Программа наблюдения, эпидемиологии и конечных результатов (SEER) Национального института рака (NCI) является ведущим источником информации о заболеваемости раком и выживаемости в Соединенных Штатах. Программа, основанная в 1973 году, собирает и публикует данные из регистров онкологических заболеваний среди населения, охватывающих около одной трети населения США.1 По оценкам, в 2017 году 15 760 939 американцев живут с раком (или примерно 20% населения США). Данные далее разбиваются для мониторинга заболеваемости, распространенности и тенденций рака2.
ДЖЕСПЕР КЛАУЗЕН / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА / Getty Images
Ежегодные случаи и смерти
Распространенность рака - это количество людей, у которых когда-либо было диагностировано заболевание в определенный день. Это число включает прошлые и недавние диагнозы. С другой стороны, ежегодная заболеваемость раком - это количество новых раковых заболеваний, возникающих среди определенной популяции в течение года. Он выражается как количество раковых заболеваний на 100 000 населения, подверженного риску3.
По оценкам Национального института рака, в 2020 году будет диагностировано 1 806 590 новых случаев рака и произойдет 606 520 новых случаев смерти от рака2. Уровень новых случаев рака любого типа составлял 442,4 на 100 000 человек в год, а уровень смертности составлял 155,5 на 100 000 человек в год.4
NCI анализирует эти статистические данные, чтобы определить, какие виды рака встречаются чаще, на основе статистики заболеваемости и смертности, предоставленной Американским онкологическим обществом и другими ресурсами. Чтобы считаться распространенным раком, предполагаемая ежегодная заболеваемость на 2020 год должна была составить 40 000 случаев или более5.
Наиболее распространенным типом рака является рак груди: в 2020 году в США ожидается 279 100 новых случаев, за ним последуют рак легких и рак простаты6.
Три самых распространенных рака, диагностируемых у мужчин и женщин
Рак предстательной железы, легких и колоректального рака составлял 43% всех случаев рака, диагностированных у мужчин в 2020 году. Для женщин тремя наиболее распространенными видами рака были рак груди, легких и толстой кишки, на которые, по оценкам, приходилось 50% всех новых диагнозов рака у женщин в 2020,7
Риск рака
Данные о риске рака могут быть далее разбиты по ряду факторов, включая пол, возраст, расу и этническую принадлежность. Эти данные показывают, кто может быть подвержен более высокому или более низкому риску развития определенных типов рака. Например, для мужчин всех рас и национальностей частота новых случаев рака любого типа составляла 480,3 на 100 000, а для женщин всех рас и национальностей - 418,3 на 100 0008.
Риск по расе / этнической принадлежности
Рак непропорционально поражает определенные расовые и этнические группы, в основном из-за отсутствия доступа к медицинскому обслуживанию, что приводит к поздней диагностике и неадекватному лечению. В результате в этих группах выше уровень смертности от рака. Это известно как раковые различия или диспропорции в отношении здоровья рака.9 Например, у чернокожих мужчин выше заболеваемость раком простаты по сравнению с белыми мужчинами, а у чернокожих женщин частота рака груди выше, чем у белых женщин.10
Риск по возрасту
Риск рака увеличивается с возрастом, и он обычно поражает пожилых людей. Средний возраст диагностированного рака составляет 66 лет.11 Это относится ко многим типам рака. Средний возраст диагностирования рака груди составляет 61 год; колоректальный рак - 68; 70 при раке легких; и 66 для рака простаты.12
Уровень смертности
Уровень смертности от рака, также известный как уровень смертности от рака, - это количество смертей из 100 000 в год. Выражается как количество смертей от рака на 100 000 населения13.
Для мужчин всех рас смертность составила 185,5 на 100 000 человек. Для женщин всех рас этот показатель составлял 113,5 на 100 00014.
Смерти по расе / этнической принадлежности
Определенные расы и этнические группы в Соединенных Штатах, которые находятся в неблагоприятном социальном, экологическом и экономическом положении, несут на себе основную тяжесть смертей от рака. Факторы, которые способствуют большему количеству, включают низкую медицинскую грамотность, отсутствие медицинской страховки и ограниченный доступ к медицинской помощи. В целом вероятность позднего диагноза выше у людей, не имеющих доступа к надежной медицинской помощи15. Согласно тенденциям смертности среди расовых и этнических групп, у чернокожих мужчин и женщин самый высокий уровень заболеваемости раком, тогда как у азиатов и жителей островов Тихого океана самый низкий уровень смертности от рака16.
