Рак яичников - это серьезный гинекологический рак и пятая по значимости причина смертности от рака среди женщин в Соединенных Штатах1. Чтобы минимизировать риск передачи коронавирусной болезни (COVID-19), при одновременном оказании столь необходимой онкологической помощи, онкологические клиники больницы имеют более широкий доступ к услугам телемедицины для своих пациентов.
Это особенно важно для людей, больных раком, поскольку они подвергаются более высокому риску заражения COVID-19 в результате иммуносупрессии, вызванной их лечением и самой болезнью. Хотя поставщики медицинских услуг могут решить ряд проблем со здоровьем, которые могут возникнуть у человека с раком яичников, например, легкие побочные эффекты от лечения рака, некоторые аспекты их ухода, такие как медицинские осмотры, по-прежнему необходимо проводить лично.
Алистер Берг / Getty Images
Когда использовать телездравоохранение при раке яичников
Хотя большая часть лечения рака, например химиотерапия и хирургия, должна проводиться в больнице, некоторые виды назначений и медицинские потребности могут быть выполнены из дома.
Перед следующей встречей
Даже если вам назначен личный прием к врачу, вас все равно могут попросить воспользоваться услугами телемедицины до приема. Ваша клиника может позвонить вам для проверки на симптомы COVID-19. У вас также может быть возможность записаться на прием и ответить на любые вопросы, связанные со страхованием, через портал для пациентов. Это может помочь сократить время ожидания и потенциальное воздействие COVID-19 в клинике.
После подтвержденного диагноза
Рак яичников обычно подтверждается биопсией или хирургическим вмешательством, которые необходимо сделать в больнице.1 После того, как патолог изучит ваш образец и определит диагноз, ваш врач может виртуально встретиться с вами, чтобы обсудить следующие шаги. Они обсудят ваши результаты и порекомендуют комплексный план лечения.
Последующие встречи
Как только вы начнете лечение рака яичников, ваша онкологическая бригада будет контролировать ваше здоровье с помощью визуализационных исследований, лабораторных анализов и последующих посещений.1 Спросите своего онколога, можно ли проводить некоторые из ваших последующих посещений виртуально. Ваш врач может поговорить с вами по телефону или в видеочате, чтобы сообщить вам последние результаты лабораторных анализов и план лечения, а также ответить на любые ваши вопросы.
Новые симптомы или побочные эффекты
Если у вас появятся какие-либо новые симптомы рака или побочные эффекты лечения, не стесняйтесь обращаться к своей медицинской бригаде. Вы можете отправить сообщение своему провайдеру через портал для пациентов и назначить время для разговора с ним.
Любые новые симптомы или побочные эффекты, достаточно серьезные, чтобы потребовать неотложной помощи, всегда требуют личного посещения, включая неконтролируемую рвоту или диарею, спутанность сознания, высокую температуру или кровотечение.
Прием послеоперационного наблюдения
Распространенным методом лечения рака яичников является резекция опухоли с целью удаления как можно большей части опухоли. Эта операция может повлиять на ваши яичники, матку, шейку матки, маточные трубы, лимфатические узлы и даже тонкий кишечник.
В зависимости от того, насколько сложна ваша операция, ваш хирург может проконсультироваться с вами после процедуры посредством виртуального визита. Если ваши хирургические разрезы красные, болезненные и мокнущие, вам нужно будет обратиться к врачу, поскольку это может быть признаком инфекции.
Для участия в генетическом консультировании
Врачи рекомендуют женщинам, у которых диагностирован рак яичников, пройти генетическое консультирование и обсудить результаты с членами своей семьи. Поговорите со своей медицинской бригадой о виртуальной встрече с генетическим консультантом. Также доступны приложения, которые сделают процесс более удобным.
Для участия в клиническом исследовании
В рамках вашего лечения онколог может порекомендовать присоединиться к клиническому исследованию, чтобы получить доступ к новому лекарству или терапии, которые еще не одобрены для лечения рака. Из-за пандемии COVID-19 многие исследовательские группы клинических испытаний теперь работают из дома и могут виртуально встречаться с участниками исследования. Кроме того, лекарства, которые использовались в этих испытаниях, теперь можно отправить по почте домой, а не забирать лично1.
