Подробный взгляд на аллергию на плесень

Мы окружены плесенью. В природе существует бесчисленное количество видов плесени, и подавляющее большинство из них безвредно для человека, хотя такие термины, как синдром токсической плесени и токсичная черная плесень, были сенсационными в средствах массовой информации. На самом деле плесень может вызвать тяжелое заболевание только у людей с ослабленной иммунной системой (т. Е. С ослабленным иммунитетом) .1

Люди, которые работают или живут в зданиях, поврежденных водой, иногда жалуются на черную или токсичную плесень. Плесень токсична, скорее всего, она вызывает аллергию. Плесень обычно растет в домах, поврежденных водой. Важно отметить, что здания, поврежденные водой, были связаны с синдромом больного здания, который вызывает неспецифические симптомы, такие как лихорадка, усталость и тошнота1.

Что такое плесень?

Термин плесень относится к многоклеточным грибам, которые растут как мат, состоящий из переплетенных микроскопических нитей. Плесень является частью жизненного цикла и разлагает разлагающуюся материю.

Вот наиболее распространенные формы плесени, встречающиеся в домах и других зданиях: 2

• Альтернариоз

• Аспергиллы

• Кладоспорий

• Пенициллий

К менее распространенным домашним формам относятся следующие:

• Фузариоз

• Stachybotrys

• Триходермия

Как правило, плесень растет в зданиях, которые сильно пострадали от воды в результате протекания, затопления и т. Д. Плесень также может расти в зданиях, содержащих комнатные растения или загрязненных мочой животных.

Аллергия на плесень

Связь между плесенью и респираторными заболеваниями вызывала интерес на протяжении веков. В восемнадцатом веке Джеймс Болтон впервые выдвинул гипотезу о причинно-следственной связи, а в девятнадцатом и двадцатом веках несколько других ученых последовали его примеру. Со временем было проведено достаточно исследований, основанных на фактических данных, и большинство врачей согласились с тем, что плесень играет роль в возникновении аллергии.

Наиболее частыми симптомами аллергии на плесень являются сенная лихорадка (т.е. аллергический ринит) и астма.3 Люди с атопией имеют несколько более высокий риск возникновения аллергии на плесень. Атопия относится к генетической предрасположенности к развитию аллергических заболеваний, таких как астма, экзема и аллергический ринит (например, сенная лихорадка).

Люди, страдающие аллергией на плесень, обычно имеют аллергию на другие вещи, в том числе: 4

• Перхоть животных

• Пылевые клещи

• Пыльца травы

• Пыльца деревьев

• Пыльца сорняков

Говоря более техническим языком, аллергия на плесень, такая как аллергия на шерсть животных, пыльцу травы и т. Д., Является реакцией гиперчувствительности, опосредованной IgE. Как и в случае с другими аллергенами, кожные пробы могут помочь продемонстрировать аллергию на плесень. Кроме того, как и в случае с другими распространенными аллергенами, радиоаллергосорбентный тест (RAST) может использоваться для определения уровней сывороточно-специфических антител IgE к грибам в крови.

В статье 2005 года, опубликованной в Annals of Allergy, Asthma & Immunology, Эдмондсон и соавторы изучили 65 участников в возрасте от 1,5 до 52 лет, которые обратились в клинику астмы и аллергии с жалобами на воздействие токсической плесени. У 53 процентов участников была кожная реакция на плесень во время кожных тестов на аллергию.

Вот основные жалобы участников в порядке убывания частоты: 6

• Сенная лихорадка

• Кашель

• Головная боль

• Респираторные симптомы (кашель, хрипы и т. Д.)

• Центральная нервная система

• Усталость

Хотя эти симптомы неспецифичны и носят общий характер, при физикальном обследовании исследователи наблюдали бледность слизистых оболочек, булыжник и насморк, которые являются признаками аллергии.

Наличие в анамнезе респираторных симптомов, таких как астма, характерных для определенного здания, подтверждает диагноз аллергии на плесень. В связи с этим, если вы испытываете такие симптомы, важно поделиться с вашим аллергологом особенностями вашего дома, работы или школы. Отслеживание ваших симптомов в течение двух недель в журнале может помочь определить, какая среда вызывает аллергию.

