Причины и факторы риска вируса гепатита С

Вирус гепатита С (ВГС) - это инфекция, вызывающая воспаление печени. Он распространяется через контакт с кровью или биологическими жидкостями инфицированного человека. Наиболее распространенные пути заражения вирусом гепатита С - это употребление инъекционных наркотиков, незащищенный секс, медицинская процедура с использованием зараженного оборудования или травма или рана, в результате которой вы попадете в кровь, инфицированную вирусом гепатита С. 1

Общие причины

ВГС проникает в организм и воспроизводится в организме хозяина (инфицированного человека), в частности, поражая печень. ВГС часто ускользает от иммунной системы организма и вызывает заболевание в результате прямой атаки на печень2. Реакция собственной иммунной системы организма также вызывает опасное воспаление печени.

Печень отвечает за многие функции организма, такие как свертывание крови, пищеварение, всасывание пищи и метаболизм, поэтому HCV оказывает такое широкое влияние на организм.

Есть несколько известных механизмов, с помощью которых HCV проникает в организм.

Инъекционное употребление наркотиков

Совместное использование игл, шприцев или другого инструментария для инъекций подвергает вас чрезвычайно высокому риску развития ВГС. Внутривенное употребление наркотиков является причиной большинства инфекций ВГС в Соединенных Штатах.

Течение болезни ВГС может отличаться у тех, кто заразился через употребление наркотиков, чем у людей, заразившихся другими путями. Причины этого неясны, но люди, которые часто повторно контактируют с вирусом из-за повторного употребления наркотиков, с большей вероятностью снова заразятся после лечения.

Сексуальный

Гепатит С может передаваться половым путем, но это случается нечасто. В отличие от вируса гепатита В, который, как известно, присутствует в сперме и вагинальных жидкостях, ВГС не обнаруживается в этих жидкостях в значительных количествах. Риск развития ВГС в результате полового контакта повышается, если у вас несколько половых партнеров, вы имеете прямой контакт с кровью, страдаете заболеваниями, передающимися половым путем, или инфицированы ВИЧ.

Трудно количественно определить количество людей, заразившихся гепатитом половым путем по сравнению с другими способами. Одно исследование показало, что постоянные моногамные партнеры человека, инфицированного гепатитом С, инфицировались примерно в 4 процентах случаев3.

Было проведено исследование, изучающее, подвержены ли мужчины-геи более высокому риску заражения ВГС, и исследования показывают, что население может подвергаться более высокому риску заражения ВГС при определенных обстоятельствах, таких как незащищенный секс с инфицированным партнером.

Передача от матери к младенцу

Только от 4 до 8 процентов младенцев, рожденных от матерей с гепатитом С, будут инфицированы этим вирусом4. Это называется вертикальным распространением. Риск вертикального распространения почти удваивается, если мать также инфицирована ВИЧ или имеет более высокую вирусную нагрузку (большое количество вируса в организме) во время родов.4 Кесарево сечение, похоже, не увеличивает риск передачи, но затягивает разрыв плодных оболочек во время родов связан с повышенным риском передачи ВГС от матери ребенку.

Практически все дети, рожденные от матерей с ВГС, имеют антитела к этому вирусу. Это не значит, что ребенок инфицирован.

Антитела - это иммунные белки, вырабатываемые организмом в ответ на болезнетворные агенты, такие как HCV, и эти иммунные белки передаются маленьким детям от их матерей.

Нет никаких доказательств того, что грудное вскармливание может увеличить риск передачи ВГС от матери к ребенку.5 Фактически, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Американский конгресс акушеров и гинекологов (ACOG) одобряют грудное вскармливание для матерей с ВГС.

Травмы иглой в медицинских учреждениях

Медсестры, врачи и все медицинские работники, которые регулярно используют иглы при оказании медицинской помощи, подвержены риску травм от укола иглой. Фактически, по оценкам, ежегодно происходит более 600000 уколов иглой, при этом медсестры подвергаются наибольшему риску.6 В среднем около 2 процентов повреждений уколов иглой, вызванных воздействием вируса, приводят к острому гепатиту С.

