diabète) ont tous été associés à un MPV élevé chez les hommes.12
- Les menstruations et les contraceptifs oraux sont associés à un MPV élevé chez les femmes.
- Lexercice intense a également été associé à une augmentation de la numération plaquettaire sil est suffisamment grave pour endommager les tissus.
Il est important de garder ces facteurs à lesprit, sachant que votre numération plaquettaire et votre MPV peuvent subir certaines variations.
Causes du faible MPV
Un faible MPV suggère généralement que la plupart de vos plaquettes sont plus âgées et que votre moelle osseuse a ralenti la production de plaquettes. Ici aussi, votre numération plaquettaire totale peut aider à mieux comprendre la cause.
Un faible MPV avec les numérations plaquettaires suivantes peut suggérer des conditions associées :8
- Une faible numération plaquettaire ainsi quun faible MPV indiquent des troubles de la moelle osseuse qui ralentissent ou diminuent la production de plaquettes, comme lanémie aplasique.
- Une numération plaquettaire élevée associée à un faible MPV signifie souvent une infection, une inflammation ou un cancer.
- Une numération plaquettaire normale associée à un faible MPV est courante en cas dinsuffisance rénale chronique.
Faible MPV et numération plaquettaire variable
Les conditions qui peuvent être associées à un faible MPV et à une numération plaquettaire variable comprennent :
- Insuffisance de la moelle osseuse
- Lupus
- Splénomégalie (hypertrophie de la rate), qui provoque souvent le piégeage des plaquettes dans la rate
- Médicaments qui suppriment la formation de plaquettes, comme la chimiothérapie
- Hypothyroïdie
- Déficience en fer
- VIH/SIDA 13
Dautres tests
Bien que le MPV soit un test utile, ce nest pas un diagnostic. Et certaines conditions, telles que le cancer, peuvent être associées à un MPV faible ou élevé.8 Vos résultats MPV sont pris en compte avec vos autres symptômes. Par exemple, vous pourriez avoir besoin dun test thyroïdien si vous présentez des symptômes dhyperthyroïdie ou dhypothyroïdie.
De même, si vous avez une perte de poids inexpliquée ou des ecchymoses avec un MPV élevé ou faible, vous devrez peut-être effectuer des tests supplémentaires avec une biopsie de la moelle osseuse, qui peut identifier certains types de cancer et déterminer si votre moelle osseuse ne fonctionne pas comme elle le devrait.
Un mot de Verywell
Certaines études suggèrent que le MPV peut être associé à la prédiction de conditions telles que les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux.14 De même, il peut y avoir une association entre le MPV et certaines carences nutritionnelles telles que la vitamine D et la vitamine B12. Dans lensemble, bien quil sagisse certainement dune valeur utile à considérer, le MPV doit être pris en compte avec votre état de santé général et vos autres résultats de laboratoire.