Помимо иммунного ответа, опосредованного IgE, была выдвинута гипотеза, что другие составляющие плесени могут играть роль в заболеваниях, связанных с плесенью. Виновники включают микотоксины, которые являются побочными продуктами плесени, и глюканы, которые составляют клеточные стенки плесени.6 Кроме того, плесневые грибки производят летучие органические соединения (ЛОС), такие как низкомолекулярные кетоны, спирт и альдегиды, которые участвуют в этом процессе. при заболеваниях, связанных с плесенью. Кстати, именно эти летучие органические соединения придают плесени ее плесневой, ядовитый запах.

Однако нет никаких доказательств того, что механизмы, не опосредованные IgE, играют роль в низком уровне воздействия плесени. Другими словами, хотя плесень вызывает аллергию и является аллергеном, у нас нет никаких доказательств того, что после обычного контакта с плесенью люди могут заболеть.

Управление

Специального лечения аллергии на плесень не существует. Однако астму и сенную лихорадку, возникающие в результате аллергии на плесень, можно лечить с помощью различных рецептурных и безрецептурных лекарств соответственно.7 По возможности, лучше избегать строительства, которое может спровоцировать вашу аллергию на плесень. Однако такой вариант не всегда реален.

Если у вас аллергия на плесень и вы собираетесь попасть в среду, в которой, как вы подозреваете, есть плесень, вы можете надеть респиратор. В профилактических целях перед входом в окружающую среду можно принимать лекарства от аллергии.

Здания можно проверить на плесень. Пробы воздуха в помещении можно сравнить с образцами наружного воздуха для определения уровня плесени. Кроме того, для обнаружения плесени в зданиях также могут быть взяты объемные пробы, пробы протирки и полостей стен, но эти пробы не могут определить, сколько плесени вдыхают обитатели.

Связь с синдромом больного здания

Плесень, которая тесно связана с повреждением водой, может быть раздражителем, который приводит к синдрому больного здания1. В отличие от названия, синдром больного здания описывает ситуации, когда жители чувствуют себя плохо из-за плохого качества воздуха в зданиях с повышенной влажностью и недостаточной вентиляцией. участники. Помимо повреждения водой и плесени, другие причины синдрома больного здания включают пыль, изоляцию и плохо обслуживаемые системы отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха (HVAC).

Хотя синдром больного здания официально не признается как медицинский диагноз, основанный на доказательствах, некоторые организации предупреждают о его существовании, в том числе Управление по охране труда (OSHA) и Агентство по охране окружающей среды (EPA). Синдром больного здания - спорная тема, и при появлении неспецифических симптомов, связанных со строением, в клинических условиях некоторые врачи будут лечить проблему с помощью антидепрессантов.

Вот некоторые общие рекомендации по профилактике синдрома больного здания, которые также применимы к аллергии на плесень: 4

• Правильно регулируйте уровень температуры и влажности.

• Определите участки, пострадавшие от воды.

• Убедитесь, что здание чистое.

• Проверьте все увлажнители воздуха, воздушные фильтры и градирни.

• Старайтесь держать окна открытыми для лучшей вентиляции.

• Сделайте перерывы в помещении, чтобы выйти на улицу и прогуляться.

Вот некоторые конкретные рекомендации Американского колледжа астмы, аллергии и иммунологии по профилактике аллергии на плесень:

• Немедленно убирайте любые разливы или утечки.

• Очистите желоба и мусорные баки.

• Используйте поддоны из холодильника.

• Открытые окна для вентиляции во влажных помещениях, например в ванной

• Во влажных помещениях, например в ванной, используйте осушители или вытяжные вентиляторы.

Здания, загрязненные плесенью, могут подвергнуться санации, при этом будет проведен ремонт для дезактивации здания. Плесень не только вызывает аллергию и неприятный запах, но и разрушает пропитанные ею строительные материалы. Вот несколько общих шагов, которые следует предпринять при восстановлении здания.

• Источник влажности, способствующий росту плесени, необходимо полностью удалить из дома. Например, если система HVAC отвечает за рост плесени, ее необходимо удалить.

