Хотя от болезни Паркинсона нет лекарства, существует ряд лекарств, которые помогают контролировать симптомы этого прогрессирующего заболевания.
При использовании по отдельности или (что более вероятно) в комбинации эти препараты позволяют вашему организму лучше функционировать, что, в свою очередь, помогает вам делать то, что вы хотите или должны делать.
Люди с болезнью Паркинсона могут помочь себе, узнав о том, как действуют эти лекарства, какие потенциальные преимущества они могут принести и какие побочные эффекты могут вызывать. Затем, когда ваш врач предложит изменить или добавить лекарства, которые вы принимаете, вы сможете принять обоснованное решение о своем лечении.
Каковы симптомы болезни Паркинсона?
Заместительная терапия дофамином
noipornpan / Getty Images
Леводопа, или L-допа, как ее обычно называют, считается золотым стандартом лечения болезни Паркинсона и наиболее часто используемым лекарством от этого состояния.
Лекарство превращается в нейромедиатор дофамин в головном мозге, который восполняет запасы дофамина, которые были потеряны по мере прогрессирования болезни. Таким образом, L-допа улучшает моторные симптомы болезни Паркинсона.
L-допа довольно эффективна, но может вызывать некоторые серьезные побочные эффекты, в том числе непроизвольные движения (известные как дискинезии). Обычно его назначают в сочетании с другим препаратом под названием карбидопа, который уменьшает эти побочные эффекты.
Агонисты дофамина
Вторыми по популярности лекарствами от болезни Паркинсона являются агонисты дофамина. Вместо того, чтобы заменять дофамин в вашем мозгу, эти препараты заставляют ваш мозг думать, что в нем достаточно дофамина. Лекарства делают это путем связывания с рецепторами дофамина в головном мозге.
Агонисты дофамина также помогают облегчить двигательные симптомы болезни Паркинсона. Их можно использовать отдельно или в сочетании с L-допа.
Общие побочные эффекты агонистов дофамина включают тошноту, рвоту и падение артериального давления. У некоторых людей при приеме этих препаратов может развиться компульсивное, рискованное поведение, что может ограничить их использование.
Ингибиторы МАО-В
Ингибиторы моноаминоксидазы, известные как ингибиторы МАО-B, сначала использовались для лечения депрессии, но также полезны при лечении болезни Паркинсона. Лекарства блокируют распад нейромедиатора дофамина в мозгу, что помогает поддерживать уровень дофамина на высоком уровне и уменьшать симптомы болезни Паркинсона.
Ингибиторы МАО-B, наиболее часто используемые при болезни Паркинсона, включают Элдеприл и Зелапар (селегилин) и Азилект (разагилин). Их можно назначать отдельно или с другими лекарствами от болезни Паркинсона, а побочные эффекты могут включать тошноту, головные боли, сухость во рту, головокружение, бессонницу и потерю аппетита.
Исследователи изучали, действительно ли ингибиторы МАО-В могут замедлять прогрессирование болезни Паркинсона (а не просто улучшать симптомы), но пришли к выводу, что свидетельств этого нет. Тем не менее, лекарства действительно помогают лечить симптомы Паркинсона.
Другие лекарства
Есть ряд других лекарств, которые используются в поисках идеального баланса эффективности лекарств с минимальными побочными эффектами.
Например, группа лекарств, называемых ингибиторами СОМТ, может помочь большему количеству L-допа достичь мозга, не давая организму расщепить его. Комтан (энтакапон), Тасмар (толкапон) и Онгентис (опикапон) являются примерами ингибиторов СОМТ.
Симметрел (амантадин) работает, увеличивая количество дофамина, вырабатываемого вашим телом, и предотвращает расщепление существующего дофамина. Он используется при ранней стадии болезни Паркинсона для лечения симптомов, а также может помочь при непроизвольных движениях от L-допы.
Антихолинергические препараты, такие как когентин (бензтропин), обычно не используются, но могут помочь некоторым более молодым пациентам с болезнью Паркинсона контролировать тремор. Они нацелены на другой нейротрансмиттер ацетилхолина в головном мозге.
Наконец, Экселон (ривастигмин), препарат, принадлежащий к классу ингибиторов холинэстеразы, одобрен для лечения деменции при болезни Паркинсона. Это может помочь улучшить вашу память и ваше повседневное функционирование.
Принимайте обоснованные решения
Есть много доступных лекарств, которые могут помочь контролировать симптомы болезни Паркинсона. Понимание того, что делают различные лекарства и что вы можете сделать, чтобы получить от них максимальную пользу, действительно может помочь вам управлять своим состоянием.