Переливание крови

В прошлом переливание крови было обычным способом распространения ВГС. Особому риску заражения подвергались люди, перенесшие гемофилию, талассемию или другое заболевание, требующее многократных переливаний. Однако сегодня заражение ВГС при переливании крови очень редко, потому что донорская кровь проверяется на антитела к ВГС, а также на генетический материал ВГС1.

Эксперты считают, что ваш шанс заразиться гепатитом С при переливании крови составляет примерно 1 к 2 миллионам.

Медицинские процедуры

Некоторые медицинские процедуры, такие как пересадка органов, также могут подвергнуть вас опасности. Как и в случае переливания крови, доноры органов проверяются на вирус, а также на антитела, что делает риск чрезвычайно низким.1 Прививки зараженными иглами могут также подвергать людей заражению вирусом гепатита С. Это не распространено в развитых странах, поскольку обычно используются одноразовые иглы.

Домашний контакт

ВГС может распространяться внутри семьи, но это случается редко. Проживание с кем-то, у кого есть ВГС, немного увеличит ваши шансы на заражение вирусом.7 Риск этого типа распространения можно снизить, приняв определенные меры предосторожности. Например, поскольку бритвы и зубные щетки теоретически могут быть источником заражения вирусом гепатита С, лучше не делиться этими предметами.

Неизвестный спред

Существует относительно небольшое количество людей с ВГС, которые не знают, как они были инфицированы1. Этот тип распространения известен как спорадическая, идиопатическая или внебольничная инфекция.

По некоторым оценкам, 10 процентов острого гепатита и 30 процентов хронического гепатита возникают в результате неизвестного воздействия.

Большинство экспертов полагают, что этот тип распространения возникает в результате контакта с зараженной раной, забытого контакта с высоким риском с кем-то, инфицированного ВГС, или контакта с ВГС в результате медицинской процедуры.

Поскольку многие люди заболели гепатитом С, не подвергаясь воздействию каких-либо известных факторов риска, в настоящее время рекомендуется пройти тестирование всем взрослым, родившимся между 1945 и 1965 годами.

Стиль жизни

Существует несколько факторов риска, связанных с образом жизни, которые могут увеличить ваши шансы заразиться ВГС. Эти факторы образа жизни увеличивают ваши шансы на контакт с зараженной кровью.

• Татуировка или пирсинг: некоторые татуировки наносятся с помощью игл, которые не были должным образом очищены, что потенциально увеличивает риск ВГС.

• Использование инъекционных наркотиков: инъекции любого вида наркотиков в кожу, вены (IV) или мышцы могут увеличить ваши шансы заразиться ВГС, если вы используете общие иглы.

• Незащищенная сексуальная активность: сексуальная активность без использования презервативов или когда сексуальная активность связана с контактом с кровью, существует повышенный риск ВГС.

• Употребление наркотиков: исследование показало, что употребление наркотиков или сексуальные вечеринки, связанные с употреблением наркотиков, могут увеличить сексуальный риск8. Этот риск, по-видимому, отделен от риска заражения через инъекционное употребление наркотиков.

• Медицинские работники: Медицинские работники могут заразиться, особенно при уходе за пациентами в антисанитарных условиях.

• Медицинские и косметические процедуры: процедуры, выполняемые в неаккредитованной среде, могут увеличить шансы заражения зараженным оборудованием.

• Случайный контакт: нет никаких доказательств того, что случайный контакт, как правило, распространяет гепатит C.1 Случайный контакт включает поцелуи, чихание, объятия, кашель, совместное использование еды или воды, совместное использование столовой посуды или стаканов.

Риски для здоровья

Генетической тенденции к заражению ВГС или развитию более тяжелой инфекции нет. Единственный фактор здоровья, связанный с ВГС, - это недостаточность иммунной системы, из-за которой вашему организму сложно бороться с инфекцией. Иммунный дефицит, который чаще всего отмечается при ВГС, - это ВИЧ-инфекция.

• ВИЧ-инфекция: ВИЧ, как и ВГС, может быть передан при употреблении инъекционных наркотиков с зараженными иглами и при половом контакте. Иммунодефицит ВИЧ может затруднить борьбу вашего организма с инфекцией ВГС. Кроме того, вам могут потребоваться противовирусные препараты от каждой инфекции, что может несколько усложнить решение о лечении, если вы одновременно инфицированы.