Помощь в области психического здоровья
Лечение рака может быть изнурительным, и вполне естественно чувствовать себя подавленным в процессе. Недавнее исследование показало, что 89% женщин, проходящих курс лечения от рака яичников, сильно беспокоились о своем здоровье во время пандемии COVID-191.
Если у вас есть какие-либо опасения по поводу своего психического здоровья, обратитесь к своей медицинской бригаде за поддержкой и ресурсами. Терапевт или психолог также могут виртуально встретиться с вами, чтобы обсудить любые проблемы, которые могут возникнуть у вас при совладании с вашим заболеванием.
Некоторые проблемы со здоровьем нельзя решить с помощью телемедицины и требуют личного осмотра. Вам может потребоваться посетить кабинет врача, если:
- У вас высокая температура
- Ваш врач рекомендует дополнительные визуализационные исследования.
- Вы записаны на прием в лабораторию на анализ крови
- Ваш хирург рекомендует пройти дооперационный физический осмотр.
- Ваш план лечения включает внутривенную химиотерапию.
Преимущества и проблемы
Есть несколько преимуществ использования услуг телемедицины при раке яичников, а также несколько проблем. Посещение визита к виртуальному врачу обычно удобнее, чем личное посещение клиники. Исследования показали, что услуги телемедицины экономят время и расширяют доступ к медицинской помощи. Исследование, проведенное в 2020 году, показало, что 82% женщин с раком груди или гинекологическим раком считают, что использование услуг телемедицины, таких как порталы для пациентов и виртуальные встречи, улучшают их общее состояние здоровья4.
Использование опций телездравоохранения также может быть более безопасным. По оценкам специалистов, у больных раком вероятность заражения COVID-19 примерно в два раза выше, чем у населения в целом5. Посещение личного приема повышает вероятность заражения вирусом как в больнице, так и во время поездки к месту лечения.
Поскольку врачи теперь должны больше полагаться на телемедицинские визиты в ответ на пандемию COVID-19, лечение может быть отложено. Одно исследование показало, что 33% американских женщин с раком яичников сообщили о задержках оказания им помощи, связанных с пандемией, обычно связанных с переносом операций1.
Использование телездравоохранения при лечении рака яичников также было связано с повышенным беспокойством по поводу своего состояния среди онкологических больных.6 Это может быть связано с тем, что виртуальная встреча не всегда ощущается так же, как личная встреча с врачом. Если портал для пациентов в вашей больнице сложный или запутанный, сам процесс может даже вызвать беспокойство.
Как подготовиться к телемедицинскому визиту при раке яичников
При подготовке к визиту для телемедицины продумайте все вопросы, которые могут у вас возникнуть к своему провайдеру. При записи на прием спросите у представителя клиники, сколько продлится прием и будете ли вы разговаривать по телефону или в видеочате. Узнайте, кто будет посещать вашу встречу, и можете ли вы пригласить к разговору друзей или семью.
Убедитесь, что у вас есть надежное устройство с доступом в Интернет, или планируйте одолжить его у друга. Кроме того, позвоните в свою больницу или в отдел биллинга кабинета врачей, чтобы узнать, покрываются ли посещения телемедицины вашим планом страхования.
В день приема:
- Найдите у себя дома тихое место, где вы сможете без перебоев поговорить со своим врачом. Если вы используете общественный компьютер, возьмите с собой наушники.
- Установите необходимое программное обеспечение и проверьте камеру и микрофон на своем устройстве. Попросите родственника или друга о помощи, если у вас возникли проблемы с его настройкой.
- Убедитесь, что ваше устройство заряжено и у вас есть номер телефона клиники на случай, если вы отключитесь.
- Обдумайте вопросы, которые вы хотели бы задать, и любые новости для вашей команды. Хранение письменных заметок при себе может помочь.
