Causes et facteurs de risque de la mononucléose

La mononucléose (mono) est généralement causée par le virus dEpstein-Barr (EBV), bien que les maladies mono-like soient produites par dautres virus et organismes. Le mono se transmet principalement par la salive, cest pourquoi on lappelle communément la « maladie du baiser ». Une personne mono peut être considérée comme contagieuse pendant plusieurs mois. À lâge adulte, la plupart des gens ont été infectés par lEBV mais peuvent navoir eu que des symptômes légers plutôt que

Causes courantes

Linfection par le virus dEpstein-Barr (EBV) ou, plus rarement, le cytomégalovirus (CMV), provoque une mononucléose. En outre, plusieurs autres virus et le parasite Toxoplasma gondii provoquent des maladies avec des symptômes similaires qui peuvent être diagnostiqués comme une mononucléose.

Comment Mono se propage : LEBV se transmet généralement par la salive.1 Un contact étroit et des activités comme partager une tasse, une paille ou un ustensile peuvent propager lEBV. Il peut également se propager par dautres fluides corporels, notamment le mucus, le sang, le sperme et les sécrétions vaginales. La propagation provient généralement dune personne qui excrète le virus mais qui nen présente aucun symptôme.

Les symptômes se développent généralement quatre à six semaines après lexposition au virus, ce qui rend difficile lidentification de la manière dont vous avez contracté linfection.

Prévalence et tranches dâge : Environ la moitié de tous les enfants ont été infectés par lEBV avant lâge de 5 ans, souvent sans symptômes ou seulement avec une maladie bénigne. Environ 95% de la population adulte aux États-Unis a été infectée par lEBV. Linfection provoque le plus souvent des symptômes et des maladies chez les adolescents et les jeunes adultes.2 Si vous êtes un adolescent infecté par le virus sans lavoir contracté à un plus jeune âge, vous pouvez développer une mononucléose environ 25 % du temps.

Les bébés de moins de 1 an deviennent rarement mono car ils reçoivent des anticorps de leur mère qui les protègent pendant plusieurs mois de vie. Une mère avec une infection à EBV active ou réactivée peut transmettre le virus à son bébé, mais cela nentraîne souvent pas de symptômes ou de maladie chez le bébé.

Période contagieuse et récurrence : les chercheurs ne savent pas exactement combien de temps une personne atteinte de monotonie aiguë restera contagieuse.

Alors que beaucoup vous donneront le signe « tout est clair » après six mois, un certain nombre détudes ont montré quil peut y avoir un potentiel dinfection jusquà 18 mois. En effet, le virus EBV peut toujours être actif même si vous ne présentez aucun symptôme.

Une fois que vous avez été infecté par lEBV, vous formez des anticorps qui vous empêcheront de lattraper une deuxième fois. Cela dit, il sagit dun type dherpèsvirus et, comme les autres membres de cette famille, il ne quitte jamais votre corps. Une fois linfection initiale complètement résolue, le virus entrera en dormance et restera généralement dans un état non infectieux.

Si votre réponse immunitaire est altérée à lavenir, cependant, il est possible que le virus se réactive et soit à nouveau contagieux pour les autres. Dans de tels cas, vous pouvez vous sentir fatigué ou avoir les ganglions enflés, mais ne pas savoir que vous êtes contagieux. À dautres moments, il ny aura aucun symptôme. Si le virus se répand activement dans la salive et dautres fluides corporels, vous pouvez transmettre lEBV à dautres.

Guide de discussion du médecin de la mononucléose

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Facteurs de risque liés au mode de vie

Il est peu probable que les jeunes adultes sachent sils ont été infectés ou non par lEBV dans leur enfance. Vous pourriez être déjà immunisé contre le mono ou vous pourriez toujours être à risque de lattraper. Il ny a pas de vaccin et les dépistages danticorps ne sont pas effectués.

Il est difficile dempêcher le mono de se propager, mais vous pouvez prendre les précautions appropriées si vous ou une autre personne souffrez de mono (ou sen remet). Il est important de comprendre que la résolution des symptômes mono ne signifie pas que quelquun est moins contagieux. Pour cette raison, vous devez prendre des précautions.

Précautions importantes

• Éviter les baisers

• Éviter les ustensiles partagés

• Éviter les boissons partagées ou les pailles

• Couvrir toute toux ou éternuements

• Se laver les mains souvent

Il nest pas conseillé à une personne monoparentale de rester à la maison après lécole ou le travail en raison de son caractère contagieux. Au contraire, un congé est recommandé en raison des symptômes quils éprouvent.

Bien que le sexe oral ne soit pas considéré comme le mode prédominant de transmission mono, la recherche suggère que des taux plus élevés de mono sont observés chez les adolescents sexuellement actifs. En tant que telle, il peut être nécessaire de limiter lactivité sexuelle pendant les stades actifs de linfection à titre de précaution supplémentaire.3 Les barrières de protection telles que les préservatifs et les digues dentaires peuvent aider à prévenir la propagation de lEBV et sont également utiles pour prévenir les infections sexuellement transmissibles et la grossesse.