Как пегилирование улучшает лечение интерфероном пациентов с гепатитом

Если вы делаете еженедельную инъекцию интерферона, вы должны поблагодарить химика. Это потому, что без химии пегилирования вам нужно было бы вводить интерферон до трех раз в неделю. Короче говоря, пегилирование облегчает прием лекарства и фактически улучшает его действие.

Обзор

Пегилированный интерферон, обычно называемый пегинтерфероном, представляет собой химически модифицированную форму стандартного интерферона, который лечит гепатит C и, реже, гепатит B. Разница между интерфероном и пегинтерфероном заключается в PEG, который обозначает молекулу, называемую полиэтиленгликолем. ПЭГ продлевает период полувыведения препарата, делая кратность дозирования один раз в неделю. ничего не делает для борьбы с вирусом. Но, прикрепившись к интерферону, он будет оставаться в организме (особенно в крови) намного дольше.

Этот процесс приносит пользу пациентам с гепатитом, принимающим интерферон, потому что вместо того, чтобы вводить интерферон до трех раз в неделю, требуется только одна еженедельная инъекция. Кроме того, это дает более высокий уровень стойкого вирусологического ответа.

Существует две версии пегинтерферона, которые продаются индивидуально как Пегасис (также известный как пегинтерферон альфа-2а) и ПегИнтрон (также известный как пегинтерферон альфа-2b). Оба обладают схожим фармакокинетическим действием, с небольшими различиями между ними.

Эффективность

До появления в 2013 году противовирусных препаратов прямого действия (ПППД), которые включают препараты Совальди, Харвони, Даклинза и Виекира Пак, среди прочего, наиболее эффективным способом лечения гепатита С была комбинация пегинтерферона и рибавирина. Известно, что двойная терапия имеет высокий уровень побочных эффектов, некоторые из которых могут быть серьезными. Тем не менее, комбинированная терапия смогла добиться устойчивого вирусологического ответа (клиническое определение излечения) примерно в 50 процентах случаев.

Сегодня, с появлением ПППД нового класса, применение пегинтерферона значительно сократилось, хотя иногда его все еще назначают в случаях запущенного заболевания печени и / или пациентам, которые ранее не прошли терапию.

Администрация

Пегинтерферон вводят один раз в неделю. Точная доза будет варьироваться в зависимости от ряда факторов, включая генотип вашего вируса, тип пегинтерферона, который вы будете использовать, и сопутствующие препараты, с которыми он будет вводиться одновременно. Медсестра научит вас, как правильно вводить инъекцию, обычно подкожно (под кожей). Пегинтерферон всегда следует хранить в холодильнике, а иглы нельзя использовать повторно или использовать совместно.

Побочные эффекты

Побочные эффекты пегинтерферона будут варьироваться от человека к человеку, при этом некоторые люди справляются с минимальными заболеваниями, в то время как другие испытывают симптомы, которые они считают невыносимыми. Наиболее частые побочные эффекты, связанные с применением пегинтерферона:

• Гриппоподобные симптомы (головная боль, лихорадка, озноб, мышечные боли)

• Бессонница

• Депрессия и перепады настроения

• Раздражительность

• Тошнота и рвота

• Кожная сыпь

• Сильная усталость

• Потеря аппетита

• Потеря веса

Пациенты, проходящие лечение, часто говорят о Riba Rage, состоянии, характерном для общей раздражительности и внезапных, иногда взрывных эмоциональных всплесков. Хотя этот термин предполагает, что причиной является рибавирин, чаще он связан с пегинтерфероном. Иногда для лечения этого состояния назначают антидепрессанты, особенно пациентам с ранее существовавшими психическими расстройствами.

Расходы

Полный курс лечения пегинтерфероном стоит дорого, но, к счастью, с ПППД нового класса продолжительность лечения намного короче, чем раньше.

Medicaid, Medicare и частная страховка обычно покрывают стоимость интерферона, если лечение гепатита C одобрено. Помощь с доплатой можно получить через производителя лекарств для квалифицированных пациентов, а также через программы помощи пациентам (PAP) для незастрахованных или малообеспеченных пациентов.

Противопоказания.

Некоторым людям с гепатитом С не следует принимать пегинтерферон. К ним относятся лица со следующими состояниями:

• Продвинутая болезнь печени, сердца, почек или легких

• Некоторые аутоиммунные расстройства

• Тяжелая депрессия или другие психические расстройства

• Беременность

• Грудное вскармливание

Всегда следите за тем, чтобы у вашего врача была полная история болезни, включая информацию о любых других хронических инфекциях, которые у вас могут быть (например, ВИЧ, диабет), или любых планах, которые вам могут понадобиться в отношении зачатия.