Риск по возрасту
Старение увеличивает риск рака из-за накопления рисков, а также снижения механизмов восстановления клеток с возрастом.17 Национальный институт рака сообщает, что процент смертей от рака выше в возрастной группе от 65 до 75 лет, причем средний возраст смерти 72 года.8
Процент выживаемости
Текущая пятилетняя выживаемость для всех видов рака составляет 67,4% .2 Это число относится к проценту людей в группе исследования или лечения, которые все еще живы через пять лет после того, как им был поставлен диагноз или началось лечение заболевания18.
Относительная выживаемость сравнивает выживаемость людей, у которых есть конкретное заболевание, с выживаемостью среди тех, кто не болеет в течение определенного периода времени. Он рассчитывается путем деления процента пациентов с заболеванием, которые еще живы в конце периода времени, на процент людей в общей популяции того же пола и возраста, которые были живы в конце того же периода времени. .19
Для каждого типа рака для определения выживаемости используются пятилетние коэффициенты выживаемости на каждой стадии. Программа SEER разбивает этапы на следующие категории: 20
- In situ: на этой стадии рак обнаруживается только в эпителиальных тканях. Злокачественные клетки присутствуют, но не проникли в ткань подвала 21.
- Локализованный: на этой стадии злокачественное новообразование ограничено органом происхождения и не распространилось за его пределы.
- Регионализированный: опухоль распространилась за пределы исходного органа. Эти опухоли трудно классифицировать, и они могут попадать в подкатегории, такие как региональные путем прямого распространения; регионарные лимфатические узлы; региональные как для прямого расширения, так и для лимфатических узлов; и региональные, не указаны23.
- Отдаленный: опухоль распространилась на другие участки тела, удаленные от органа происхождения или удаленные от первоначальной опухоли, или опухоль дала метастазы и была обнаружена в других частях тела.
- Неизвестно: в некоторых случаях недостаточно информации, чтобы назначить этап.25
Пятилетняя относительная выживаемость при раке легкого составляет 20,5%, но относительная пятилетняя выживаемость различна для каждой стадии рака легкого26.
Число выживших от рака в США
Согласно последним статистическим данным, в Соединенных Штатах насчитывалось около 16,9 миллиона человек, переживших рак. По оценкам, к 2030 году число выживших после рака увеличится до 22,2 миллиона27.
Тенденции рака
С 2008 по 2017 год число новых случаев всех видов рака и смертей снижалось в среднем на 1,1% в год. С 2009 по 2018 год коэффициент смертности с поправкой на возраст снизился в среднем до 1,7%. Однако для некоторых видов рака этот показатель увеличился, а именно от рака поджелудочной железы. и рак печени. Рак поджелудочной железы, на который приходится 3% всех онкологических заболеваний, поднялся с четвертой ведущей причины смерти от рака до третьей ведущей причины28.
Одним из факторов является курение, которое может удвоить риск рака поджелудочной железы. Также виноваты ожирение и диабет 2 типа. Индекс массы тела (ИМТ) от 30 до 35 в сочетании с диабетом или преддиабетом, высоким кровяным давлением и приемом препаратов, снижающих уровень холестерина, значительно увеличивает риск рака поджелудочной железы28.
Рак печени также растет. Наиболее частым фактором риска рака печени является длительное инфицирование гепатитом B или гепатитом C. Инфекция гепатита может привести к циррозу печени, что связано с повышенным риском рака печени.29
Роль трендов заключается в выявлении уязвимых групп населения для направления ресурсов общественного здравоохранения. Он также используется для отслеживания общей эффективности медицинских вмешательств, как структурных, так и медицинских.
Тенденции показывают, что растет число других видов рака. С 2008 по 2017 год число случаев рака груди росло в среднем на 0,3% в год.30 С другой стороны, с 2008 по 2017 год число новых случаев рака легких и бронхов ежегодно снижалось на 2,2%, 31 в то время как количество новых случаев рака поджелудочной железы также снижалось. растет.32
Слово от Verywell
Будьте уверены, что когда вы просматриваете статистику рака, она не обязательно указывает на ваш личный риск рака. Образование является ключевым моментом в снижении риска рака. Изучите признаки и симптомы наиболее распространенных видов рака и внесите положительные изменения в образ жизни, чтобы снизить ваши шансы заболеть раком, если вы курите, плохо питаетесь, употребляете чрезмерное количество алкоголя или ведете малоподвижный образ жизни.
Никогда не откладывайте обследования только потому, что у вас нет семейного анамнеза или у вас отличное здоровье. Пройдите соответствующие обследования и сделайте рекомендованные прививки. Ранняя диагностика потенциально может спасти жизнь с большим шансом на выживание.