Actualización del 1 de abril de 2020: La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) anunció el retiro del mercado de todos los medicamentos que contienen el ingrediente ranitidina, conocido por la marca Zantac. La FDA también desaconsejó tomar ranitidina de venta libre y que los pacientes que toman ranitidina recetada hablen con su proveedor de atención médica sobre otras opciones de tratamiento antes de suspender la medicación. Para obtener más información, visite el sitio de la FDA.
Zantac (ranitidina) es un medicamento de venta libre que se usa con mayor frecuencia para tratar la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). La ranitidina también se usa para tratar otras afecciones que involucran un exceso de ácido estomacal y pueden prevenir la aparición de úlceras estomacales e intestinales. La ranitidina es un fármaco de la clase de los bloqueadores de histamina-2 y se puede tomar en forma de jarabe, píldora o tableta de eferdosis.
La marca más común de ranitidina es Zantac, pero también se puede encontrar en las tiendas con las etiquetas Wal-Zan y Heartburn Relief. Debido a la naturaleza de venta libre de este medicamento, muchos minoristas grandes han desarrollado sus versiones con ranitidina como el mismo ingrediente principal.
Usos
Los usos de ranitidina aprobados por la FDA incluyen el tratamiento de úlceras duodenales (intestinales) y gástricas, ERGE y esofagitis erosiva que han sido diagnosticadas por endoscopia. Otro diagnóstico para el que se usa comúnmente la ranitidina es para el tratamiento del síndrome de Zollinger-Ellison, que causa una producción excesiva de ácido estomacal.
Se ha determinado que la ranitidina es segura para su uso a corto plazo en el tratamiento de las afecciones antes mencionadas. También es seguro para las personas permanecer con una dosis diferente de ranitidina a largo plazo como parte de un programa de mantenimiento para estas afecciones.
Usos fuera de etiqueta
Uno de los usos no aprobados de la ranitidina es como tratamiento profiláctico para las úlceras por estrés. En una población pediátrica, la ranitidina se usa fuera de etiqueta como tratamiento parenteral para la esofagitis erosiva y la ERGE. Otro uso no indicado en la etiqueta de la ranitidina es el tratamiento de la esofagitis erosiva en los recién nacidos.
Antes de tomar
La ranitidina se considera segura para la mayoría de las personas sanas que experimentan reflujo y otros síntomas relacionados con el ácido, ya que está disponible sin receta. Esto significa que se considera un tratamiento de primera línea por su disponibilidad.
Precauciones y contraindicaciones
No existen contraindicaciones asociadas con la ranitidina. Existen algunas precauciones relacionadas con el uso de ranitidina en poblaciones pediátricas y geriátricas, ya que las dosis deben ajustarse para adaptarse a las tasas de absorción.
Los médicos deben ajustar la dosis de ranitidina en pacientes con insuficiencia renal y hepática, ya que la absorción y eliminación del fármaco pasa por estos órganos. Las personas con porfiria deben usar ranitidina con precaución. La porfiria es una afección que provoca una acumulación excesiva de proteínas y la ranitidina puede provocar un aumento de los síntomas de la porfiria. Los pacientes con alergia a la ranitidina no deben usar este medicamento en ningún
Otros antagonistas de la histamina-2
- Axid
- Axid AR
- Pulvulas Axid
- Alivio de la acidez estomacal
- Pepcid
- Pepcid AC
- Tagamet
- Tagamet HB
- Zantac 150
- Zantac 150 Efferdose
- Zantac 25
Dosis
Se recomienda que los pacientes con úlceras duodenales tomen 150 miligramos (mg) de jarabe de ranitidina dos veces al día para un tratamiento a corto plazo. En pacientes que no pueden recordar tomar un medicamento dos veces al día, esta dosis se puede ajustar para tomar 300 mg de jarabe una vez al día después de una comida. La dosis recomendada para el mantenimiento de la cicatrización de las úlceras duodenales es de 150 mg una vez al día antes de acostarse. Los pacientes con ERGE, enfermedades hipersecretoras como el síndrome de Zollinger-Ellison y úlceras gástricas benignas deben tomar 150 mg de ranitidina dos veces al día.