- Делайте заметки о любых изменениях в вашем плане лечения, включая лекарства, график химиотерапии или лучевую терапию.
Будет ли страхование покрывать телемедицину при раке яичников?
В 2020 году Конгресс США принял три федеральных пакета мер стимулирования, которые включали рекомендации по охвату услугами телемедицины. Если у вас есть Medicare, ваши виртуальные встречи должны оплачиваться так же, как и личные посещения, и не должно быть никаких географических ограничений или ограничений по критериям.7 Если у вас есть Medicaid, позвоните в местный офис Medicaid, чтобы узнать, что покрывается. Если у вас есть частная страховка, позвоните в свою страховую компанию, чтобы узнать, какие услуги считаются телемедициной.
При исследовании охвата телездравоохранением хорошей отправной точкой является Национальный консорциум центров ресурсов телездравоохранения, который предлагает базу данных политик выставления счетов за телездравоохранение по штатам8.
Что происходит во время визита
Продолжительность и стиль вашего визита телемедицины будут зависеть от цели вашего визита, и по той же причине он будет похож на личный прием. После того, как вы и ваш поставщик услуг войдете в систему по телефону, вы обсудите свое лечение и любые новые проблемы. Затем вы вместе составите план на будущее.
Перед началом визита вас могут попросить подтвердить, что вы понимаете ограничения телемедицинского визита, в том числе невозможность провести полное медицинское обследование, возможно, упустив малозаметные результаты, которые могли быть очевидны во время личного визита.
У вас есть право отказаться от участия в услугах, предоставляемых с помощью телемедицины, и попросить о личном посещении.
Посетите с новым поставщиком
Во время первичной консультации ваш онколог вместе с вами изучит результаты вашей биопсии и объяснит вам стадию и степень рака. Ваш врач может порекомендовать дальнейшее обследование, чтобы определить, распространился ли рак.
Ваш врач обычно показывает вам свой экран, чтобы показать вам результаты лабораторных исследований или изображения. Ваш врач также найдет время, чтобы просмотреть всю вашу историю здоровья и любую семейную историю, связанную с раком или гинекологическими заболеваниями.
После этого ваш врач порекомендует план лечения и объяснит каждый вид терапии. Обязательно делайте записи во время приема.
Последующие посещения
При повторных посещениях ваш онколог или другой поставщик медицинских услуг попросят сообщить вам, как вы себя чувствуете. Они могут поделиться результатами недавних лабораторных тестов или исследований изображений, а также любыми изменениями, которые необходимо внести в ваш план лечения.
Эти встречи - хорошая возможность обсудить новые симптомы или побочные эффекты, а также задать любые вопросы, которые могут у вас возникнуть. Спросите своего поставщика, будут ли в будущем встречи проводиться виртуально или лично.
Во время телемедицинских визитов вы имеете право на конфиденциальность, как и во время личных встреч. Провайдеры, предлагающие телемедицинские визиты, должны соблюдать Закон о переносимости и подотчетности медицинского страхования от 1996 года (HIPAA) и защищать вашу медицинскую информацию во время и после приема.
Защищенная медицинская информация включает в себя любые данные, которые могут идентифицировать вас, такие как ваше имя, дата рождения, номер социального страхования, диагноз и многое другое. Поставщики медицинских услуг должны использовать продукт удаленной связи, не предназначенный для публичного использования, который доступен для общения с пациентами.
Слово от Verywell
Лечение рака яичников - это огромный опыт; Надеюсь, услуги телемедицины могут немного упростить этот процесс.
Для начала спросите у своей онкологической бригады, какие услуги телемедицины они предлагают и как получить к ним доступ. Обсудите со своей страховой компанией или отделом выставления счетов больнице, какие типы звонков и приемов покрываются. Если вас пугает портал для пациентов или программное обеспечение телемедицины, обратитесь за помощью к поставщику услуг или другу.
Виртуальные посещения не могут заменить очные экзамены, но они, безусловно, могут помочь вам получить больше заботы за счет безопасности и удобства вашего дома.