• Ковровые покрытия, гипсокартон или другие загрязненные строительные материалы необходимо удалить из здания и заменить.

• Вся обивка и одежда (пористые материалы) должны быть полностью выстираны или подвергнуты химической чистке. Если эти предметы продолжают пахнуть после тщательной очистки, их необходимо выбросить.

Можно нанять промышленных гигиенистов и инженеров-строителей для оценки здания на предмет воздействия плесени.

В рабочей среде рекомендуется сфотографировать повреждения, нанесенные водой, и обратиться к руководству по поводу опасений, связанных с воздействием плесени. В качестве альтернативы можно связаться с OSHA или EPA для расследования качества воздуха.

Иммунотерапия плесени

Иммунотерапия относится к лечению заболеваний с помощью веществ, стимулирующих иммунную систему. Уколы от аллергии - это форма иммунотерапии, применяемая для лечения или предотвращения реакций у людей, страдающих аллергией на деревья, траву, сорняки, перхоть, пыль и т. Д. Исследования по теме иммунотерапии плесени были ограничены. Однако в настоящее время иммунотерапия аллергии на плесень обычно не рекомендуется.

В дополнение к небольшому количеству рандомизированных контролируемых испытаний, посвященных иммунотерапии плесени, исследования были сосредоточены только на двух типах плесени: Alternaria и Cladosporium. Кроме того, плесневые грибки содержат протеазы (тип ферментов), которые делают их плохими кандидатами для иммунотерапии. Из-за этих протеаз нельзя смешивать разные аллергены плесени.

Наводнение

Здания, заболоченные после ураганов или наводнений, подвержены неизменному риску заражения плесенью. Плесень переносится паводковой водой. В этих неблагоприятных обстоятельствах необходимы немедленные действия, чтобы предотвратить рост плесени. Людям с атопией, астмой или ослабленной иммунной системой не следует участвовать в лечении плесени.

CDC дает конкретные рекомендации, подробно описывающие, как избавить дом от плесени после наводнения, в том числе следующие: 8

• Предположим, что любой предмет, погруженный в воду более чем на два дня, загрязнен плесенью.

• Кожа, дерево, бумага и ковер не должны быть избавлены от плесени, и их необходимо утилизировать.

• Используйте отбеливатель для удаления плесени с полов, плит, раковин, столовых приборов, тарелок, инструментов и других твердых предметов.

• При приготовлении раствора отбеливателя смешайте отбеливатель и воду в равных количествах.

• Не смешивайте отбеливатель с нашатырным спиртом или другими чистящими средствами.

• При использовании отбеливателя держите окна открытыми.

• Мелкие вещи стирайте с помощью отбеливателя, а затем ополаскивайте водой. Затем оставьте их на улице, чтобы они высохли.

• Используйте кисти, чтобы очистить поверхность грубых предметов.

• При очистке от плесени следует использовать средства индивидуальной защиты, включая защитные очки, резиновые перчатки, резиновые сапоги и плотно прилегающий респиратор.

Слово от Verywell

Хотя утверждения о синдроме токсической плесени и черной плесени преувеличены, у многих людей есть аллергия на плесень. В настоящее время не существует специального лечения аллергии на плесень, и единственной надежной профилактикой является предотвращение неблагоприятных условий в помещении. Однако астму и сенную лихорадку, которые являются симптомами аллергии на плесень, можно лечить.

Если вы подозреваете, что страдаете аллергией на плесень, рекомендуется обратиться к аллергологу. Аллерголог может проверить вашу кожу или кровь на наличие антител к распространенным видам плесени и дать конкретные рекомендации в зависимости от вашей ситуации.

Восстановление здания может также помочь удалить источник роста плесени из здания. Также следует заменить поврежденные строительные материалы. Однако такой ремонт может быть дорогостоящим, и перед принятием этих мер лучше проконсультироваться со специалистами по устранению плесени.

Наконец, затопленные конструкции неизменно заражаются плесенью. При ремонте таких структур важно принять немедленные меры, чтобы предотвратить дальнейший рост плесени.