Los pacientes con esofagitis erosiva deben tomar 150 mg de ranitidina cuatro veces al día. Esta dosis debe ajustarse a 150 mg dos veces al día para pacientes que desean mantener el proceso de curación de la esofagitis erosiva.
Los pacientes que toman ranitidina en forma de comprimidos de eferdosis deben tomar de 2 a 4 mg dos veces al día para tratar las úlceras duodenales y gástricas. La dosis máxima de comprimidos de eferdosis es de 300 mg al día. Esta dosis debe ajustarse a 2 a 4 mg una vez al día para mantener el proceso de curación de las úlceras duodenales y gástricas.
Todas las dosis enumeradas están de acuerdo con el fabricante del medicamento. Verifique su prescripción y hable con su médico para asegurarse de que está tomando la dosis adecuada para usted.
Modificaciones
Los pacientes pediátricos que deseen tratar la ERGE y la esofagitis erosiva deben calcular cuidadosamente la dosis en función del peso corporal. La fórmula recomendada es de 5 a 10 mg por kilogramo por día, que generalmente se divide en dos dosis.
Para personas geriátricas o con insuficiencia renal, las dosis diarias de ranitidina no deben exceder los 150 mg de jarabe.
Cómo tomar y almacenar
Una tableta de eferdosis de ranitidina 25 debe disolverse en al menos una cucharadita de agua. La tableta debe estar completamente disuelta en el agua antes de tomarla. Los bebés pueden recibir tabletas de eferdosis con un gotero para medicamentos. Una tableta de eferdosis de ranitidina 150 debe disolverse en 6 a 8 onzas de agua antes de beber. Este aumento de líquido se adapta al aumento de la fuerza de la tableta.
Es aceptable compensar la falta de una dosis y no deberían producirse efectos secundarios negativos. Sin embargo, tenga cuidado para asegurarse de no exceder la dosis diaria máxima en estos casos.
En los casos en los que se ha producido una sobredosis, los pacientes han experimentado dificultad para caminar y una caída de la presión arterial. Esto ocurrió en casos en los que se tomaron por vía oral hasta 18 gramos de ranitidina.
En caso de sobredosis, los pacientes deben buscar atención médica para eliminar la ranitidina restante de su sistema. A esto le seguirá un seguimiento clínico y otras terapias según sea necesario.
Las tabletas de eferdosis de ranitidina deben almacenarse en un área mantenida entre 36 F (2 C) y 86 F (30 C). El jarabe de ranitidina debe almacenarse en un área mantenida entre 39 F (4 C) y 77 F (25 C) en recipientes herméticos y resistentes a la luz. Las píldoras estándar de ranitidina deben almacenarse en un área oscura y seca mantenida entre 60 F (15 C) y 86 F (30 C).
Efectos secundarios
Común
Los efectos secundarios comunes asociados con la toma de ranitidina incluyen mareos, náuseas, vómitos, estreñimiento, malestar abdominal, dolor muscular y articular y sarpullido. Cuando los pacientes con insuficiencia renal ingirieron una dosis demasiado alta, provocó sedación, confusión, agitación y alucinaciones. Las investigaciones han demostrado que estos síntomas eran menores y se resolvían fácilmente con atención médica.
Los efectos secundarios graves asociados con la toma de ranitidina incluyen ritmos cardíacos irregulares, hepatitis mixta, cambios en el recuento sanguíneo (como leucopenia, granulocitopenia y trombocitopenia), ginecomastia, impotencia, alopecia, vasculitis y reacciones de hipersensibilidad como anafilaxia y edema angioneurótico. Comuníquese con su médico si tiene algún síntoma grave.
Advertencias e interacciones
Se ha observado que la ranitidina tiene interacciones leves con el medicamento anticoagulante warfarina. Esto ha dado lugar a niveles fluctuantes de un análisis de sangre que mide los tiempos de protrombina.
Se han realizado estudios para verificar que la ranitidina no daña a los fetos de ratas y conejos. Sin embargo, estos estudios no se han replicado en fetos humanos, por lo que es aconsejable interrumpirlos si está embarazada. Los estudios han demostrado que la ranitidina puede tener un impacto en la lactancia y debe suspenderse en este caso.
La ranitidina puede tener niveles de acumulación tóxica en pacientes geriátricos, aquellos con función renal deficiente y pacientes pediátricos. La ranitidina debe usarse con precaución en estos casos.