Маскировка лица (также известная как гипомимия) - это потеря мимики, которая чаще всего ассоциируется с болезнью Паркинсона. Он назван так потому, что состояние дает пострадавшему фиксированное, похожее на маску выражение.
При болезни Паркинсона маскировка может развиваться по мере того, как прогрессирующая потеря моторного контроля распространяется как на лицевые мышцы, так и на другие части тела. Замаскированные лица могут усложнить и без того сложную ситуацию, оттолкнув знакомых, которых может оттолкнуть или обеспокоить очевидное отсутствие эмоциональной реакции1.
Маскировка лица также может возникать при определенных психических или психологических расстройствах, но в этих случаях причина связана не с потерей мышечного контроля, а скорее с эмоциональным притуплением (иногда это называется уменьшенным проявлением аффекта или, в случае шизофрении, плоский аффект). То же самое может произойти с некоторыми лекарствами, которые могут значительно притупить эмоциональную реакцию человека.
Таким образом, мы склонны использовать термин гипомимия для описания маскировки лица в контексте болезни Паркинсона. Это предполагает реальную потерю моторного контроля, а не физическое проявление эмоционального притупления.
Маскированные лица при болезни Паркинсона
Большинству из нас легко понять, почему невыразительное лицо может быть травмирующим. Люди общаются не только с помощью слов, но и посредством тонких, быстрых изменений выражения лица. Человек, который не может передать эти эмоции на лице, будет в растерянности, поскольку другие могут сбрасывать со счетов или неверно истолковывать слова, если выражения не совпадают.
Маскировка лица является симптомом дегенеративного характера болезни Паркинсона. Отличительной чертой заболевания является прогрессирующая потеря контроля над моторикой и не только основных конечностей, но и более тонких движений мышц рук, рта, языка и лица.
Гипомимия может влиять как на произвольные движения лица (например, улыбка), так и на непроизвольные (например, когда человек испуган). Есть также степени воздействия, которые врач использует для отслеживания прогрессирования заболевания: 3
- 0 - нормальное выражение лица
- 1 - Легкая гипомимия, лицо покера
- 2 - Незначительная, но определенно ненормальная потеря (уменьшение) движений лица.
- 3. Умеренная потеря, которая присутствует большую часть времени.
- 4 - Заметная потеря, которая присутствует большую часть времени
Терапия маскированной кожи лица
Выражение лица имеет значение. Исследования показали, что качество жизни лучше у людей с болезнью Паркинсона, прошедших терапию для улучшения контроля лица, чем у тех, кто этого не делал. Обычно это требует интенсивной программы под руководством терапевта, которая изначально фокусируется на более широких мимических движениях, таких как поднятие бровей, вытягивание рта или сморщивание лица.
Один метод, называемый обработкой голоса Ли Сильвермана (LSVT), используется некоторыми, чтобы помочь людям с болезнью Паркинсона говорить громче и четче.1 В нем используются артикуляционные упражнения, похожие на технику сценического актерского мастерства, в которой человека учат проектировать и разыгрывать «речевое поведение». " по:
- Выпрямление осанки
- Глядя человеку прямо в лицо
- Поднимая подбородок
- Сделайте глубокий вдох перед тем, как говорить
- Сосредоточение внимания на громких громких звуках и медленных коротких фразах
Техника LSVT и аналогичные реабилитационные подходы (например, хоровое пение или усиление голоса) доказали свою ценность, помогая людям с болезнью Паркинсона более эффективно отделить и контролировать определенные лицевые мышцы при общении в группах или один на один.